Tibial plato sinishlari keng tarqalgan klinik shikastlanishlar bo'lib, Shatzker II tipidagi sinishlar eng ko'p uchraydigan holat bo'lib, ular lateral kortikal bo'linish va lateral bo'g'im yuzasining tushkunligi bilan birgalikda namoyon bo'ladi. Tushgan bo'g'im yuzasini tiklash va tizzaning normal bo'g'im hizalanishini tiklash uchun odatda jarrohlik davolash tavsiya etiladi.
Tizza bo'g'imiga anterolateral yondashuv bo'lingan korteks bo'ylab lateral bo'g'im yuzasini to'g'ridan-to'g'ri ko'tarish orqali bo'shashgan bo'g'im yuzasini qayta joylashtirish va to'g'ridan-to'g'ri ko'rish ostida suyak payvandlashni o'z ichiga oladi, bu usul klinik amaliyotda keng qo'llaniladi va "kitob ochish" texnikasi sifatida tanilgan. Lateral korteksda oyna yaratish va deraza orqali lift yordamida bo'shashgan bo'g'im yuzasini qayta joylashtirish, ya'ni "deraza" texnikasi nazariy jihatdan minimal invaziv usul hisoblanadi.
Ikkala usulning qaysi biri ustunligi haqida aniq xulosa yo'q. Ushbu ikki usulning klinik samaradorligini taqqoslash uchun Ningbo Sixth kasalxonasi shifokorlari qiyosiy tadqiqot o'tkazdilar.
Tadqiqotga 158 bemor kiritilgan bo'lib, ulardan 78 tasida oyna usuli va 80 tasida kitobni ochish usuli qo'llanilgan. Ikki guruhning boshlang'ich ma'lumotlari statistik jihatdan sezilarli farqlarni ko'rsatmadi:
▲ Rasmda ikkita bo'g'im yuzasini qisqartirish texnikasining holatlari ko'rsatilgan: AD: oynalash texnikasi, EF: kitob ochish texnikasi.
Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki:
- Ikkala usul o'rtasida jarohatdan jarrohlik amaliyotigacha bo'lgan vaqt yoki jarrohlik amaliyoti davomiyligi o'rtasida statistik jihatdan sezilarli farq yo'q edi.
- Operatsiyadan keyingi KT tekshiruvlari shuni ko'rsatdiki, oyna ochish guruhida operatsiyadan keyingi bo'g'im yuzasining siqilishining 5 ta holati kuzatilgan, kitob ochish guruhida esa 12 ta holat kuzatilgan, bu statistik jihatdan sezilarli farq. Bu shuni ko'rsatadiki, oyna ochish texnikasi kitob ochish texnikasiga qaraganda bo'g'im yuzasini yaxshiroq qisqartirishni ta'minlaydi. Bundan tashqari, operatsiyadan keyingi og'ir travmatik artritning tarqalishi oyna ochish guruhiga nisbatan kitob ochish guruhida yuqori bo'lgan.
- Ikki guruh o'rtasida operatsiyadan keyingi tizza funktsiyasi ballari yoki VAS (Vizual Analog Scale) ballarida statistik jihatdan sezilarli farq yo'q edi.
Nazariy jihatdan, kitobni ochish texnikasi bo'g'im yuzasini to'g'ridan-to'g'ri batafsilroq ko'rish imkonini beradi, ammo bu bo'g'im yuzasining haddan tashqari ochilishiga olib kelishi mumkin, bu esa reduksiya uchun yetarli bo'lmagan mos yozuvlar nuqtalariga va keyinchalik bo'g'im yuzasining qisqarishida nuqsonlarga olib keladi.
Klinik amaliyotda qaysi usulni tanlagan bo'lardingiz?
Nashr vaqti: 2024-yil 30-iyul
