Oldingi tayyorgarlik va oldindan aytib o'tgan tartibda, oldingi prokuratsiyani oldindan tavsiflangan holat.
Artraculyar joylashishi va mahkamlash:
Cheklangan kesish va mahkamlash qo'llaniladi. Pastki rangsiz er yuzasi sinishi to'g'ridan-to'g'ri, meniskus ostidagi qo'shma kapsulanni mayda anteromedit va anterallateral kesmalar va yon kesish orqali inglur.
Ta'sir qilingan oyoq-qo'llarning tortishishi va ligamentlardan foydalanish katta suyak bo'laklarini to'g'rilash uchun va oraliq siqishni tiklash va ularni yopish bilan tiklash mumkin.
Tibet platosining kengligini tiklashga e'tibor bering va bo'g'oz yuzasi ostida suyak nuqsonlari bo'lganida suyak sirtini ushlab turing.
Media va lateral platformalar balandligiga e'tibor bering, shuning uchun sirt yuzasi bosqichi yo'q.
Qayta tiklashni davom ettirish uchun qayta tiklash yoki Kirschner Pin bilan vaqtincha mahkamlash ishlatiladi.
Bo'shliq vintlarni joylashtirish, vintlardek vintikulyar sirtga parallel ravishda, mahkamlashning kuchini oshirish uchun joylashgan. Vintlarni tekshirish va hech qachon vintlarni bo'g'imga olib bormaslik kerak.
Epifiseal yoriqlar:
Ajralish jabrlangan oyoqning uzunligi va mexanik o'qini tiklaydi.
Ta'sir qilingan oyoq-qo'llarni tozalash va birinchi va ikkinchi oyoq barmoqlari orasidagi yo'naltirilganligi bilan shikastlangan oyoq-qo'llarning to'g'ri siljishiga parvarish qilinadi.
Proximal halqani joylashtirish
Tibal platosining tokosil platosida xavfsiz zonalar joylashtirish:
Popliteal arteriya, poplital vena va tibial asabni tibia tomon usti yugurib, umumiy peroneal asab plusia boshiga orqada ishlaydi. Shuning uchun, ikkalasi ham egri platosiga kirish va chiqish kerak.
Lateral tomonda igna fibulining oldingi chetidan joylashtirilgan va anteromiya tomondan yoki medial tomondan chiqishi mumkin; Media kirish nuqtasi odatda tibali platoning medial chetida va uning oldingi tomonida, keskinlik simlaridan qochish uchun keskinlik to'qimasidan qochish uchun.
Adabiyotlarda taranglik simidan kirish nuqtasi keskin kapsulani kirib, yuqumli kapsulaga kirish va yuqumli artritni keltirib chiqarmaslik uchun keskinlik yuzasidan kamida 14 mm bo'lishi kerakligi haqida xabar berilgan.
Birinchi kuchlanish simini joylashtiring:
Zaytun o'tidan foydalanish mumkin, bu ring ushlagichi tomon yo'llangan holda, zaytun boshini xavfsizlik pinining tashqi tomonida qoldiradi.
Yordamchi halqali sirt yuzasiga parallel ravishda halqa ushlagichining pozitsiyasini saqlaydi.
Yumshoq PIN-kodni yumshoq to'qima va egri platent orqali, uning yo'nalishi va chiqish nuqtalari bir xil tekislikda bo'lishini ta'minlash uchun parvarishlash uchun parvarish qilish uchun g'amxo'rlik qilish.
Qarama-qarshi tomondan teridan chiqqandan keyin zaytun boshi xavfsizlik piniga qadar ignadan chiqish uchun davom eting.
Kaliteral tomoniga simli qisqichbaqasimon slaydini o'rnating va zaytun pinini sim qisqichli slayddan o'ting.
Tibal platoni har doim ish paytida hal qiluvchi ramka markazida saqlang.
Qo'llanma orqali ikkinchi tanglik simlari parallel ravishda, shuningdek, sim qisqichining qarama-qarshi tomoni orqali joylashtiriladi.
Uchinchi tanglik simini joylashtiring, chunki oldingi burchakli keskin burchak ostida iloji boricha xavfsiz masofada bo'lishi kerak, odatda, po'lat simning ikkita qismi 50 ° ~ 70 ° burchagi bo'lishi mumkin.
Prinitsion simga nisbatan programma torting, tanglikni kuchaytirish, tinisterni siqish, kuchlanish simiga kamida 1200nni to'ldiring, so'ngra L-dastagini olishni qo'llang.
Ilgari yuqorida aytib o'tilganidek, tizzadagi ikkita Shanz vintini ariza berishda, bitta qurolli tashqi texnik tuzilmani ulash va metafiz va tibial ildizi to'liq mexanik eksaga ulash va ricatsiyani tugatishdan oldin.
Agar keyingi barqarorlik talab qilinsa, ring ramka biriktiruvchi tayoq bilan tashqi mahkamlama mahkamlagichga ulanishi mumkin.
Kesma yopilish
Jarrohlik kesmasi qatlam bilan yopiq qatlam.
Igna traktlari alkogol doka o'rash bilan himoyalangan.
Operatsiyadan keyingi boshqaruv
Fashial sindrom va asab shikastlanishi
Jarohatdan keyin 48 soat ichida faksial bo'linma sindromining mavjudligini kuzatish va aniqlash uchun ehtiyot bo'lish kerak.
Ta'sir qilingan oyoq-qo'lning qon tomiriga diqqat bilan kuzatib boring. Qon ta'minoti yoki progressiv nevrologik yo'qotish shoshilinch vaziyat sifatida muvofiq amalga oshirilishi kerak.
Funktsional reabilitatsiya
Operatsiyadan keyingi birinchi kunida funktsional mashqlarni ishga tushirish mumkin, agar boshqa saytlar shikastlanishi yoki kombinorlari bo'lmasa. Masalan, qirrali va tizzaning passiv harakatining izometrik qisqarishi va to'piqning faol harakati.
Erta faol va passiv faoliyatning maqsadi jarrohlik amaliyotidan keyin iloji boricha qisqa vaqt ichida, ya'ni tizzadan keyin maksimal vaqtni 4 ~ 6 haftada olish uchun maksimal vaqtni olishdir. Umuman olganda, operatsiya ertaga imkon beradigan tizzaning barqarorligini rekonstruktsiya qilish maqsadiga erisha oladi
Faoliyat. Agar funktsional mashqlar kechiktirilganligi sababli kechiktirilgan bo'lsa, bu funktsional tiklanishni ta'minlamaydi.
Og'irligi: erta vaznga ega, odatda, kamida 10 dan 12 hafta yoki keyinchalik artikal yoriqlar uchun kamida 10 dan 12 hafta yoki keyinchalik.
Yaralarni davolang: jarrohlik amaliyotidan 2 hafta o'tgach, jarohatni sinchkovlik bilan kuzatib boring. Agar yara infektsiyasi yoki kechiktirilgan davolanish yuzaga kelsa, jarrohlik aralashuv imkon qadar tezroq amalga oshirilishi kerak.
O'tish vaqti: Avgust-16-2024
