Tibial milning sinishi keng tarqalgan klinik shikastlanishdir. Intramedullar tirnoq ichki fiksatsiyasi minimal invaziv va eksenel fiksatsiyaning biomexanik afzalliklariga ega, bu uni jarrohlik davolash uchun standart echimga aylantiradi. Tibial intramedullar tirnoqlarni mahkamlash uchun ikkita asosiy mixlash usuli mavjud: suprapatellar va infrapatellar mixlash, shuningdek, ba'zi olimlar tomonidan qo'llaniladigan parapatellar yondashuv.
Tibia proksimal 1/3 qismining sinishi uchun infrapatellar yondashuv tizzaning egilishini talab qilganligi sababli, operatsiya davomida sinishning oldinga burilishiga olib kelishi oson. Shuning uchun davolash uchun odatda suprapatellar yondashuv tavsiya etiladi.
▲Ta'sirlangan a'zoning suprapatellar yondoshuvi orqali joylashishini ko'rsatadigan rasm
Biroq, agar suprapatellar yondashuvga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, masalan, mahalliy yumshoq to'qimalarning yarasi, infrapatellar yondashuvni qo'llash kerak. Jarrohlik paytida sinish uchining burchagini qanday oldini olish kerak, bu muammoga duch kelishi kerak. Ba'zi olimlar oldingi korteksni vaqtincha tuzatish uchun kichik kesikli po'lat plitalardan foydalanadilar yoki burchakni tuzatish uchun blokirovka qiluvchi mixlardan foydalanadilar.
▲ Rasmda burchakni to'g'rilash uchun blokirovkalash mixlaridan foydalanish ko'rsatilgan.
Ushbu muammoni hal qilish uchun chet ellik olimlar minimal invaziv usulni qo'lladilar. Maqola yaqinda "Ann R Coll Surg Engl" jurnalida chop etilgan:
Singan uchining uchiga yaqin ikkita 3,5 mm charm vintni tanlang, bitta vintni sinishning ikkala uchidagi suyak bo'laklariga oldinga va orqaga o'rnating va teridan 2 sm dan ortiq masofani qoldiring:
Reduksiyani ushlab turish uchun reduksiya qisqichini mahkamlang va keyin an'anaviy protseduralarga muvofiq intramedullar tirnoqni joylashtiring. Intramedullar tirnoq kiritilgandan so'ng, vintni olib tashlang.
Ushbu texnik usul suprapatellar yoki parapatellar yondashuvlardan foydalanish mumkin bo'lmagan maxsus holatlar uchun javob beradi va muntazam ravishda tavsiya etilmaydi. Ushbu vintni joylashtirish asosiy tirnoqning joylashishiga ta'sir qilishi yoki vintni sindirish xavfi bo'lishi mumkin. U alohida holatlarda ma'lumotnoma sifatida ishlatilishi mumkin.
Xabar vaqti: 21-may-2024-yil
