banner

Istiqbolli texniks | Lateral Malleolusning aylanish deformatsiyasini intraoperativ baholash usuliga kirish

Oyoq to'piqlari klinik amaliyotdagi eng keng tarqalgan yoriqlar turlaridan biridir. I / II ning aylanish jarohatlari va o'g'irlash jarohatlari bundan mustasno, ko'p to'pponchalar odatda lateral mallleolni qamrab oladi. Weyb A / B type lige ligeal Mallleolus singari barqaror tibiofibulyulyar sindezmozga olib keladi va distaldan distaldan bevosita vizualizatsiya qilish bilan ta'minlanishi mumkin. Bundan farqli o'laroq, C-tipdagi Mallleolus yoriqlari o'n olti turni almashtirishning ketma-ketligi, aylanma tekislik, aylanish joyida, aylanish joyida va kombinatsiyasini qisqartirish / qisqartirish. Bu besh turdagi jarohatlar.

Ko'p sonli tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, dime belgisi, stenton liniyasi va tibial-goapka burchagini baholash orqali qisqartirish / uzaytirish kerakligini ko'rsatdi. Chorva va sagcantal samolyotlarda almashtirish frontal va lateral florodoskopik ko'rinishlar yordamida yaxshilanishi mumkin; Biroq, aylanishni boshqa joyga almashtirishning intraoperativ ravishda baholash qiyin.

Rotani almashtirishni baholashdagi qiyinchilik distal tibiofibulyulyar vintni kiritishda fibulaning kamayishida aniqlanadi. Ko'pgina adabiyot shuni ko'rsatadiki, distal tibiofibulyulyar vintni kiritishdan so'ng, kamayishning 25 foizi pasayishining 25% -50 foizi yuzaga keladi, natijada mimal deformatsiyalar va tolali deformatsiyalar paydo bo'ladi. Ba'zi olimlar operatsion CTni hisob-kitob qilish bo'yicha muntazam ravishda foydalanishni taklif qilishdi, ammo bu amalda amalga oshirish qiyin kechishi mumkin. Ushbu masalani hal qilish uchun 2019 yilda professor Chjanju universitetining "Yangpu" kasalxonasi jamoasi "Yangpu" kasalxonasi jamoasi "Yangpu" kasalxonasi jamoasi "Yangpu" kasalxonasi jamoasi "Vazifa operatsion rentgen rentgenografik rentgenografiya yordamida tuzatish usulini taklif qildi. Adabiyotlar ushbu usulning muhim klinik samaradorligi to'g'risida xabar beradi.

asd (1)

Ushbu usulning nazariy asoslari shundan iboratki, balkonning flodoskopik ko'rinishi aniq, vertikal, zich soya, medial va lateral Malleolusning medial va lateral kortekalariga parallel ravishda joylashgan.

asd (2)

Oyoqli fldoroskopik ko'rinishni tasvirlangan "Malleoloq" korteksi (B-liniya) va lateral Malleolusning medial va lateral kortikalari (A va C qatorlari) o'rtasidagi tartibni aks ettiruvchi. Odatda, B-line A va C qatorlari orasidagi tashqi uchinchi chiziqda joylashgan.

Lateral mallleolusning normal holati, tashqi aylanish va ichki aylanish flodoskopik ko'rinishda turli xil tasvir ko'rinishlarini keltirib chiqarishi mumkin:

- Oddiy mallleol normal holatda aylantirildi: normal oqsil idishi: Oddiy lateral Mallelolus konturi - bu lateral Malleolusning medial va lateral kortikalarining asosiy qismida joylashgan.

Fallelolusning tashqi aylanish deformatsiyasi "o'tkir baribir" ko'rinadi, "o'tkir barib", distal tibiofibulyulyar makonda "o'tkir baribir" bo'lib ko'rinadi, distal tibiofibulyulyar makon susayadi va tarqalib ketdi.

Fallleolous ichki aylanish dementisti **: lateral Mallleolus konturi "qoshiq shaklda" ko'rinadi.

asd (3)
ASD (4)

Jamoa o'z ichiga C-tipdagi lateral MallleoLar singanligi bilan birlashtirilgan, distal tibiofibulyar sindezi shikastlangan va yuqorida baholangan baholash usulidan foydalanilgan. Operatsiyadan keyingi CT reaktivlari aylanish deformatsiyasi bo'lmaganda 44 bemorning aatomik pasayishiga erishganini ko'rsatdi, 12 ta bemor esa ichki aylanishning 7 holati va 5 ta tashqi aylanish holatlari. Mo''tadil (5-10 °) yoki og'ir holatlar (10 ° dan yuqori) tashqi aylanish deformatsiyasi yuzaga kelgan.

Oldingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, lateral Mallleollar sinishi pasayishini baholashning uchta asosiy parametrlariga asoslanishi mumkin: tibial va talar qo'shma sirtlari, shenton liniyasining uzluksizligi va dime belgisi o'rtasidagi parallel tenglik va dime belgisi o'rtasidagi parallel tenglik.

asd (5)

Davomiy amaliyotda lateral Mallleolusning pasayishi juda keng tarqalgan masala. Uzunligi uzunligini tiklashga to'g'ri e'tibor berilsa ham, aylanishni tuzatish uchun teng ahamiyatga ega bo'lishi kerak. Og'irlik bilan qo'shilgan qo'shma sifatida, to'piqning har qanday yoyilishi uning funktsiyasida halokatli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Professor Chjan Shimin tomonidan taklif etilgan operatsion flororoskopik texnika, C-tipdagi lateral MallleoLar yorilishiga aniq pasayishiga yordam beradi deb ishoniladi. Ushbu usul frontlin klinisyenlari uchun qimmatli qo'llanma bo'lib xizmat qiladi.


O'tish vaqti: may-06-2024