Tibia shaftining sinishi keng tarqalgan klinik shikastlanishdir. Intramedullar tirnoq ichki fiksatsiyasi minimal invaziv va aksial fiksatsiyaning biomexanik afzalliklariga ega, bu esa uni jarrohlik davolash uchun standart yechimga aylantiradi. Tibia intramedullar tirnoq fiksatsiyasi uchun ikkita asosiy mixlash usuli mavjud: suprapatellar va infratellar mixlash, shuningdek, ba'zi olimlar tomonidan qo'llaniladigan parapatellar yondashuv.
Tibia proksimal 1/3 qismining sinishlari uchun, infratellar yondashuv tizzaning bukilishi talab qilganligi sababli, operatsiya paytida sinishning oldinga burilishi oson. Shuning uchun, odatda davolash uchun suprapatellar yondashuv tavsiya etiladi.
▲Suprapatellar yondashuv orqali ta'sirlangan oyoq-qo'lning joylashishini ko'rsatuvchi rasm
Biroq, agar suprapatellar yondashuviga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, masalan, mahalliy yumshoq to'qimalarning yaralanishi bo'lsa, infrapatellar yondashuvidan foydalanish kerak. Jarrohlik paytida sinish uchining burchak ostida bo'lishining oldini olish - bu duch kelishi kerak bo'lgan muammo. Ba'zi olimlar oldingi korteksni vaqtincha tuzatish uchun kichik kesimli po'lat plitalardan foydalanadilar yoki burchakni to'g'rilash uchun blokirovka qiluvchi mixlardan foydalanadilar.
▲ Rasmda burchakni to'g'rilash uchun to'suvchi mixlardan foydalanish ko'rsatilgan.
Ushbu muammoni hal qilish uchun xorijiy olimlar minimal invaziv usulni qo'lladilar. Maqola yaqinda "Ann R Coll Surg Engl" jurnalida chop etildi:
Singan uchining uchiga yaqin joylashgan ikkita 3,5 mm charm vintni tanlang, bitta vintni sinishning ikkala uchidagi suyak bo'laklariga oldinga va orqaga joylashtiring va teridan 2 sm dan ortiq tashqarida qoldiring:
Reduksiyani saqlab turish uchun reduksiya forsepslarini qisib qo'ying va keyin an'anaviy protseduralarga muvofiq intramedullar mixni kiriting. Intramedullar mix kiritilgandan so'ng, vintni chiqarib oling.
Ushbu texnik usul suprapatellar yoki parapatellar yondashuvlardan foydalanib bo'lmaydigan maxsus holatlar uchun mos keladi va muntazam ravishda tavsiya etilmaydi. Ushbu vintning joylashuvi asosiy mixning joylashishiga ta'sir qilishi yoki vintning sinishi xavfi bo'lishi mumkin. U maxsus holatlarda ma'lumotnoma sifatida ishlatilishi mumkin.
Nashr vaqti: 2024-yil 21-may
