90-yillarning boshlarida chet ellik olimlar artroskopiya qoshida ayyor qalpoqli tuzilmalarni ta'mirlash uchun tikuv langarlaridan foydalanishda etakchilik qildilar. Buzoq janubiy Texasdagi "cho'kayotgan ob'ekt" dan kelib chiqadigan "cho'kma ob'ekt" dan kelib chiqqan, ya'ni po'lat simning boshqa uchida yer osti po'latli simni tortib olinadi.
Sport tibbiyoti ortopedik travmatologiyadan kelib chiqqan. Bu tibbiyot va sportning asosiy va klinik ko'p tomonlama keng qamrovli qo'llani. Maqsad Minimal travma, shu jumladan meniskus jarohati, kesikmon shikastlanish, aylanuvchi qalpoq, sho'y, shikastlanish va hokazolar sportni davolash doirasida
Lanch - bu sport tibbiyoti va ortopedik jarrohlik amaliyotida keng qo'llaniladigan tibbiy asbob. U asosan yumshoq to'qimalarni (masalan, tendonlar, gitmentlar va boshqalar) to'qimalarni shifo va tiklanishni targ'ib qilish uchun ta'sir qiladi. Odatda langarlar odatda tanada xavfsizlik va barqarorlikni ta'minlash uchun biokomptiv materiallardan tayyorlanadi.
Langarlarning moddiy tasnifiga ko'ra ikkita asosiy toifa mavjud: biologik bo'lmagan langar va biologik parchalanadigan langar langarlar.
Biogiksiz langarlarning asosiy materiallari titan, nikel-titan qotishmasi, zanglamaydigan po'lat, titan va poli-l-sut kislotasi; Klinik amaliyotda ishlatiladigan va klinik amaliyotda ishlatiladigan choklarning aksariyati metall materiallardan iborat bo'lib, ular yaxshi ushlab turish kuchining afzalliklariga, oson implantatsiya va oson rentgenni baholashga ega.
Biogetasiz langarlarning asosiy materiallari - poli-l-sut kislotasi, poliglifik kislota, poliglifik kislota, turli xil poliglifik kislota, ya'ni tasvirlarga ozgina aralashish va so'rilishi mumkin. Ular ham bolalar uchun foydalanish mumkin.
Langarlarning asosiy materiallari
1. Metall langarlar
• Materiallar: asosan titan qotishmasi kabi metall materiallar.
• Xususiyatlari: barqaror va barqaror, barqaror fiksatsiya ta'sirini ta'minlashga qodir. Biroq, tasviriy asarlar paydo bo'lishi mumkin va tushish xavfi mavjud.
2. So'riladigan langarlar
• Materiallar: polikaktik kislota (plla) kabi so'riladigan materiallar.
• Xususiyatlar: asta-sekin tanada tanazzul, olib tashlash uchun ikkilamchi jarrohlik talab qilinmaydi. Biroq, tanazzulga o'tish darajasi beqaror bo'lishi mumkin va vaqt o'tishi bilan mahkamlash kuchi kamayishi mumkin.
3. Pikentettereton (Pie) langar
• Materiallar: masalan, polimetetlar kabi yuqori samarali polimerlar.
• Xususiyatlari: Yaxshi biookomption va operatsiyadan keyingi ideal tasvirlash effektlari bilan eng yaxshi tirnoq kuchlari va mexanik xususiyatlarini ta'minlaydi.
4. Barcha tikuv langarlar
• Tarkib: asosan iste'molchi, langar va choklardan iborat.
• Xususiyatlar: juda oz miqdorda, yumshoq to'qimalarda, tubjali suyak massasi yo'qolgan yoki implantatsiya qilingan joylar cheklangan holatlar uchun mos.
Langarlarning dizayziy xususiyatlariga ko'ra, ularni ikki toifaga bo'lish mumkin: kaltaklangan langar va tugunsiz (masalan, to'liq choklar kabi) langarlar:
1. Kosilgan langarlar
Knaqlilangan langar an'anaviy langar turlari bo'lib, langarning dumiga ulangan choklarning bir qismi bilan ajralib turadi. Shifokor bu igna bilan yumshoq to'qima orqali chokni igna bilan o'rab olishi kerak, ya'ni suyak yuzasi, ya'ni suyak yuzasiga yumshoq to'qimalarni mahkamlashi kerak.
• Material: Knoted langar langarlar odatda so'raladigan bo'lmagan materiallardan (masalan, titan qotishmasi singari) yoki so'rilmaydigan materiallardan (masalan, polikonact kislotasi) hosil bo'ladi.
• Amaliyot mexanizmi: langar iplar yoki kengayish qanotlari orqali suyakka o'rnatilgan, va tugunni bog'lashdan keyin barqaror fiksat ta'siri mavjud.
• Afzallik va kamchiliklar: Tuzlangan langarlarning afzalligi shundaki, fiksatsiya ta'siri turli xil yumshoq to'qimalarning shikastlanishi uchun ishonchli va mos keladi. Biroq, tugun jarayoni operatsiyaning murakkabligi va vaqtini ko'paytirishi mumkin va tugunning mavjudligi mahalliy kuchlanish kontsentratsiyasiga olib kelishi va choklarni buzish xavfini oshirishi yoki langar bo'shashishi xavfini oshirishi mumkin.
2. Kulgesssiz langarlar
Kulgesssiz langarlar, ayniqsa to'la tikuv langarlar, so'nggi yillarda ishlab chiqilgan yangi bir langar turadi. Uning xususiyatlari shundaki, butun langar shuviyotlardan iborat bo'lib, yumshoq to'qimalarni mahkamlash bilan tugunlarni bog'lashsiz erishish mumkin.
• Materiallar: to'liq chokli langarlar odatda ultra yuqori molekulyar og'irlik polietileni (UHMWPE) tolalari kabi yumshoq va kuchli tikuv materiallaridan foydalanadilar.
• Amal qilish mexanizmi: To'liq chout langarlari to'g'ridan-to'g'ri suyak to'qimalari va implantatsiya usuli orqali, yumshoq to'qimalarni suyak yuzasiga mahkam ushlash uchun to'g'ridan-to'g'ri o'rnatilishi mumkin. Tugunni bog'lashning hojati yo'qligi sababli, operatsiyaning murakkabligi va vaqti kamayadi va choklarni buzish xavfi va chiqishi ham kamayadi.
• Afzallik va kamchiliklar: To'liq chopuruk langarlarning afzalliklari oddiy jarrohlik operatsiyasi, ishonchli fiksatsiya ta'siri va yumshoq to'qimalarga ozgina zarar etkazadi. Biroq, uning maxsus tuzilishi tufayli jarrohlik texnikasi va implantatsiya joyiga yuqori talablarga ega. Bundan tashqari, to'liq tikuv langarlarning narxi nisbatan yuqori bo'lishi mumkin, bu bemorlarga moliyaviy yukni oshiradi.
Opgarlar turli sport jarrohligi bo'yicha turli xil operatsiyalarda keng qo'llaniladi, masalan, rotatorni tiklash va boshqalar, masalan, lanchurni tiklash va boshqalar, masalan, bir misol sifatida lanchorlarning jarrohlik yo'li bilan qo'llash va boshqalar:
• Jarrohlik qadamlari: birinchi navbatda shifokor ayyorning kigfti uchini tozalaydi va tayyorlaydi; Keyin, langarni tegishli holatda joylashtiring; Keyin, ayyor kigratsiya to'qimasini langarga mahkamlash uchun choklardan foydalaning; Va nihoyat, chok va bandaj.
Jarrohlik ta'siri: langarni mahkamlash orqali, ayyorlik to'qimalarining barqarorligi va funktsiyasi bemorning tiklanishini targ'ib qilish, tiklanishi mumkin.
Kamchilarning afzalliklari, kamchiliklari va ehtiyot choralari
Afzalliklari
• Barqaror fiksatsiyani ta'minlaydi.
• Yumshoq to'qimalarning shikastlanishiga qo'llanilishi mumkin.
• Ba'zi bir langarlar so'rilib, olib tashlash uchun ikkilamchi jarrohlikni talab qilmaydi.
Kamchiliklari
• Metall langarlar xayoliy asarlar paydo bo'lishi mumkin.
• so'riladigan langarlarning emirilish darajasi beqaror bo'lishi mumkin.
• Anchor bo'linish yoki choklarning buzilishi xavfi mavjud.
Sport tibbiyot langarlaridan quyidagi operatsiyalar uchun foydalanish mumkin:
1
2 Ikki langarlar radial toqori ko'milib, quyruq simlari Biceps tendon dumiga tikiladi.
3 Tirsaj garovi uchun shikastlanish uchun ko'proq olimlar erta jarrohlik davolanishni afzal ko'rishadi. Sirli langar usuli ligament biriktirilgan suyak yuzasini o'rash uchun ishlatiladi. Yangi qon ketishidan so'ng, langar suyak yuzasiga vidolashadi va tirnoq uchida tuzatilgan sim, mixni mahkamlash yoki igna bilan bog'lash uchun ishlatiladi.
4. Vahvlanarli ligamentning pastki biriktirma punkti: oldingi xochli ligament (OCL) Tibial biriktirma stantsiyasi AVLIAL QO'ShIMChA QO'ShIMChA QO'ShIMChA QO'ShIMChA QO'ShIMChA VA erta ta'mirlanishi kerak. Simli langar usulidan foydalanish keng doiralarga ega va yoriq parchasining o'lchami bilan cheklanmaydi. Bu vidaperatsiyaning yo'nalishini sozlash uchun ichkarisidagi floroskopiyani talab qilmaydi. Operatsiya nisbatan sodda va operatsion vaqt mos ravishda qisqartiriladi.
5.Patelmar beqarorlik: suyak anatomik ankisiz va etarli darajada yumshoq to'qimalarning cheklanishi natijasida kelib chiqadi. Aksariyat olimlar simli langarlardan foydalangan holda faol jarrohlik davolashni qo'llab-quvvatlamoqda.
6 Patellarning past qutb sinishi va panjara bog'langanini mahkamlash va tizzaning uzaytirilishi mexanizmining yaxlitligi tiklanishi va tizzaning uzaytirish mexanizmining samarali fiziologik uzunligi saqlanishi mumkin.
7. tizzalar, orqada, tirsak, bgli, bilak, bilak, bilak va qo'l operatsiyalarida suyaklarning ulanish va mahkamlash uchun mos keladi: turli qismlardagi operatsiyalar uchun mos keladigan gofrirovkaga ega.
Ehtiyot choralari
• Bemorning suyak holati va jarrohlik maydonining anatomik tuzilishi operatsiyadan oldin to'liq baholanishi kerak.
• Jarrohlik ta'sirini ta'minlash uchun tegishli langar turini va texnik xususiyatlarini tanlang.
• To'liq reabilitatsiya mashqlari to'qima shifobaxsh va tiklash funktsiyasini targ'ib qilish uchun operatsiyadan keyin tegishli reabilitatsiya mashqlari bajarilishi kerak.
Xulosa qilib, langarlar sport tibbiyotida muhim rol o'ynaydi. Tegishli langar turlari va texnik xususiyatlarini tanlash va to'g'ri jarrohlik qadamlari va ehtiyot choralariga rioya qilish, jarrohlik effekti ta'minlanishi va bemorning tiklanishi mumkin.
Post vaqti: Dekabr 17-2024
