Ortopedik suyak tsementi ortopedik jarrohlikda keng qo'llaniladigan tibbiy materialdir. U asosan sun'iy bo'g'im protezlarini mahkamlash, suyak nuqsonlari bo'shliqlarini to'ldirish va sinishlarni davolashda qo'llab-quvvatlash va fiksatsiya qilish uchun ishlatiladi. U sun'iy bo'g'imlar va suyak to'qimasi orasidagi bo'shliqni to'ldiradi, aşınmayı kamaytiradi va stressni yo'qotadi hamda bo'g'imlarni almashtirish jarrohligining samarasini kuchaytiradi.
Suyak-tsement mixlarining asosiy qo'llanilishi:
1. Singan joylarni tiklash: Suyak tsementi sinish joylarini to'ldirish va tuzatish uchun ishlatilishi mumkin.
2. Ortopedik jarrohlik: Ortopedik jarrohlikda suyak tsementi bo'g'im yuzalarini ta'mirlash va qayta tiklash uchun ishlatiladi.
3. Suyak nuqsonlarini tuzatish: Suyak tsementi suyak nuqsonlarini to'ldirishi va suyak to'qimalarining yangilanishini rag'batlantirishi mumkin.
Ideal holda, suyak tsementi quyidagi xususiyatlarga ega bo'lishi kerak: (1) optimal ishlov berish xususiyatlari uchun yetarli in'ektsiya qobiliyati, dasturlashtiriladigan xususiyatlar, birlashish va radiopasitivlik; (2) darhol mustahkamlash uchun yetarli mexanik kuch; (3) suyuqlik aylanishi, hujayralar migratsiyasi va yangi suyaklarning o'sishini ta'minlash uchun yetarli g'ovaklik; (4) yangi suyak shakllanishini rag'batlantirish uchun yaxshi osteoo'tkazuvchanlik va osteoinduktivlik; (5) suyak tsement materialining rezorbsiyasini yangi suyak shakllanishi bilan moslashtirish uchun o'rtacha bioparchalanish; va (6) samarali dori vositalarini yetkazib berish imkoniyatlari.
1970-yillarda suyak tsementi ishlatilganbo'g'improtez fiksatsiyasi va u ortopediya va stomatologiyada to'qimalarni to'ldirish va ta'mirlash materiallari sifatida ham ishlatilishi mumkin. Hozirgi vaqtda eng ko'p ishlatiladigan va tadqiq qilingan suyak sementlari polimetil metakrilat (PMMA) suyak sementi, kaltsiy fosfat suyak sementi va kaltsiy sulfat suyak sementini o'z ichiga oladi. Hozirgi vaqtda keng tarqalgan suyak sementi turlari polimetil metakrilat (PMMA) suyak sementi, kaltsiy fosfat suyak sementi va kaltsiy sulfat suyak sementini o'z ichiga oladi, ular orasida PMMA suyak sementi va kaltsiy fosfat suyak sementi eng ko'p ishlatiladi. Biroq, kaltsiy sulfat suyak sementi biologik faolligi past va kaltsiy sulfat transplantatlari va suyak to'qimasi o'rtasida kimyoviy bog'lanishlarni hosil qila olmaydi va tez parchalanadi. Kaltsiy sulfat suyak sementi tanaga implantatsiya qilinganidan keyin olti hafta ichida to'liq so'rilishi mumkin. Bu tez parchalanish suyak hosil bo'lish jarayoniga mos kelmaydi. Shuning uchun, kaltsiy fosfat suyak sementi bilan solishtirganda, kaltsiy sulfat suyak sementining rivojlanishi va klinik qo'llanilishi nisbatan cheklangan. PMMA suyak sementi ikkita komponentni aralashtirish orqali hosil qilingan akril polimerdir: suyuq metil metakrilat monomeri va dinamik metil metakrilat-stirol kopolimeri. U past monomer qoldig'iga, past charchoqqa chidamliligiga va stressga chidamliligiga ega va juda yuqori cho'zilish kuchi va plastikligi bilan yangi suyak shakllanishini keltirib chiqarishi va sinishlar natijasida yuzaga keladigan nojo'ya reaktsiyalar sonini kamaytirishi mumkin. Uning kukunining asosiy komponenti polimetil metakrilat yoki metil metakrilat-stirol kopolimeri bo'lib, suyuqlikning asosiy komponenti metil metakrilat monomeridir.
PMMA suyak tsementi yuqori cho'zilish kuchi va plastiklikka ega va tezda qattiqlashadi, shuning uchun bemorlar jarrohlikdan keyin erta turishlari va reabilitatsiya tadbirlarini bajarishlari mumkin. U ajoyib shakl plastikligiga ega va operator suyak tsementi qattiqlashmasdan oldin har qanday plastiklikni bajarishi mumkin. Material yaxshi xavfsizlik ko'rsatkichlariga ega va tanada hosil bo'lgandan keyin inson tanasi tomonidan parchalanmaydi yoki so'rilmaydi. Kimyoviy tuzilishi barqaror va mexanik xususiyatlari tan olinadi.
Biroq, uning ba'zi kamchiliklari bor, masalan, vaqti-vaqti bilan plomba paytida suyak iligi bo'shlig'ida yuqori bosim hosil bo'lishi, yog 'tomchilarining qon tomirlariga kirib, emboliyaga olib kelishi. Inson suyaklaridan farqli o'laroq, sun'iy bo'g'inlar vaqt o'tishi bilan bo'shashishi mumkin. PMMA monomerlari polimerizatsiya paytida issiqlikni chiqaradi, bu esa atrofdagi to'qimalarga yoki hujayralarga zarar etkazishi mumkin. Suyak tsementini tashkil etuvchi materiallar ma'lum sitotoksiklikka ega va hokazo.
Suyak tsementining tarkibiy qismlari allergik reaktsiyalarga, masalan, toshma, eshakemi, nafas qisilishi va boshqa alomatlarga olib kelishi mumkin, og'ir holatlarda esa anafilaktik shok paydo bo'lishi mumkin. Allergik reaktsiyalarning oldini olish uchun ishlatishdan oldin allergiya testini o'tkazish kerak. Suyak tsementiga salbiy reaktsiyalar orasida suyak tsementiga allergik reaktsiya, suyak tsementining oqishi, suyak tsementining bo'shashishi va chiqishi kiradi. Suyak tsementining oqishi to'qimalarning yallig'lanishi va toksik reaktsiyalarga olib kelishi mumkin, hatto asab va qon tomirlariga zarar etkazishi mumkin, bu esa asoratlarga olib keladi. Suyak tsementining fiksatsiyasi juda ishonchli va o'n yildan ortiq, hatto yigirma yildan ortiq davom etishi mumkin.
Suyak sement jarrohligi odatiy minimal invaziv jarrohlik amaliyoti bo'lib, uning ilmiy nomi vertebroplastika. Suyak sementi qattiqlashishdan oldin yaxshi suyuqlikka ega bo'lgan polimer materialdir. U ponksiyon ignasi orqali umurtqalarga osongina kirishi va keyin umurtqalarning bo'shashgan ichki sinish yoriqlari bo'ylab tarqalishi mumkin; suyak sementi taxminan 10 daqiqada qattiqlashadi, yoriqlarni suyaklarga yopishtiradi va qattiq suyak sementi suyaklar ichida qo'llab-quvvatlovchi rol o'ynashi mumkin, bu esa umurtqalarni mustahkamlaydi. Butun davolash jarayoni atigi 20-30 daqiqa davom etadi.
Suyak tsementi in'ektsiyasidan keyin diffuziyaning oldini olish uchun yangi turdagi jarrohlik apparati, ya'ni vertebroplastika apparati ishlab chiqarildi. U bemorning orqa tomonida kichik kesma qiladi va maxsus igna yordamida rentgen monitoringi ostida umurtqa tanasini teri orqali teshib, ishchi kanalni yaratadi. Keyin siqilgan singan umurtqa tanasini shakllantirish uchun shar kiritiladi va keyin singan umurtqa tanasining ko'rinishini tiklash uchun umurtqa tanasiga suyak tsementi yuboriladi. Umurtqa tanasidagi kanselyar suyak shar kengayishi orqali siqilib, suyak tsementi oqishini oldini olish uchun to'siq hosil qiladi, shu bilan birga suyak tsementi in'ektsiyasi paytida bosimni pasaytiradi va shu bilan suyak tsementi oqishini sezilarli darajada kamaytiradi. Bu sinish yotoq dami bilan bog'liq asoratlar, masalan, pnevmoniya, bosim yaralari, siydik yo'llari infektsiyalari va boshqalarni kamaytirishi va uzoq muddatli yotoq dami tufayli suyak yo'qotishidan kelib chiqadigan osteoporozning yomon aylanishidan qochishi mumkin.
Agar PKP operatsiyasi o'tkazilsa, bemor odatda operatsiyadan keyin 2 soat ichida yotoqda dam olishi va o'q atrofida aylanishi mumkin. Bu davrda, agar biron bir g'ayritabiiy his bo'lsa yoki og'riq kuchayishda davom etsa, shifokorga o'z vaqtida xabar berish kerak.
Eslatma:
① Belni keng ko'lamda aylantirish va egish harakatlaridan saqlaning;
② Uzoq vaqt davomida o'tirishdan yoki turishdan saqlaning;
③ Yerdagi narsalarni olish uchun og'irlik ko'tarmang yoki egilmang;
④ Pastki kursida o'tirishdan saqlaning;
⑤ Yiqilishlar va sinishlarning qaytalanishini oldini oling.
Nashr vaqti: 2024-yil 25-noyabr
