Hozirgi vaqtda, qo'llanilishitashqi fiksatsiya qavslariSinishlarni davolashda ularni ikki toifaga bo'lish mumkin: vaqtinchalik tashqi fiksatsiya va doimiy tashqi fiksatsiya, va ularni qo'llash tamoyillari ham har xil.
Vaqtinchalik tashqi fiksatsiya.
Bu tizimli va mahalliy holatlari boshqa davolash usullariga yo'l qo'ymaydigan yoki toqat qila olmaydigan bemorlar uchun mos keladi. Agar kuyish bilan birga sinishlar bo'lmasa, ular faqat tashqi fiksatsiya breketlari bilan vaqtincha fiksatsiya qilish uchun mos keladi yoki toqat qilinadi. Tizimli yoki mahalliy holatlar yaxshilangandan so'ng,tashqi fiksatsiyaolib tashlanadi. Plastinka yoki intramedullar mixlash, ammo bu vaqtinchalik tashqi fiksatsiya o'zgarishsiz qolishi va sinishning eng yaxshi davolash usuliga aylanishi ham mumkin.
Bu og'ir ochiq sinishlar yoki ichki fiksatsiya uchun mos bo'lmagan bir nechta jarohatlarga ega bemorlar uchun mos keladi. Bunday jarohatlar uchun yaxshiroq ichki usulni tanlash qiyin bo'lganda, tashqi fiksatsiya yaxshiroq fiksatsiya usuli hisoblanadi.
Doimiy tashqi fiksatsiya.
Sinishlarni davolash uchun doimiy tashqi fiksatsiyadan foydalanganda, ishlatiladigan iskalalarning mexanik xususiyatlarini va ularning sinishlarni davolash jarayoniga ta'sirini o'zlashtirish va tushunish kerak, shunda tashqi fiksatsiya iskalalari butun sinishlarni davolash jarayonida qo'llanilishini ta'minlash va oxir-oqibat qoniqarli suyak davolanishiga erishish mumkin. , shuningdek, jarayon davomida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan igna yo'li infektsiyasi va mahalliy noqulaylik kabi bog'liq muammolarni ham hisobga olish kerak.
Foydalanishdatashqi fiksatsiyaYangi sinishlarni davolashning doimiy usuli sifatida yaxshi tashqi fiksatsiya kuchiga ega stentdan foydalanish kerak va erta qattiq va barqaror fiksatsiya mahalliy yumshoq to'qimalar va sinishning erta bitishi uchun eng yaxshi muhitni ta'minlashi mumkin. Biroq, bu kuchli ichki fiksatsiya vaqti juda uzoq vaqt saqlanmasligi kerak, chunki u sinishning mahalliy stressini bloklaydi va sinish joyida osteoporoz, degeneratsiya yoki birlashmaslikka olib keladi. Singan uchi asta-sekin yukni ko'taradi, bu sinish mustahkam bitguncha mahalliy suyak bitishi jarayonini rag'batlantirish va rivojlantirish uchun foydalidir. Klinik jihatdan, mahalliy suyak bitishi hodisasi yuzaga kelgandan so'ng, erta kallus sinishi joyi hosil bo'ladi va asta-sekin yukni ko'tarish erta kallusni bituvchi kallusga aylantirishi mumkin. Sinish uchidagi bu sof bosim yoki gidrostatik bosim interstitsial hujayralarning differentsiatsiyasini rag'batlantirishi mumkin, bu esa etarli mahalliy qon ta'minotini talab qiladi, aks holda bu suyak bitishi jarayoniga ta'sir qiladi. Suyak bitishi jarayoniga ta'sir qiluvchi omillar sinish joyidagi mahalliy qon ta'minoti va tashqi fiksatsiya usullari va boshqalarni o'z ichiga oladi.
Singanlarni tashqi fiksatsiya bilan davolashda mahalliy kuchli fiksatsiyaga erishish kerak, keyin fiksatsiya kuchini asta-sekin kamaytirish kerak, bu sinish uchi yukni ko'tarishi va suyakning tiklanish jarayonini konsensusga erishishi uchun imkon beradi, ammo sinish uchi uchun fiksatsiya kuchini o'zgartirish qancha vaqt oladi? Yukni olishni boshlash uchun optimal vaqt oralig'i butunlay aniq. Singanlarni tashqi fiksator yordamida fiksatsiya qilish moslashuvchan fiksatsiyaning bir turidir. Ushbu moslashuvchan fiksatsiyaning printsipi bugungi qulflash plastinkasining asosidir. Uning tuzilishi tashqi fiksatsiyaga o'xshaydi, jumladan, yaxshiroq natijalarga erishish uchun uzunroq plastinkalar va kamroq vintlardan foydalanish Davolash effekti: Vint qulflanadipo'lat plastinkafoydali fiksatsiya effektiga erishish uchun.
Xuddi shu printsipga asoslanib, halqa shaklidagi stent ko'p yo'nalishli igna ipi orqali dastlabki qattiq fiksatsiyaga erishadi. Dastlab, mahalliy qattiq fiksatsiyani saqlab qolish uchun og'irlik ko'tarish kamayadi. Keyinchalik, og'irlik ko'tarish asta-sekin oshiriladi, bu esa eksenel fretlashni kuchaytiradi va sinish uchini rag'batlantiradi, bu esa sinishning bitishi va fiksatsiyasini rag'batlantiradi. Ramaning o'zi mustahkam va barqaror bo'lib, oxirida xuddi shunday natijaga erishiladi.
Nashr vaqti: 2022-yil 2-iyun
