ACL yorilishi nima?
ACL tizzaning o'rtasida joylashgan. U son suyagini (femur) tibia bilan bog'laydi va tibianing oldinga siljishi va juda ko'p aylanishini oldini oladi. Agar siz ACLni yirtib tashlasangiz, futbol, basketbol, tennis, regbi yoki jang san'ati kabi sport turlari paytida lateral harakat yoki aylanish kabi to'satdan yo'nalish o'zgarishi tizzangizning ishlamay qolishiga olib kelishi mumkin.
ACL ko'z yoshlari ko'p hollarda mashg'ulot yoki musobaqa paytida tizzaning to'satdan burishishi natijasida yuzaga kelgan kontaktsiz jarohatlarda yuzaga keladi. Futbolchilar ham xuddi shunday muammoga duch kelishlari mumkin, ular uzoq masofalarda to'pni kesib o'tib, tik turgan oyog'iga haddan tashqari bosim o'tkazishadi.
Buni o'qiyotgan ayol sportchilar uchun yomon xabar: ayollar ACL ko'z yoshlari uchun ko'proq xavf ostida, chunki ularning tizzalari tekislash, o'lcham va shaklda mos kelmaydi.
ACLni yirtib tashlagan sportchilar ko'pincha "pop" ni his qilishadi, keyin esa tizzaning to'satdan shishishi (yirtilgan ligamentdan qon ketishi tufayli). Bundan tashqari, asosiy alomat bor: bemor tizza og'rig'i tufayli darhol yura olmaydi yoki sport o'ynashni davom ettira olmaydi. Tizzadagi shish oxir-oqibat pasayganda, bemor tizzaning beqarorligini va hatto uni ushlab turolmasligini his qilishi mumkin, bu esa bemorning eng yaxshi ko'rgan sport turi bilan shug'ullanishiga imkon bermaydi.
Bir nechta mashhur sportchilar ACL ko'z yoshlarini boshdan kechirdilar. Bular: Zlatan Ibrohimovich, Rud Van Nistelroy, Franchesko Totti, Pol Gaskoyn, Alan Shirer, Tom Bredi, Tayger Vuds, Jamol Krouford va Derrik Rouz. Agar siz ham shunga o'xshash muammolarga duch kelgan bo'lsangiz, siz yolg'iz emassiz. Yaxshi xabar shundaki, bu sportchilar ACL rekonstruktsiyasidan so'ng o'zlarining professional faoliyatini muvaffaqiyatli davom ettirishga muvaffaq bo'lishdi. To'g'ri davolash bilan siz ham ular kabi bo'lishingiz mumkin!
ACL yirtilishini qanday aniqlash mumkin
Agar sizda ACL yirtilganiga shubha qilsangiz, shifokoringizga tashrif buyurishingiz kerak. Ular buni tashxis bilan tasdiqlashlari va oldinga eng yaxshi qadamlarni tavsiya qilishlari mumkin. Sizning shifokoringiz ACL yorilishi bor-yo'qligini aniqlash uchun ba'zi testlarni o'tkazadi, jumladan:
1.Shifokoringiz tizza bo'g'imingiz boshqa, shikastlanmagan tizzangizga nisbatan qanday harakatlanishini tekshiradigan jismoniy tekshiruv. Ular, shuningdek, harakat oralig'ini va bo'g'inning qanchalik yaxshi ishlashini tekshirish uchun Lachman testini yoki oldingi tortma testini o'tkazishlari mumkin va sizga qanday his qilishlari haqida savollar berishlari mumkin.
2.Rentgen tekshiruvi, bu erda shifokoringiz suyak sinishi yoki singanligini istisno qilishi mumkin.
3. MRI skanerlashi sizning tendonlaringiz va yumshoq to'qimalaringizni ko'rsatadi va shifokoringizga zarar darajasini tekshirish imkonini beradi.
4.Bog'lar, tendonlar va mushaklarni baholash uchun ultratovush tekshiruvi.
Agar sizning jarohatingiz engil bo'lsa, siz ACLni yirtmagan bo'lishingiz va uni faqat cho'zishingiz mumkin. ACL jarohatlari ularning og'irligini aniqlash uchun quyidagi tarzda tasniflanadi.
Yirtilgan ACL o'z-o'zidan davolay oladimi?
ACL odatda o'z-o'zidan yaxshi davolanmaydi, chunki u yaxshi qon ta'minotiga ega emas. Bu arqonga o'xshaydi. Agar u o'rtada butunlay yirtilgan bo'lsa, ikkita uchi tabiiy ravishda bog'lanishi qiyin, ayniqsa tizza doimo harakat qiladi. Biroq, faqat qisman ACL yorilishi bo'lgan ba'zi sportchilar, agar bo'g'in barqaror bo'lsa va ular o'ynaydigan sport turlari to'satdan burilish harakatlariga (masalan, beysbol) kirmasa, o'ynashga qaytishi mumkin.
ACL rekonstruksiya operatsiyasi yagona davolash usulimi?
ACL rekonstruktsiyasi - bu tizzaning barqarorligini ta'minlash uchun yirtilgan ACLni to'liq "to'qima grefti" (odatda sonning ichki qismidagi tendonlardan iborat) bilan almashtirish. Bu beqaror tizzasi bo'lgan va ACL yirtig'idan keyin sport mashg'ulotlarida qatnasha olmaydigan sportchilar uchun tavsiya etilgan davolash usuli.
Jarrohlik haqida o'ylashdan oldin, siz jarroh tomonidan tavsiya etilgan mutaxassis fizioterapevt bilan maslahatlashib, fizika terapiyasidan o'tishingiz kerak. Bu tizzangizni to'liq harakat va kuchga qaytarishga yordam beradi, shu bilan birga suyak shikastlanishini bartaraf etishga imkon beradi. Ba'zi shifokorlar, shuningdek, ACL rekonstruktsiyasi rentgen tekshiruvi natijalariga asoslangan erta artrit (degenerativ o'zgarishlar) xavfini kamaytirish bilan bog'liq deb hisoblashadi.
ACL ta'mirlash ba'zi turdagi ko'z yoshlari uchun yangi davolash usuli hisoblanadi. Shifokorlar medial qavs deb ataladigan asbob yordamida ACLning yirtilgan uchlarini son suyagiga qayta bog'laydilar. Biroq, ko'pchilik ACL ko'z yoshlari ushbu to'g'ridan-to'g'ri tuzatish yondashuviga mos kelmaydi. Ta'mirlashdan o'tgan bemorlarda operatsiyani qayta ko'rib chiqish darajasi yuqori (ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, 8 holatdan 1 tasi). Hozirgi vaqtda ACLni davolashga yordam berish uchun ildiz hujayralari va trombotsitlarga boy plazmadan foydalanish bo'yicha ko'plab tadqiqotlar olib borilmoqda. Biroq, bu usullar hali ham eksperimental bo'lib, "oltin standart" davolash hali ham ACL rekonstruksiya operatsiyasi hisoblanadi.
ACL rekonstruksiya operatsiyasidan kim ko'proq foyda olishi mumkin?
1. Aylanish yoki aylanishni o'z ichiga olgan sport bilan shug'ullanadigan faol katta yoshli bemorlar.
2. Ko'p jismoniy kuch talab qiladigan va aylanish yoki aylanishni o'z ichiga olgan ishlarda ishlaydigan faol katta yoshli bemorlar.
3. Elit sport bilan shug'ullanadigan va tizzada degenerativ o'zgarishlar bo'lmagan keksa bemorlar (masalan, 50 yoshdan oshgan).
4. ACL ko'z yoshlari bo'lgan bolalar yoki o'smirlar. O'sish plastinkasining shikastlanish xavfini kamaytirish uchun sozlangan usullardan foydalanish mumkin.
5. ACL yirtiqlaridan tashqari boshqa tizza jarohatlari bo'lgan sportchilar, masalan, posterior xoch ligamenti (PCL), kollateral ligament (LCL), meniskus va xaftaga jarohatlari. Ayniqsa, meniskus yirtiqlari bo'lgan ba'zi bemorlar uchun, agar u bir vaqtning o'zida ACLni tuzatsa, ta'sir yaxshi bo'ladi.
ACL rekonstruksiya operatsiyasining turli turlari qanday?
1. Hamstring tendon - Bu operatsiya paytida (avtograft) kichik kesma orqali tizzaning ichki qismidan osongina yig'ib olinishi mumkin. Yirtilgan ACL ham boshqa birov tomonidan berilgan tendon bilan almashtirilishi mumkin (allogreft). Gipermobilligi (giperlaksi), juda bo'shashgan medial kollateral ligamentlari (MCL) yoki kichik son tendonlari bo'lgan sportchilar allogreft yoki patellar tendon grefti uchun yaxshiroq nomzod bo'lishi mumkin (pastga qarang).
2. Patellar tendon - Bemorning patellar tendonining uchdan bir qismi, tibia va tizza qopqog'idan suyak tiqinlari bilan birga, patellar tendon autografti uchun ishlatilishi mumkin. Bu tendon grefti kabi samarali, lekin tizza og'rig'i xavfi yuqori, ayniqsa bemor tiz cho'kib, tizzasi singan bo'lsa. Bemorda tizzaning old qismida ham kattaroq chandiq bo'ladi.
3. Medial tizzaga yaqinlashish va tibial hizalanish femoral tunnel texnikasi - ACL rekonstruksiya operatsiyasining boshida jarroh tibiadan femurgacha bo'lgan tekis suyak tunnelini (tibial tunnel) burg'ulaydi. Bu shuni anglatadiki, femurdagi suyak tunneli ACL dastlab joylashgan joyda emas. Aksincha, medial yondashuv texnikasidan foydalanadigan jarrohlar suyak tunnelini va greftini ACLning asl (anatomik) joyiga iloji boricha yaqinroq joylashtirishga harakat qilishadi. Ba'zi jarrohlarning fikriga ko'ra, tibialga asoslangan femoral tunnel protsedurasidan foydalanish aylanishning beqarorligiga va bemorlarning tizzalarini qayta ko'rib chiqish tezligining oshishiga olib keladi.
4. All-medial/greft biriktirish texnikasi - To'liq medial texnika tizzadan olib tashlanishi kerak bo'lgan suyak miqdorini kamaytirish uchun teskari burg'ulashdan foydalanadi. ACLni rekonstruksiya qilishda greftni yaratish uchun faqat bitta hamstring kerak. Buning sababi shundaki, bu yondashuv an'anaviy usulga qaraganda kamroq invaziv va kamroq og'riqli bo'lishi mumkin.
5. Yagona to'plam va ikkita to'plam - Ba'zi jarrohlar tizza qopqog'ida ikkita o'rniga to'rtta teshik ochish orqali ACLning ikkita to'plamini qayta tiklashga harakat qilishadi. Bir to'plamli yoki ikkita to'plamli ACL rekonstruksiyalari natijalarida sezilarli farq yo'q - jarrohlar ikkala yondashuvdan foydalangan holda qoniqarli natijalarga erishdilar.
6. O'sish plitasini saqlab qolish - ACL jarohati bo'lgan bolalar yoki o'smirlarning o'sish plitalari qizlar uchun taxminan 14 yoshgacha va o'g'il bolalar uchun 16 yoshgacha ochiq qoladi. Standart ACL rekonstruksiya texnikasidan foydalanish (transvertebral) o'sish plitalariga zarar etkazishi va suyakning o'sishini to'xtatishi mumkin (o'sishni to'xtatish). Jarroh davolanishdan oldin bemorning o'sish plitalarini tekshirishi, bemorning o'sishini tugatguncha kutishi yoki o'sish plitalariga (periosteum yoki adventitiya) tegmaslik uchun maxsus texnikadan foydalanishi kerak.
Jarohatdan keyin ACL rekonstruksiya qilish uchun eng yaxshi vaqt qachon?
Ideal holda, jarohatingizdan keyin bir necha hafta ichida operatsiya qilishingiz kerak. Operatsiyani 6 oy yoki undan ortiq muddatga kechiktirish xaftaga va tizzaning boshqa tuzilmalariga, masalan, meniskga zarar etkazish xavfini oshiradi. Jarrohlikdan oldin shishishni kamaytirish va harakatning to'liq doirasini tiklash va quadrisepsni (sonning old mushaklarini) mustahkamlash uchun fizika terapiyasini olgan bo'lsangiz yaxshi bo'ladi.
ACL rekonstruksiya operatsiyasidan keyin tiklanish jarayoni qanday?
1. Operatsiyadan keyin bemor tizzada og'riqni his qiladi, ammo shifokor kuchli og'riq qoldiruvchi vositalarni buyuradi.
2. Operatsiyadan so'ng darhol turish va yurish uchun tayoqchalardan foydalanishingiz mumkin.
3. Ba'zi bemorlarning jismoniy holati o'sha kuni bo'shatish uchun etarli.
4. Operatsiyadan keyin imkon qadar tezroq fizika terapiyasini olish muhimdir.
5. Siz 6 haftagacha tayoqchalardan foydalanishingiz kerak bo'lishi mumkin
6. 2 haftadan keyin ofis ishiga qaytishingiz mumkin.
7. Ammo ishingiz ko'p jismoniy mehnatni o'z ichiga olsa, ishga qaytishingiz uchun ko'proq vaqt kerak bo'ladi.
8. Sport faoliyatini davom ettirish uchun 6 oydan 12 oygacha vaqt ketishi mumkin, odatda 9 oy
ACL rekonstruksiya operatsiyasidan keyin qanchalik yaxshilanishni kutish mumkin?
ACL rekonstruksiya qilingan 7556 bemorning katta tadqiqotiga ko'ra, bemorlarning aksariyati o'z sportiga qaytishga muvaffaq bo'lishdi (81%). Bemorlarning uchdan ikki qismi jarohat oldidan o'yin darajasiga qaytishga muvaffaq bo'ldi va 55% elita darajasiga qaytishga muvaffaq bo'ldi.
Xabar vaqti: 2025 yil 16-yanvar
