Patellaning maydalangan sinishi qiyin klinik muammodir. Qiyinchilik uni qanday kamaytirish, to'liq bo'g'in yuzasini hosil qilish uchun birlashtirish va fiksajni qanday tuzatish va saqlashda yotadi. Hozirgi vaqtda patellaning maydalangan sinishi uchun ko'plab ichki fiksatsiya usullari mavjud, jumladan Kirshner simli taranglik tasmasi, kanullangan tirnoq tarangligi tasmasi, simli serklaj fiksatsiyasi, patella tirnoqlari va boshqalar. Davolash usullari qanchalik ko'p bo'lsa, turli xil davolash usullari shunchalik samarali yoki qo'llaniladi. Singan shakli kutilgandek emas edi.
Bundan tashqari, turli xil metall ichki fiksatsiyalar mavjudligi va patellaning yuzaki anatomik tuzilishi tufayli, operatsiyadan keyingi ichki fiksatsiya bilan bog'liq ko'plab asoratlar, jumladan, implantning tirnash xususiyati, K-simning tortilishi, simning uzilishi va boshqalar mavjud bo'lib, ular klinik amaliyotda kam uchraydi. Shu maqsadda xorijlik olimlar “o‘rgimchak to‘ri texnologiyasi” deb nomlanuvchi so‘rilmaydigan choklar va to‘rli tikuvlardan foydalaniladigan texnologiyani taklif qilishdi va yaxshi klinik natijalarga erishdi.
Tikuv usuli quyidagicha tasvirlangan (chapdan o'ngga, yuqori qatordan pastki qatorga):
Birinchidan, sinish qisqargandan so'ng, atrofdagi paychalar paychalarining paychalarining atrofida vaqti-vaqti bilan tikilib, patella oldida bir nechta bo'sh yarim halqali tuzilmalar hosil bo'ladi, so'ngra choklar yordamida har bir bo'shashgan halqasimon tuzilmani halqaga bog'lab, tugunga bog'laydi.
Patellar tendon atrofidagi tikuvlar mahkamlanadi va tugunlanadi, so'ngra ikkita diagonal choklar ko'ndalang tikiladi va patellani mahkamlash uchun tugunlanadi va nihoyat choklar bir hafta davomida paychalarining atrofida ilmoq bilan o'raladi.
Tizza bo'g'imi bukilgan va cho'zilgan bo'lsa, sinish mustahkam o'rnatilgani va bo'g'im yuzasi tekis ekanligini ko'rish mumkin:
Davolash jarayoni va tipik holatlarning funktsional holati:
Ushbu usul tadqiqotda yaxshi klinik natijalarga erishgan bo'lsa-da, hozirgi sharoitda kuchli metall implantlardan foydalanish hali ham mahalliy shifokorlarning birinchi tanlovi bo'lishi mumkin va hatto yoriqlarni rag'batlantirish va ichki fiksatsiyani oldini olish uchun operatsiyadan keyingi gips immobilizatsiyasiga yordam berishi mumkin. Muvaffaqiyatsizlik - asosiy maqsad; funktsional natija va tizzaning qattiqligi ikkinchi darajali bo'lishi mumkin.
Ushbu jarrohlik varianti ba'zi tanlangan mos bemorlarda o'rtacha darajada qo'llanilishi mumkin va muntazam foydalanish uchun tavsiya etilmaydi. Klinisyenlar tomonidan ma'lumot olish uchun ushbu texnik usulni baham ko'ring.
Xabar berish vaqti: 2024 yil 06-may
