Tibial plato yoriqlari keng tarqalgan klinik shikastlanishlar bo'lib, Schatzker II tipidagi yoriqlar, lateral artikulyar sirt depressiyasi bilan birlashtirilgan lateral kortikal bo'linish bilan tavsiflanadi, eng keng tarqalgan. Depressiyalangan artikulyar sirtni tiklash va tizzaning normal bo'g'imlarini tiklash uchun odatda jarrohlik davolash tavsiya etiladi.
Tizza bo'g'imiga anterolateral yondashuv, bo'lingan bo'g'im yuzasi bo'ylab to'g'ridan-to'g'ri lateral artikulyar yuzani ko'tarib, bo'g'im yuzasini qayta joylashtirishni va to'g'ridan-to'g'ri ko'rish ostida suyakni payvandlashni o'z ichiga oladi, bu usul klinik amaliyotda keng tarqalgan bo'lib "kitob ochish" texnikasi deb nomlanadi. Lateral korteksda oyna yaratish va "deraza o'rnatish" texnikasi deb nomlanuvchi bo'g'im yuzasini o'zgartirish uchun deraza orqali liftni ishlatish nazariy jihatdan minimal invaziv usuldir.
Ikki usuldan qaysi biri ustun ekanligi haqida aniq xulosa yo'q. Ushbu ikki usulning klinik samaradorligini solishtirish uchun Ningbo Oltinchi kasalxonasi shifokorlari qiyosiy tadqiqot o'tkazdilar.
Tadqiqot 158 bemorni qamrab oldi, ularning 78 tasida oynani ochish texnikasi va 80 ta holatda kitob ochish texnikasi ishlatilgan. Ikki guruhning dastlabki ma'lumotlari statistik jihatdan muhim farqlarni ko'rsatmadi:
▲ Rasmda ikkita artikulyar yuzani qisqartirish usullari ko'rsatilgan: AD: oynalash texnikasi, EF: kitob ochish texnikasi.
Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki:
- Ikki usul o'rtasida jarohatdan operatsiyagacha bo'lgan vaqt yoki operatsiya davomiyligi bo'yicha statistik jihatdan sezilarli farq yo'q edi.
- Operatsiyadan keyingi kompyuter tomografiyasi shuni ko'rsatdiki, oynalash guruhida operatsiyadan keyingi artikulyar sirt siqilishining 5 ta holati, kitob ochish guruhida esa 12 ta holat bo'lgan, bu statistik jihatdan sezilarli farq. Bu shuni ko'rsatadiki, deraza texnikasi kitobni ochish texnikasidan ko'ra artikulyar sirtni yaxshiroq qisqartirishni ta'minlaydi. Bundan tashqari, operatsiyadan keyingi og'ir travmatik artrit bilan kasallanish, kitob ochish guruhida derazalar guruhiga nisbatan yuqori bo'lgan.
- Ikki guruh o'rtasida operatsiyadan keyingi tizza funktsiyalari yoki VAS (Visual Analog Scale) ko'rsatkichlarida statistik jihatdan ahamiyatli farq yo'q edi.
Nazariy jihatdan, kitobni ochish texnikasi artikulyar sirtni yanada to'g'ridan-to'g'ri vizualizatsiya qilish imkonini beradi, ammo bu artikulyar yuzaning haddan tashqari ochilishiga olib kelishi mumkin, natijada kamaytirish uchun mos yozuvlar nuqtalari etarli emas va keyinchalik artikulyar sirtni qisqartirishda nuqsonlar paydo bo'ladi.
Klinik amaliyotda qaysi usulni tanlagan bo'lardingiz?
Yuborilgan vaqt: 2024 yil 30-iyul
