Metaparal Phalbeal yoriqlari qo'l jarohatida keng tarqalgan yoriqlar, 1/4 qismi bilan kasallangan bemorlarning 1/4 qismini hisobga oladi. Qo'lning nozik va murakkab tuzilishi tufayli qo'lning yorqin funktsiyasi, qo'l sinishning ahamiyati va texnikasi boshqa uzun suyak singanlarini davolashdan ko'ra murakkabroq. Tug'ilgandan keyin sinish barqarorligini ta'minlash metaakali phalbanal singanini muvaffaqiyatli davolashning kalitidir. Qo'lning funktsiyasini tiklash uchun yoriqlar ko'pincha tegishli mahkamlashni talab qiladi. O'tmishda, gipsli tashqi asboblar yoki Kirschner simlari tez-tez qo'llaniladi, ammo barmoq almashtirilishi yoki uzoq muddatli reabilitatsiya mashg'ulotlarini tez-tez amalga oshirishga imkon beradi, bu esa barmoq almashinuvini tiklash va qo'lni funktsional reabilitatsiyasiga olib keladi. Zamonaviy davolash usullari tobora kuchli ichki fiksatsiyadan tobora kuchayib bormoqda, masalan mikro-plitalar vintli o'rnatilishi.
I.Davolash printsiplari qanday?
Meta parvarallik va pilasheal yoriqlari uchun davolash tamoyillari: anatomik va firmani qisqartirish, engil va firma, erta tadbirlar va funktsional mashg'ulotlar. Qorin bo'shliq yoriqlari uchun davolash tamoyillari, shuningdek, qo'shma yuzaning anatomiyasini va erta funktsional faoliyatning anatomiyasini tiklashga, shuningdek, boshqa ichak ichidagi yoriqlar uchun bir xil. Metaparpal va plyibal singari qo'llar bilan davolashda anatomik tushirish, aylanish, İflatsiya, lateral angızığı yoki xurujning dorsal tomoniga burilish qilish kerak bo'lishi kerak. Agar Metacarpal Phallanening yorilishi tugagan bo'lsa yoki burchakli ravishda burilish yoki barmoqning uzaytirish harakatini o'zgartiradi, bu esa barmoqning normal funktsiyasining aniqligiga ta'sir qiladi; Xurmoning dorsaal tomoni bo'lganida, dorsalning dorsal tomoni bo'lganida, suyak va tendon o'rtasidagi silliq kontakt yuzasi vayron bo'ladi va tendonning egilishi va keskin shikastlanishini kuchaytiradi va tendon yorilishi xavfini tug'diradi.
II.Metaakarpal sinish uchun qanday materiallarni tanlab olish mumkin?
Kirschner simlari, vintlardek, plitalar va tashqi fikokorlar kabi metaakarpal yoriqlar uchun ko'plab ichki fiksatsiya materiallari mavjud. Metaparpal yoriqlar uchun mikrofillat ichki mahkamlash KIRSCHNER simlarini mahkamlash orqali aniq afzalliklarga ega va avval foydalanish mumkin; Proksimal fallans singanlari uchun mikroflatlar odatda ustundir, ammo vintlardek Phanlans distal segmentini va bosh singanlar uchun, kesilgan barmoqning funktsiyasini tiklashga ko'proq ta'sir ko'rsatishi kerak; Kirschner simlari avval O'rta Phalanx singanlarini davolash uchun ishlatilishi kerak.
- Kirschner sim:Kirschner simlari klinik amaliyotda 70 yildan ortiq vaqt davomida ishlatilgan va har doim metakarpal va pilisheal yoriqlari uchun eng ko'p ishlatiladigan ichki moslama materiallari bo'lgan. Iqtisodiy va amaliy ishlash oson, iqtisodiy va amaliy va eng klassik ichki aloqa usulidir. Qo'l yoriqlarini davolash uchun eng keng tarqalgan ichki fiksatsiya sifatida u hali ham keng qo'llaniladi. Kirschner simining afzalliklari Ichki fiksatsiya: ① foydalanish oson va foydalanish uchun juda moslashuvchan; Kamroq yumshoq to'qimalarni kesish, sinishning qon ta'minoti, kamroq jarrohlik shikastlanishiga kamroq ta'sir qilish va shifo sinishi uchun qulay ta'sir ko'rsatishi; ③ Ikkinchi marta ignani olib tashlash oson; Ko'pgina qo'llanmalar va keng qamrovli qo'llanmaning ko'p qismi (masalan, artura ichidagi yoriqlar, kesilgan yoriqlar va distal phllyanal sinishi).
2.MetcAcarphalangeice Mikropllatlar: Qo'l yoriqlarini kuchli ichki mahkamlash erta qo'l funktsiyasini tiklash uchun erta funktsional tayyorgarlik va zaruriy holatdir. AO ichki fiksatsiya texnologiyasi, sinish uchlari anatomik tuzilishga ko'ra aniqlanganligini va sinish tugashi funda faol harakatlanishiga imkon beradigan funktsional sharoitda juda katta sharoitlarda barqaror bo'lishi kerak. Oo, shuningdek, qon ta'minotini himoya qilish bo'yicha minimal invaziv jarrohlik operatsion operatsiyalarini ta'kidlaydi. Qo'l yoriqlarini davolash uchun mikroplatsiya ichki mahkamlash qoniqarli natijalarga erishishi, sinish barqarorligi va yoriqlar o'rtasidagi bosimga erishishi mumkin. Operatsiyadan keyingi funktsional tiklanish, sinish davosi va infektsiya darajasi, mikrotitan plitalarining samaradorligi Kirschner simlarining samaradorligi ancha yaxshi ekanligiga ishoniladi. Bundan tashqari, mikrotitani plitalari bilan bezash vaqtidan beri singan shifo vaqtidan keyin boshqa fiksatsiya usullariga qaraganda ancha qisqa, bu odatiy hayotni erta davom ettirish uchun foydali.
1) Mikrlatish ichki fiksatsiyasining afzalliklari nimada?
① Kirschner simlari bilan taqqoslaganda, vintli materiallar yaxshi to'qimalarning muvofiqligi va yaxshiroq to'qimalarning ta'siri mavjud; ② Plitalar-vintli fiksatsiya tizimining barqarorligi va yoriqning bosimi yoriqni anatomik tushirish, yanada xavfsizroq kamaytirish va shifrni sindirish uchun qulaylashtiradi; Dasturiy mashqlar odatda mikroflatsiyani mahkamlashdan keyin ruxsat etiladi, bu qo'l funktsiyasini tiklashga imkon beradi.
(2) Mikrlatishlar uchun jarrohlik usuli nima?
Jarrohlik odatda baxtiyor pleksus bloknastasi ostida olib boriladi. Odatda pnevmatik turniket talab qilinadi. Metakarpal Phalangesning dorsal kesish olinadi, dorlarning dorsal apneuroz kesilgan yoki periasteal suyaklarining sinishi yoki metakarpal suyagi tozalanadi, yoriq bevosita qarash ostida kamayadi. To'g'ri plitalar o'rta segmentning ko'nishuv yorqin yoriqlari va qisqa ravshan yoriqlar, T-plalyatsiyalar, T-platesi yoki 150 ° va 120 ° va 150 ° plitalar uzun burchakli va singan yoriqlarni mahkamlash uchun mos keladi. Odatda plastinka suyakning dorsal tomoniga, tendon sokin va uzoq muddatli kiyishiga to'sqinlik qiladi, bu erta funktsional mashg'ulotlarga yordam beradi. Kamida ikkita vintni tuzatish kerak, aks holda barqarorlik sub'ektlar yoki vintlardek barqaror fiksatsiya maqsadlariga erishish uchun mahkamlash uchun yordam berish uchun zarurdir.
3.Mini vintlardek: Mini vintlar spiral yoki uzun oblastik yoriqlarni mahkamlashda shunga o'xshash barqarorlikka ega, ammo yumshoq to'qima va peristeum qatlami tuproqli plastinkalarni mahkamlash va minimal invaziv operatsiya kontseptsiyasiga muvofiqroq. Operatsiyadan keyingi kuzatib borgandan keyingi kuzatib borgandan keyin har xil statusni tiklash uchun t t-tip va l-tipdagi plitalar mavjud bo'lsa-da. Mini vintlar, shuningdek, artikulyar va peri-artikulyar yoriqlarni mahkamlashda ma'lum afzalliklarga ega. Kortikal suyakka vintli vintlar katta stress yukiga bardosh berishi mumkin, shuning uchun yoriq yuzasini keskin davolash uchun siqilishi va yoriqning shifobaxsh vaqtini qisqartirish va shakllanishni davolaydi. Qo'l yoriqlarining mini vintli mahkamlash asosan katta suyak bloklarining diagizonasi va artikal muvozanat singan yoriqlari uchun ishlatiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, qo'lning diafisologik suyakining burilishi va spiral yoriqlarini tuzatish uchun faqat diametrning uzunligi diametri diametri diametri diametri, suyak blokining kengligi ipning diametri oshganda, ipning eng kamida 3 baravar ko'p bo'lishi kerak.
4.MICREAPE tashqi fixator:Metaparpal phalbaneal yoriqlari, ba'zan suyakni qo'llab-quvvatlash tufayli jarrohlik kesmadan keyin haddan tashqari kamayish yoki qat'iy rioya qilish qiyin. Tashqi fiksatori buzilgan yoriqlarning uzunligi ostida chiziqlar ostida tortish va nisbiy fiksatorning rolini tiklashi mumkin. Turli xil metakaral tashqi tashqi texnik tuzatishlar turli pozitsiyalarga joylashtiriladi: 4 va 5 metrona fallajlari dorsal ulnannsning vaziyatga qarab dorsal nurlari yoki dorsal ulnar tomoniga joylashtirilgan. Tenonning shikastlanishini oldini olish uchun igna kiritish nuqtasiga e'tibor bering. Yopiq yoriqlar rentgen nurlari ostida kamaytirilishi mumkin. Qayta pasayish ideal bo'lmasa, kamaytirishda yordam berish uchun kichik kesma qilish mumkin.
Tashqi fiksatyorlarning afzalliklari qanday?
① Oddiy ishlashi sinish uchlarining turli xil ko'chirilishini sozlashi mumkin; ② qo'shma korpuulyatsiya va garov va garovli ligamentning oldini olish uchun metakarpofolang'u suyaklarning ichidagi og'riqlarni samarali kamaytirish va tuzatish mumkin; ③ singan yoriqlar anatomik jihatdan qisqartirilmasa, ular cheklangan ichki fiksatsiya bilan birlashtirish mumkin va tashqi fiksatori qisman kuch chizig'ini qisqartirish va saqlash mumkin; Theged qattiqqo'l barmoqning o'tkir qo'zg'aluvchan mashqlariga qo'shilish va osteoporozni oldini olish uchun elektr tarmog'idagi eritma mashqlariga ruxsat berish; Atrofning shikastlanishidan keyingi jarohatni tezda davolashda qo'l yoriqlarini samarali tuzatishi mumkin.
Post vaqti: 1-Dekabr 21-2024
