Tiz patellasining maydalangan sinishi murakkab klinik muammodir. Qiyinchilik uni qanday kamaytirish, to'liq bo'g'im yuzasini hosil qilish uchun uni birlashtirish va fiksatsiyani qanday tuzatish va saqlab qolishda. Hozirgi vaqtda maydalangan tizza patellasining sinishlari uchun ko'plab ichki fiksatsiya usullari mavjud, jumladan, Kirschner simli kuchlanish tasmasi fiksatsiyasi, kanüllangan tirnoqli kuchlanish tasmasi fiksatsiyasi, simli serklaj fiksatsiyasi, tizza patella tirnoqlari va boshqalar. Davolash usullari qancha ko'p bo'lsa, turli xil davolash usullari shuncha samarali yoki qo'llaniladi. Sinish shakli kutilganidek emas edi.
Bundan tashqari, turli xil metall ichki fiksatsiyalar mavjudligi va patellaning yuzaki anatomik tuzilishi tufayli operatsiyadan keyingi ichki fiksatsiya bilan bog'liq ko'plab asoratlar mavjud, jumladan, implantning tirnash xususiyati, K-simning tortilishi, simning uzilishi va boshqalar klinik amaliyotda kam uchraydigan holat. Shu maqsadda xorijiy olimlar "o'rgimchak to'ri texnologiyasi" deb nomlangan so'rilmaydigan choklar va to'rli choklardan foydalanadigan texnologiyani taklif qilishdi va yaxshi klinik natijalarga erishdilar.
Tikish usuli quyidagicha ko'rsatilgan (chapdan o'ngga, yuqori qatordan pastki qatorgacha):
Birinchidan, sinish kamaytirilgandan so'ng, patella atrofidagi patella tendoni vaqti-vaqti bilan tikiladi va patella oldida bir nechta bo'shashgan yarim halqasimon tuzilmalarni hosil qiladi, so'ngra har bir bo'shashgan halqasimon tuzilmani halqaga bog'lab, tugunga bog'lash uchun choklar qo'llaniladi.
Patella payi atrofidagi choklar tortiladi va tugunlanadi, so'ngra patellani mahkamlash uchun ikkita diagonal choklar o'zaro tikiladi va tugunlanadi va nihoyat choklar patella atrofida bir hafta davomida halqalanadi.
Tizza bo'g'imi bukilgan va cho'zilganda, sinish mahkam o'rnashgan va bo'g'im yuzasi tekis ekanligini ko'rish mumkin:
Odatdagi holatlarning davolanish jarayoni va funktsional holati:
Ushbu usul tadqiqotlarda yaxshi klinik natijalarga erishgan bo'lsa-da, hozirgi sharoitda kuchli metall implantlardan foydalanish hali ham mahalliy shifokorlarning birinchi tanlovi bo'lishi mumkin va hatto operatsiyadan keyingi gips immobilizatsiyasiga yordam berishi mumkin, bu esa sinishlarni rag'batlantirish va ichki fiksatsiyani oldini oladi. Muvaffaqiyatsizlik asosiy maqsaddir; funktsional natija va tizzalarning qattiqligi ikkinchi darajali mulohazalar bo'lishi mumkin.
Ushbu jarrohlik usuli ayrim tanlangan mos bemorlarda o'rtacha darajada qo'llanilishi mumkin va muntazam foydalanish uchun tavsiya etilmaydi. Ushbu texnik usulni klinisyenlar ma'lumot olishlari uchun baham ko'ring.
Joylashtirilgan vaqt: 2024-yil 6-may
