22 yoshli futbol ixlosmandi Jek har hafta do'stlari bilan futbol o'ynaydi va futbol uning kundalik hayotining ajralmas qismiga aylangan. O'tgan dam olish kunlari futbol o'ynab yurganida, Chjan tasodifan sirpanib yiqilib tushdi, shu qadar og'riqli ediki, u o'rnidan turolmadi, yura olmadi, uyda bir necha kun davolangandan so'ng yoki og'riqdan oyoqqa turolmay, do'sti tomonidan kasalxonaning ortopediya bo'limiga yuborildi, shifokor tekshiruvdan o'tdi va tizza MRT tekshiruvidan o'tdi, oldingi xochsimon bog'lamning sinishi tashxisi qo'yildi, minimal invaziv artroskopik jarrohlik davolash uchun kasalxonaga yotqizish zarurati paydo bo'ldi.
Operatsiyadan oldingi tekshiruvlarni yakunlagandan so'ng, shifokorlar Jekning ahvoli uchun aniq davolash rejasini tuzdilar va Jek bilan to'liq muloqotdan so'ng, autologik popliteal pay yordamida ACLni minimal invaziv artroskopik usul bilan tiklashga qaror qilishdi. Operatsiyadan keyingi ikkinchi kuni u yerga yiqildi va tizza og'rig'i alomatlari sezilarli darajada yengillashdi. Tizimli mashg'ulotlardan so'ng, Jek tez orada maydonga qaytishi mumkin bo'ladi.
Mikroskopik jihatdan ko'rinadigan oldingi xochsimon bog'lamning son suyagi tomonining to'liq yorilishi
Avtolog son tendonini rekonstruksiya qilishdan keyingi oldingi xochsimon bog'lam
Shifokor bemorga minimal invaziv artroskopik ligament rekonstruktsiyasi operatsiyasini o'tkazdi
Oldingi xochsimon bog'lam (ACL) tizzaning o'rtasida kesishadigan, son suyagini boldir suyagi bilan bog'laydigan va tizza bo'g'imini barqarorlashtirishga yordam beradigan ikkita bog'lamdan biridir. ACL shikastlanishlari ko'pincha futbol, basketbol, regbi va tog' chang'isi kabi keskin to'xtashlar yoki yo'nalishni to'satdan o'zgartirish, sakrash va qo'nishni talab qiladigan sport turlarida uchraydi. Odatdagi alomatlarga to'satdan, kuchli og'riq va eshitiladigan portlash kiradi. ACL shikastlanishi sodir bo'lganda, ko'p odamlar tizzada "chertish" tovushini eshitadilar yoki tizzada yoriqni his qiladilar. Tizza shishishi, beqarorlikni his qilishi va og'riq tufayli vazningizni ko'tarishda qiynalishi mumkin.
So'nggi yillarda ACL jarohatlari sog'lom jismoniy mashqlarga ko'proq e'tibor qaratilib, keng tarqalgan sport jarohatiga aylandi. Ushbu jarohatni tashxislash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi: anamnezni olish, fizik tekshiruv va tasvirlash tekshiruvi. Hozirgi kunda MRT ACL jarohatlarini aniqlashning eng muhim tasvirlash usuli hisoblanadi va o'tkir bosqichda MRT tekshiruvining aniqligi 95% dan ortiq.
ACL yorilishi tizza bo'g'imining barqarorligiga ta'sir qiladi, natijada bo'g'im egilganda, cho'zilganda va aylanganda muvozanatsizlik va tebranish paydo bo'ladi va bir muncha vaqt o'tgach, ko'pincha meniskus va tog'ay jarohatlariga olib keladi. Bu vaqtda tizzada og'riq, harakatlanish doirasi cheklangan yoki hatto to'satdan "tiqilib qolish", harakatlana olmaslik hissi paydo bo'ladi, bu esa jarohat yengil emasligini anglatadi, hatto jarrohlik amaliyotini o'tkazsangiz ham, jarohatni erta tiklash qiyin, ta'siri ham nisbatan yomon. Tizza beqarorligidan kelib chiqadigan ko'plab o'zgarishlar, masalan, meniskus shikastlanishi, osteofitlar, tog'ay yemirilishi va boshqalar, qaytarib bo'lmaydigan bo'lib, bir qator oqibatlarga olib keladi va davolanish narxini ham oshiradi. Shuning uchun, ACL jarohatidan keyin tizza bo'g'imining barqarorligini tiklash uchun artroskopik oldingi xochsimon ligamentni rekonstruksiya qilish tavsiya etiladi.
ACL shikastlanishining belgilari qanday?
ACL ning asosiy vazifasi tibia ning oldingi siljishini cheklash va uning aylanish barqarorligini saqlab qolishdir. ACL yorilishidan so'ng, tibia o'z-o'zidan oldinga siljiydi va bemor kundalik yurish, sport yoki aylanish mashg'ulotlarida beqaror va tebranishni his qilishi mumkin, ba'zan esa tizza o'z kuchidan foydalana olmayotganini va zaiflashganini his qilishi mumkin.
ACL shikastlanishlarida quyidagi alomatlar keng tarqalgan:
①Tizza og'rig'i, bo'g'imda joylashgan, bemorlar kuchli og'riq tufayli harakat qilishdan qo'rqishlari mumkin, ba'zi bemorlar yengil og'riq tufayli yurishlari yoki past intensivlikdagi mashqlarni davom ettirishlari mumkin.
2. Tizza bo'g'imidan kelib chiqadigan bo'g'im ichidagi qon ketishi tufayli tizza shishishi odatda tizza jarohatidan keyin bir necha daqiqa yoki soat ichida paydo bo'ladi.
Tizza cho'zilishining cheklanishi, bog'lamning yorilishi yallig'lanish tirnash xususiyati keltirib chiqarish uchun oldingi kondilar kovakchasiga burilgan bog'lam cho'zilib ketishi mumkin. Ba'zi bemorlarda meniskus shikastlanishi tufayli cho'zilish yoki fleksiyon cheklangan bo'lishi mumkin. Medial kollateral bog'lam shikastlanishi bilan birgalikda, ba'zida bu cho'zilishning cheklanishi sifatida ham namoyon bo'ladi.
Tizza beqarorligi, ba'zi bemorlar jarohat paytida tizza bo'g'imida noto'g'ri harakatni his qilishadi va jarohatdan taxminan 1-2 hafta o'tgach yurishni davom ettirganda tizza bo'g'imida tebranish hissini (ya'ni bemorlar tomonidan tasvirlanganidek, suyaklar orasidagi chiqish hissi) his qila boshlaydilar.
⑤ Tizza bo'g'imining harakatchanligi cheklanganligi, bu travmatik sinovit tufayli tizza bo'g'imida shish va og'riq paydo bo'lishiga olib keladi.
Shifokorning ta'kidlashicha, artroskopik oldingi xochsimon bog'lamni rekonstruksiya qilish yorilishdan keyin oldingi xochsimon bog'lamni tiklashga qaratilgan va hozirgi asosiy davolash usuli minimal invaziv protsedura bo'lgan yangi bog'lamni tiklash uchun tizza bo'g'imiga payni artroskopik transplantatsiya qilishdir. Transplantatsiya qilingan pay autologik popliteal payga qaraganda afzalroqdir, bu kamroq travmatik kesma, funktsiyaga kamroq ta'sir, rad etishning yo'qligi va pay suyagining oson bitishi kabi afzalliklarga ega. Operatsiyadan keyingi reabilitatsiya muolajalarini olgan bemorlar yanvar oyida qo'ltiqtayoqlarda, fevral oyida qo'ltiqtayoqlardan yiqilib, mart oyida tayanch olib tashlangan holda yurishadi, olti oy ichida umumiy sportga qaytishadi va bir yildan keyin jarohatdan oldingi sport darajasiga qaytishadi.
Nashr vaqti: 2024-yil 14-may
