Aylanadigan yoki vertikal kuchlar ta'sirida oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning sinishi, masalan, Pilon sinishi, ko'pincha posterior malleolni o'z ichiga oladi. Hozirgi vaqtda "posterior malleolus" ning ta'siriga uchta asosiy jarrohlik yondashuv orqali erishiladi: posterior lateral yondashuv, posterior medial yondashuv va modifikatsiyalangan posterior medial yondashuv. Singan turiga va suyak bo'laklarining morfologiyasiga qarab, tegishli yondashuvni tanlash mumkin. Chet ellik olimlar posterior malleolning ta'sir doirasi va bu uchta yondashuv bilan bog'liq bo'lgan oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning qon tomir va asab to'plamlaridagi kuchlanish bo'yicha qiyosiy tadqiqotlar o'tkazdilar.
Aylanadigan yoki vertikal kuchlar ta'sirida oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning sinishi, masalan, Pilon sinishi, ko'pincha posterior malleolni o'z ichiga oladi. Hozirgi vaqtda "posterior malleolus" ning ta'siriga uchta asosiy jarrohlik yondashuv orqali erishiladi: posterior lateral yondashuv, posterior medial yondashuv va modifikatsiyalangan posterior medial yondashuv. Singan turiga va suyak bo'laklarining morfologiyasiga qarab, tegishli yondashuvni tanlash mumkin. Xorijiy olimlar posterior malleolaning ta'sir doirasi va kuchlanish bo'yicha qiyosiy tadqiqotlar o'tkazdilar.
bu uchta yondashuv bilan bog'liq bo'lgan oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning tomir va asab to'plamlarida.
1. Posterior medial yondashuv
Posterior medial yondashuv oyoq barmoqlarining uzun fleksiyonori va posterior tibial tomirlar orasiga kirishni o'z ichiga oladi. Ushbu yondashuv posterior malleolning 64% ni ochishi mumkin. Ushbu yondashuvning yon tomonidagi qon tomir va asab to'plamlaridagi kuchlanish 21,5N (19,7-24,1) da o'lchanadi.
▲ Posterior medial yondashuv (sariq o'q). 1. Posterior tibial tendon; 2. Oyoq barmoqlarining uzun bukuvchi payi; 3. Posterior tibial tomirlar; 4. Tibial nerv; 5. Axilles tendon; 6. Flexor hallucis longus tendon. AB=5,5CM, posterior malleola ta'sir qilish diapazoni (AB/AC) 64%.
2. Posterior lateral yondashuv
Posterior lateral yondoshuv peroneus longus va brevis tendonlari va flexor hallucis longus tendonlari orasiga kirishni o'z ichiga oladi. Ushbu yondashuv posterior malleolning 40% ni ochishi mumkin. Ushbu yondashuvning yon tomonidagi qon tomir va asab to'plamlaridagi kuchlanish 16,8N (15,0-19,0) da o'lchanadi.
▲ Posterior lateral yondashuv (sariq o'q). 1. Posterior tibial tendon; 2. Oyoq barmoqlarining uzun bukuvchi payi; 4. Posterior tibial tomirlar; 4. Tibial nerv; 5. Axilles tendon; 6. Flexor hallucis longus tendon; 7. Peroneus brevis tendon; 8. Peroneus longus tendon; 9. Kichik o'tkir vena; 10. Umumiy fibulyar nerv. AB=5,0CM, posterior malleola ta'sir qilish diapazoni (BC/AB) 40%.
3. O'zgartirilgan posterior medial yondashuv
O'zgartirilgan posterior medial yondashuv tibial asab va flexor hallucis longus tendon orasiga kirishni o'z ichiga oladi. Ushbu yondashuv posterior malleolning 91% ni ochishi mumkin. Ushbu yondashuvning yon tomonidagi qon tomir va asab to'plamlaridagi kuchlanish 7,0N (6,2-7,9) da o'lchanadi.
▲ O'zgartirilgan orqa medial yondashuv (sariq o'q). 1. Posterior tibial tendon; 2. Oyoq barmoqlarining uzun bukuvchi payi; 3. Posterior tibial tomirlar; 4. Tibial nerv; 5. Fleksor hallucis longus tendon; 6. Axilles tendoni. AB=4,7CM, posterior malleola ta'sir qilish diapazoni (BC/AB) 91%.
Xabar vaqti: 27-dekabr 2023-yil
