ACL yirtig'i nima?
ACL tizzaning o'rtasida joylashgan. U son suyagini (femur) tibia bilan bog'laydi va tibianing oldinga siljishi va juda ko'p aylanishiga yo'l qo'ymaydi. Agar siz ACL ni yirtib qo'ysangiz, futbol, basketbol, tennis, regbi yoki jang san'ati kabi sport turlari paytida yo'nalishning to'satdan o'zgarishi, masalan, lateral harakat yoki aylanish tizzangizning ishdan chiqishiga olib kelishi mumkin.
ACL yorilishining aksariyat holatlari mashg'ulot yoki musobaqa paytida tizzaning to'satdan burishishi natijasida yuzaga keladigan kontaktsiz jarohatlarda uchraydi. Futbolchilar ham to'pni uzoq masofalarga uzatib, tik turgan oyoqqa juda ko'p bosim o'tkazganda xuddi shunday muammoga duch kelishlari mumkin.
Buni o'qiyotgan ayol sportchilar uchun yomon yangilik: Ayollar tizzalarining joylashuvi, o'lchami va shakli bir xil emasligi sababli, ACL yirtilishi xavfi yuqori.
ACL yirtilgan sportchilar ko'pincha tizzada "pop" va keyin to'satdan shishishni his qilishadi (yirtilgan bog'lamdan qon ketishi tufayli). Bundan tashqari, asosiy alomat mavjud: bemor tizza og'rig'i tufayli darhol yura olmaydi yoki sport bilan shug'ullana olmaydi. Tizzadagi shish oxir-oqibat pasayganda, bemor tizzasi beqaror va hatto bardosh bera olmaydigandek his qilishi mumkin, bu esa bemor uchun eng sevimli sport turini o'ynashni imkonsiz qiladi.
Bir nechta mashhur sportchilar ACL yorilishi bilan og'rigan. Ular orasida: Zlatan Ibragimovich, Ruud Van Nistelroy, Franchesko Totti, Pol Gaskoyn, Alan Shirer, Tom Bredi, Tiger Vuds, Jamal Krouford va Derrik Rouz bor. Agar siz ham shunga o'xshash muammolarga duch kelgan bo'lsangiz, yolg'iz emassiz. Yaxshi xabar shundaki, bu sportchilar ACL rekonstruktsiyasidan so'ng professional faoliyatini muvaffaqiyatli davom ettira oldilar. To'g'ri davolanish bilan siz ham ular kabi bo'lishingiz mumkin!
ACL yirtig'ini qanday tashxislash mumkin
Agar sizda ACL yirtilgan deb gumon qilsangiz, oilaviy shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Ular buni tashxis bilan tasdiqlashlari va eng yaxshi qadamlarni tavsiya qilishlari mumkin. Shifokoringiz sizda ACL yirtilganligini aniqlash uchun ba'zi testlarni o'tkazadi, jumladan:
1. Shifokoringiz tizza bo'g'imingizning boshqa shikastlanmagan tizzangizga nisbatan qanday harakatlanishini tekshiradigan fizik tekshiruv. Ular, shuningdek, harakatlanish diapazonini va bo'g'imning qanchalik yaxshi ishlashini tekshirish uchun Laxman testini yoki oldingi tortma testini o'tkazishlari va sizga uning qanday his qilishi haqida savollar berishlari mumkin.
2. Shifokoringiz sinish yoki suyak sinishini istisno qila oladigan rentgen tekshiruvi.
3. MRT tekshiruvi sizning paylaringiz va yumshoq to'qimalaringizni ko'rsatadi va shifokoringizga shikastlanish darajasini tekshirishga imkon beradi.
4. Bog'lamlar, paylar va mushaklarni baholash uchun ultratovush tekshiruvi.
Agar jarohatingiz yengil bo'lsa, siz ACL ni yirtmagan bo'lishingiz va uni shunchaki cho'zgan bo'lishingiz mumkin. ACL jarohatlari ularning og'irligini aniqlash uchun quyidagicha baholanadi.
Yirtilgan ACL o'z-o'zidan davolanishi mumkinmi?
ACL odatda o'z-o'zidan yaxshi bitmaydi, chunki u yaxshi qon ta'minotiga ega emas. Bu arqonga o'xshaydi. Agar u o'rtasidan butunlay yirtilgan bo'lsa, ayniqsa tizza doimo harakatda bo'lgani uchun, ikki uchining tabiiy ravishda bog'lanishi qiyin. Biroq, ACL yirtig'i qisman bo'lgan ba'zi sportchilar bo'g'im barqaror bo'lsa va ular o'ynaydigan sport turlari to'satdan burish harakatlarini (masalan, beysbol) o'z ichiga olmasa, o'yinga qaytishlari mumkin.
ACL rekonstruktsiyasi jarrohligi yagona davolash usulimi?
ACL rekonstruktsiyasi - bu tizzaning barqarorligini ta'minlash uchun yirtilgan ACLni "to'qima transplantati" (odatda sonning ichki qismidan paylardan yasalgan) bilan to'liq almashtirishdir. Bu tizzasi beqaror bo'lgan va ACL yirtig'idan keyin sport mashg'ulotlarida qatnasha olmaydigan sportchilar uchun tavsiya etilgan davolash usuli.
Jarrohlik amaliyotini ko'rib chiqishdan oldin, jarrohingiz tomonidan tavsiya etilgan mutaxassis fizioterapevt bilan maslahatlashib, fizioterapiyadan o'tishingiz kerak. Bu tizzangizni to'liq harakatlanish va kuchga qaytarishga yordam beradi, shu bilan birga suyak shikastlanishini yengillashtiradi. Ba'zi shifokorlar, shuningdek, rentgen tekshiruvi natijalariga ko'ra, ACL rekonstruksiyasining erta artrit (degenerativ o'zgarishlar) xavfini kamaytirishi bilan bog'liq deb hisoblashadi.
ACL ta'mirlash ba'zi turdagi yirtiqlarni davolashning yangi usuli hisoblanadi. Shifokorlar ACLning yirtilgan uchlarini medial breket deb ataladigan asbob yordamida son suyagiga qayta bog'laydilar. Biroq, ACL yirtiqlarining aksariyati bu to'g'ridan-to'g'ri ta'mirlash usuli uchun mos emas. Ta'mirlashdan o'tgan bemorlarda revizion operatsiya darajasi yuqori (ba'zi maqolalarga ko'ra, har 8 ta holatdan 1 tasi). Hozirda ACLning davolanishiga yordam berish uchun ildiz hujayralari va trombotsitlarga boy plazmadan foydalanish bo'yicha ko'plab tadqiqotlar olib borilmoqda. Biroq, bu usullar hali ham eksperimental hisoblanadi va "oltin standart" davolash hali ham ACLni qayta tiklash operatsiyasi hisoblanadi.
ACL rekonstruktsiya jarrohligidan kim ko'proq foyda ko'rishi mumkin?
1. Rotatsiya yoki aylanishni o'z ichiga olgan sport turlari bilan shug'ullanadigan faol kattalar bemorlari.
2. Juda ko'p jismoniy kuch talab qiladigan va rotatsiya yoki aylanishni o'z ichiga olgan ishlarda ishlaydigan faol kattalar bemorlari.
3. Elita sport turlari bilan shug'ullanadigan va tizzada degenerativ o'zgarishlar bo'lmagan keksa bemorlar (masalan, 50 yoshdan oshganlar).
4. ACL yirtilishi bo'lgan bolalar yoki o'smirlar. O'sish plastinkasi shikastlanishi xavfini kamaytirish uchun sozlangan usullardan foydalanish mumkin.
5. Orqa xochsimon ligament (PCL), kollateral ligament (LCL), meniskus va tog'ay jarohatlari kabi ACL yirtilishidan tashqari boshqa tizza jarohatlariga ega bo'lgan sportchilar. Ayniqsa, meniskus yirtilishi bo'lgan ba'zi bemorlar uchun, agar ular ACLni bir vaqtning o'zida tiklay olsalar, ta'sir yaxshiroq bo'ladi.
ACL rekonstruktsiya jarrohligining turli turlari qanday?
1. Son suyagi payi – Buni jarrohlik amaliyoti paytida tizzaning ichki qismidan kichik kesma orqali osongina olish mumkin (avtograft). Yirtilgan ACLni boshqa birov tomonidan berilgan pay bilan ham almashtirish mumkin (allograft). Giperharakatchanlik (giperlaksitivlik), juda bo'shashgan medial kollateral ligamentlar (MCL) yoki kichik son suyagi paylari bo'lgan sportchilar allograft yoki patellar payi transplantati uchun yaxshiroq nomzod bo'lishi mumkin (pastga qarang).
2. Patellar pay – Bemorning patellar payining uchdan bir qismi, tibia va tizza qopqog'idan olingan suyak tiqinlari bilan birga, patellar pay avtotransplantati uchun ishlatilishi mumkin. Bu pay transplantati kabi samarali, ammo tizza og'rig'i xavfi yuqori, ayniqsa bemor tiz cho'kib, tizzasi sinib qolganda. Bemorning tizzasining old qismida ham kattaroq chandiq bo'ladi.
3. Medial tizza yondashuvi va tibia hizalanishi femur tunnel texnikasi – ACL rekonstruktsiya operatsiyasining boshida jarroh tibiadan femurgacha to'g'ri suyak tunnelini (tibia tunneli) burg'ulaydi. Bu shuni anglatadiki, femurdagi suyak tunneli ACL dastlab joylashgan joy emas. Aksincha, medial yondashuv texnikasidan foydalanadigan jarrohlar suyak tunneli va transplantni ACLning asl (anatomik) joyiga iloji boricha yaqinroq joylashtirishga harakat qilishadi. Ba'zi jarrohlarning fikricha, tibia asosidagi femur tunnel protsedurasidan foydalanish bemorlarning tizzalarida aylanish beqarorligiga va qayta ko'rib chiqish tezligining oshishiga olib keladi.
4. Barcha medial/transplantat biriktirish texnikasi - Barcha medial texnika tizzadan olib tashlanishi kerak bo'lgan suyak miqdorini kamaytirish uchun teskari burg'ulashdan foydalanadi. ACLni qayta tiklashda transplantatni yaratish uchun faqat bitta sonning orqa qismi kerak bo'ladi. Buning sababi shundaki, bu yondashuv an'anaviy usulga qaraganda kamroq invaziv va kamroq og'riqli bo'lishi mumkin.
5. Bir bog'lamli va ikki bog'lamli - Ba'zi jarrohlar tizza qopqog'ida ikkita emas, balki to'rtta teshik ochish orqali ACLning ikkita bog'lamini qayta tiklashga harakat qilishadi. Bir bog'lamli yoki ikki bog'lamli ACL rekonstruktsiyalari natijalarida sezilarli farq yo'q - jarrohlar ikkala yondashuvdan foydalanib ham qoniqarli natijalarga erishdilar.
6. O'sish plastinkasini saqlab qolish - ACL jarohati olgan bolalar yoki o'smirlarning o'sish plastinkalari qizlar uchun 14 yoshgacha va o'g'il bolalar uchun 16 yoshgacha ochiq qoladi. Standart ACL rekonstruksiya texnikasidan (transvertebral) foydalanish o'sish plastinkalariga zarar etkazishi va suyakning o'sishini to'xtatishi (o'sishning to'xtashi) mumkin. Jarroh davolanishdan oldin bemorning o'sish plastinkalarini tekshirishi, bemor o'sishini tugatguncha kutishi yoki o'sish plastinkalariga (periosteum yoki adventitiya) tegmaslik uchun maxsus texnikadan foydalanishi kerak.
Jarohatdan keyin ACL rekonstruktsiyasini o'tkazishning eng yaxshi vaqti qachon?
Ideal holda, jarohatdan keyin bir necha hafta ichida operatsiya qilishingiz kerak. Jarrohlikni 6 oy yoki undan ko'proq vaqtga kechiktirish tog'ay va tizzaning boshqa tuzilmalariga, masalan, meniskusga zarar yetkazish xavfini oshiradi. Jarrohlikdan oldin, shishishni kamaytirish va to'liq harakatlanish doirasini tiklash hamda kvadrisepslaringizni (old son mushaklari) mustahkamlash uchun fizioterapiya olgan bo'lsangiz yaxshi bo'ladi.
ACL rekonstruktsiyasi operatsiyasidan keyin tiklanish jarayoni qanday?
1. Operatsiyadan keyin bemor tizza og'rig'ini his qiladi, ammo shifokor kuchli og'riq qoldiruvchi vositalarni buyuradi.
2. Operatsiyadan so'ng, siz darhol turish va yurish uchun qo'ltiqtayoqlardan foydalanishingiz mumkin.
3. Ba'zi bemorlarning jismoniy holati o'sha kuniyoq kasalxonadan chiqarilish uchun yetarlicha yaxshi.
4. Operatsiyadan keyin iloji boricha tezroq fizioterapiya olish muhimdir.
5. Sizga 6 haftagacha qo'ltiqtayoqlardan foydalanish kerak bo'lishi mumkin
6. Siz 2 haftadan so'ng ofis ishingizga qaytishingiz mumkin.
7. Lekin agar ishingiz ko'p jismoniy mehnatni talab qilsa, ishga qaytishingiz ko'proq vaqt talab etadi.
8. Sport bilan shug'ullanishni qayta boshlash uchun 6 oydan 12 oygacha, odatda 9 oy kerak bo'lishi mumkin
ACL rekonstruktsiyasi operatsiyasidan keyin qancha yaxshilanishni kutish mumkin?
ACL rekonstruktsiyasidan o'tgan 7556 bemor ishtirokidagi keng ko'lamli tadqiqotga ko'ra, bemorlarning aksariyati (81%) sportga qaytishga muvaffaq bo'lishgan. Bemorlarning uchdan ikki qismi jarohatdan oldingi o'yin darajasiga va 55% elita darajasiga qaytishga muvaffaq bo'lishgan.
Joylashtirilgan vaqt: 2025-yil 16-yanvar
