So'nggi yillarda sinish holatlari ko'payib bormoqda, bu bemorlarning hayoti va ishiga jiddiy ta'sir ko'rsatmoqda. Shuning uchun sinishlarning oldini olish usullarini oldindan o'rganish kerak.
Suyak sinishining paydo bo'lishi
Tashqi omillar:Sinishlar asosan avtohalokatlar, kuchli jismoniy faollik yoki zarba kabi tashqi omillar tufayli yuzaga keladi. Biroq, bu tashqi omillarni haydash, sport yoki boshqa jismoniy mashg'ulotlarda ehtiyot bo'lish va himoya choralarini ko'rish orqali oldini olish mumkin.
Dori vositalariga ta'sir qiluvchi omillar:Turli kasalliklar, ayniqsa, tez-tez giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan keksa bemorlar uchun dori-darmonlarni talab qiladi. Osteoporozga olib kelishi mumkin bo'lgan deksametazon va prednizon kabi steroidlarni o'z ichiga olgan dorilarni iste'mol qilishdan saqlaning. Qalqonsimon bez tugunlari operatsiyasidan keyin, ayniqsa yuqori dozalarda, qalqonsimon bez gormonlarini almashtirish terapiyasi ham osteoporozga olib kelishi mumkin. Gepatit yoki boshqa virusli kasalliklar uchun adefovir dipivoksil kabi antiviral dorilarni uzoq vaqt davomida qo'llash talab qilinishi mumkin. Ko'krak bezi saratoni operatsiyasidan so'ng, aromataza ingibitorlari yoki boshqa gormonga o'xshash moddalarni uzoq vaqt davomida qo'llash suyak massasining yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Proton nasosi ingibitorlari, tiazolidinedion dorilari kabi antidiabetik dorilar va hatto fenobarbital va fenitoin kabi antiepileptik dorilar ham osteoporozga olib kelishi mumkin.
Singanlarni davolash
Singanlarni konservativ davolash usullari asosan quyidagilarni o'z ichiga oladi.
Birinchidan, qo'lda qisqartirish,siljigan sinish bo'laklarini normal anatomik holatiga yoki taxminan anatomik holatiga qaytarish uchun tortish, manipulyatsiya, aylantirish, massaj va boshqalar kabi texnikalardan foydalanadi.
Ikkinchidan,fiksatsiya, bu odatda kichik shinalar, gipsli quymalar,ortezlar, terining tortilishi yoki suyakning tortilishi sinish joyini qisqartirilgandan keyin tuzalguncha saqlab turish uchun.
Uchinchidan, dori terapiyasi,odatda qon aylanishini yaxshilash, shish va og'riqni engillashtirish, kallus hosil bo'lishi va davolanishini rag'batlantirish uchun dorilarni qo'llaydi. Jigar va buyraklarni tonusga keltiradigan, suyaklar va paylarni mustahkamlaydigan, qi va qonni oziqlantiradigan yoki meridian qon aylanishini rag'batlantiradigan dorilar oyoq-qo'l faoliyatini tiklashga yordam berish uchun ishlatilishi mumkin.
To'rtinchidan, funktsional mashqlar,bu bo'g'imlarning harakatlanish doirasini, mushaklar kuchini tiklash va mushak atrofiyasi va osteoporozning oldini olish uchun mustaqil yoki yordamchi mashqlarni o'z ichiga oladi, bu esa sinishlarning davolanishini ham, funktsional tiklanishini ham osonlashtiradi.
Jarrohlik davolash
Singanlarni jarrohlik yo'li bilan davolash asosan quyidagilarni o'z ichiga oladiichki fiksatsiya, tashqi fiksatsiyavaMaxsus turdagi sinishlar uchun bo'g'imlarni almashtirish.
Tashqi fiksatsiyaochiq va oraliq sinishlar uchun mos keladi va odatda 8 dan 12 haftagacha tashqi aylanish va shikastlangan oyoq-qo'lning adduksiyasi oldini olish uchun tortish yoki tashqi aylanishga qarshi poyabzal kiyishni o'z ichiga oladi. Uning bitishi uchun taxminan 3-4 oy kerak bo'ladi va birlashmaslik yoki son suyagi boshining nekrozi juda kam uchraydi. Biroq, sinishning dastlabki bosqichida siljish ehtimoli mavjud, shuning uchun ba'zi odamlar ichki fiksatsiyadan foydalanishni tavsiya qiladilar. Gipsli tashqi fiksatsiyaga kelsak, u kamdan-kam hollarda qo'llaniladi va faqat yosh bolalar bilan cheklangan.
Ichki fiksatsiya:Hozirgi vaqtda kasalxonalarda rentgen apparatlari rahbarligida yopiq reduksiya va ichki fiksatsiya yoki ochiq reduksiya va ichki fiksatsiya qo'llaniladi. Ichki fiksatsiya operatsiyasidan oldin, operatsiyani davom ettirishdan oldin sinishning anatomik reduksiyasini tasdiqlash uchun qo'lda reduksiya amalga oshiriladi.
Osteotomiya:Osteotomiya qiyin bitadigan yoki eski sinishlar, masalan, intertroxanter osteotomiya yoki subtroxanter osteotomiya uchun bajarilishi mumkin. Osteotomiyaning afzalliklari shundaki, u oson jarrohlik amaliyoti, shikastlangan oyoq-qo'lning qisqarishi kamroq va sinishlarni davolash va funktsional tiklanish uchun qulaydir.
Qo'shma almashtirish jarrohligi:Bu son suyagi bo'yni sinishi bo'lgan keksa bemorlar uchun mos keladi. Son suyagi boshining birlashmasligi yoki avaskulyar nekrozi uchun, agar shikastlanish bosh yoki bo'yin bilan cheklangan bo'lsa, son suyagi boshini almashtirish operatsiyasi bajarilishi mumkin. Agar shikastlanish asetabulumga zarar yetkazgan bo'lsa, to'liq son suyagini almashtirish operatsiyasi talab qilinadi.
Nashr vaqti: 2023-yil 16-mart
