DHS va DCS nima?
DHS (Dinamik kestirib vint)asosan son suyagi bo'yni sinishlari va intertroxanter sinishlarni davolash uchun ishlatiladigan jarrohlik implantdir. U sinish joyida dinamik siqishni ta'minlash orqali barqaror fiksatsiyani ta'minlaydigan va bitishni rag'batlantiradigan vint va plastinka tizimidan iborat.
DCS (Dinamik kondilar vint)distal son suyagi va proksimal tibia sinishlarida ishlatiladigan fiksatsiya moslamasi. U bir nechta kanüllangan vintlar (MCS) va DHS implantlarining afzalliklarini birlashtiradi, teskari uchburchak konfiguratsiyada joylashtirilgan uchta vint orqali boshqariladigan dinamik siqishni ta'minlaydi.
DHS va D o'rtasidagi farq nima?CS?
DHS (Dynamic Hip Vint) asosan son bo'yni va intertroxanter sinishlar uchun ishlatiladi, vint va plastinka tizimi yordamida barqaror fiksatsiyani ta'minlaydi. DCS (Dynamic Condylar Vint) distal son va proksimal tibia sinishlari uchun mo'ljallangan bo'lib, uchburchak vint konfiguratsiyasi orqali boshqariladigan dinamik siqishni ta'minlaydi.
DCS nima uchun ishlatiladi?
DCS distal son suyagi va proksimal tibiadagi sinishlarni davolash uchun ishlatiladi. Bu, ayniqsa, sinish joyida nazorat ostida dinamik siqishni qo'llash orqali bu sohalarda barqarorlikni ta'minlash va bitishni rag'batlantirishda samarali hisoblanadi.
DCS va DPL o'rtasidagi farq nima?
DPL (Dinamik bosimni qulflash)ortopedik jarrohlikda qo'llaniladigan yana bir turdagi fiksatsiya tizimidir. DCS va DPL ikkalasi ham sinishlarni barqaror fiksatsiya qilishni maqsad qilgan bo'lsa-da, DPL odatda qattiq fiksatsiyaga erishish uchun qulflash vintlari va plitalaridan foydalanadi, DCS esa sinishlarni davolashni kuchaytirish uchun dinamik siqishga e'tibor qaratadi.
DPS va CPS o'rtasidagi farq nima?
DPS (Dinamik plastinka tizimi)vaCPS (Siqish plitalari tizimi)ikkalasi ham sinishlarni fiksatsiya qilish uchun ishlatiladi. DPS dinamik siqishni ta'minlaydi, bu esa og'irlik ko'tarish paytida fragmentlararo harakatni rag'batlantirish orqali sinishlarning bitishini kuchaytirishi mumkin. Boshqa tomondan, CPS statik siqishni ta'minlaydi va dinamik siqishni talab qilmaydigan barqarorroq sinishlar uchun ishlatiladi.
DCS 1 va DCS 2 o'rtasidagi farq nima?
DCS 1 va DCS 2 Dynamic Condylar Vint tizimining turli avlodlari yoki konfiguratsiyalarini anglatadi. DCS 2 DCS 1 ga nisbatan dizayn, material yoki jarrohlik texnikasi jihatidan yaxshilanishlarni taklif qilishi mumkin. Biroq, aniq farqlar ishlab chiqaruvchining tizimdagi yangilanishlari va yutuqlariga bog'liq bo'ladi.
DHSni qanday qilish kerak?
DHS - bu proksimal son suyagi sinishlarini, shu jumladan intertroxanter va subtroxanter sinishlarni davolash uchun qo'llaniladigan jarrohlik muolajadir. Muolaja quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:
1. Operatsiyadan oldingi tayyorgarlik: Bemor batafsil tekshiriladi va sinish rentgen kabi tasvirlash tadqiqotlari yordamida tasniflanadi.
2. Anesteziya: Umumiy yoki mintaqaviy anesteziya (masalan, orqa miya anesteziyasi) qo'llaniladi.
3. Kesish va ko'rsatish: Son ustida lateral kesma qilinadi va son suyagini ko'rsatish uchun mushaklar tortiladi.
4. Reduksiya va fiksatsiya: Sinish fluoroskopik nazorat ostida reduksiya qilinadi (tekislanadi). Son suyagi bo'yni va boshiga katta rezba vint (lag vint) kiritiladi. Bu vint metall gilza ichiga joylashtirilgan bo'lib, u lateral son suyagi korteksiga vintlar bilan mahkamlangan plastinkaga biriktirilgan. DHS dinamik siqishni ta'minlaydi, ya'ni vint gilza ichida sirpanib, sinishning siqilishi va bitishini rag'batlantiradi.
5. Yopish: Kesma qatlam-qatlam qilib yopiladi va gematoma hosil bo'lishining oldini olish uchun drenajlar qo'yilishi mumkin.
PFN jarrohligi nima?
PFN (Proksimal son suyagi tirnoqlari) jarrohligi proksimal son suyagi sinishlarini davolashda qo'llaniladigan yana bir usuldir. U son suyagi ichidan barqaror fiksatsiyani ta'minlaydigan son suyagi kanaliga intramedullar tirnoqni kiritishni o'z ichiga oladi.
PFNdagi Z fenomeni nima?
PFNdagi "Z fenomeni" tirnoqning tuzilishi va qo'llaniladigan kuchlar tufayli son suyagi bo'ynining varus kollapslanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan asoratni anglatadi. Bu noto'g'ri joylashishga va yomon funktsional natijalarga olib kelishi mumkin. Bu tirnoqning geometriyasi va og'irlik ko'tarish paytida qo'llaniladigan kuchlar tirnoqning ko'chib ketishiga yoki deformatsiyasiga olib kelganda yuzaga keladi, bu esa tirnoqda xarakterli "Z" shaklidagi deformatsiyaga olib keladi.
Qaysi biri yaxshiroq: Intramedullar tirnoqmi yoki dinamik kestirib vintimi?
Intramedullar tirnoq (masalan, PFN) va dinamik kestirib vintlari (DHS) o'rtasida tanlov bir qancha omillarga, jumladan, sinish turiga, suyak sifatiga va bemorning xususiyatlariga bog'liq. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, PFN odatda ma'lum afzalliklarni taqdim etadi:
1. Qon yo'qotishining kamayishi: PFN jarrohligi odatda DHSga nisbatan operatsiya vaqtida qon yo'qotishining kamroq bo'lishiga olib keladi.
2. Jarrohlik vaqti qisqaroq: PFN muolajalari ko'pincha tezroq bo'ladi, bu esa behushlik ostidagi vaqtni qisqartiradi.
3. Erta mobilizatsiya: PFN bilan davolangan bemorlar ko'pincha tezroq mobilizatsiya qilishlari va vazn ko'tarishlari mumkin, bu esa tezroq tuzalish imkonini beradi.
4. Asoratlarning kamayishi: PFN infeksiya va malunion kabi kamroq asoratlar bilan bog'liq.
Biroq, DHS, ayniqsa, uning dizayni samarali fiksatsiyani ta'minlay oladigan ayrim turg'un sinish turlari uchun samarali variant bo'lib qolmoqda. Qaror bemorning individual ehtiyojlari va jarrohning tajribasi asosida qabul qilinishi kerak.
PFNni olib tashlash mumkinmi?
Ko'pgina hollarda, sinish bitgandan so'ng, PFN (Proksimal femoral tirnoq) ni olib tashlash shart emas. Biroq, agar bemorda implant bilan bog'liq noqulaylik yoki asoratlar paydo bo'lsa, uni olib tashlash masalasi ko'rib chiqilishi mumkin. PFN ni olib tashlash to'g'risidagi qaror davolovchi ortoped-jarroh bilan maslahatlashgan holda, bemorning umumiy sog'lig'i va olib tashlash protsedurasining potentsial xavflari va foydalari kabi omillarni hisobga olgan holda qabul qilinishi kerak.
Nashr vaqti: 2025-yil 19-aprel
