Rotam yoki vertikal kuchlar tomonidan kelib chiqqan to'piqning yoriqlari, masalan, pilon singanlar ko'pincha posterior mallelusni qamrab oladi. "Posterior mallleolus" ning ekspluatatsiyasi uchta asosiy jarrohlik yondashuvi orqali erishilmoqda: orqa lateral yondashuv, orqa medial yondashuv, orqa medial yondashuv va orqadan oldingi medial yondashuv. Suyak parchalarining sinish va morfologiyasi turiga qarab, mos keladigan yondashuvni tanlash mumkin. Chet ellik olimlar ushbu uchta yondashuv bilan bog'liq to'piqli qo'shma buyumlar bilan bog'liq qon tomirlari va tomirlari va tomirlari bilan bog'liq bo'lgan ziddiyatlar bo'yicha qiyosiy tadqiqotlar o'tkazdilar.
Rotam yoki vertikal kuchlar tomonidan kelib chiqqan to'piqning yoriqlari, masalan, pilon singanlar ko'pincha posterior mallelusni qamrab oladi. "Posterior mallleolus" ning ekspluatatsiyasi uchta asosiy jarrohlik yondashuvi orqali erishilmoqda: orqa lateral yondashuv, orqa medial yondashuv, orqa medial yondashuv va orqadan oldingi medial yondashuv. Suyak parchalarining sinish va morfologiyasi turiga qarab, mos keladigan yondashuvni tanlash mumkin. Xorijiy olimlar oldingi Mallleolus va keskinlikning ta'sir qilish doirasi bo'yicha qiyosiy tadqiqotlar o'tkazdilar
bu uchta yondashuv bilan bog'liq bo'lgan to'piqli qo'shinning qon tomir va nefar to'plamlarda.
1. Orqa medial yondashuv
Oldingi medial yondashuv oyoq barmoqlarining uzun premorori va orqa tibial kemalari orasiga kirishni o'z ichiga oladi. Ushbu yondashuv posterior Mallleolusning 64 foizini fosh qilishi mumkin. Ushbu yondashuvning yon tomonidagi qon tomir va neyron to'plamlaridan keskinlik 21,5n (19,7-24.1).
Splwore oldingi medial yondashuv (sariq arrow). 1. Postorentning orqa tongida tendon; 2. Oyoq barmoqlarining uzoq tendoni; 3. Posterior tibial kemalari; 4. Tibial asab; 5. Axilles Tendon; 6. Flexor Glucis Longus Tendon. AB = 5.5CM, orqa Mallleolus ta'sir qilish oralig'i (AB / AC) 64%.
2. Postorning keyingi yondashuvi
Oldindan yon yondashuv tenon va brevis tendonlari va flexorli galusiis Longus Tendon orasiga kirishni o'z ichiga oladi. Ushbu yondashuv orqa Mallleolusning 40 foizini fosh qilishi mumkin. Ushbu yondashuvning yon tomonidagi qon tomir va neyron to'plamlaridan keskinlik 16,8 d (15.0-19.0).
Everentning pastki lateral yondashuvi (sariq o'q). 1. Postorentning orqa tongida tendon; 2. Oyoq barmoqlarining uzoq tendoni; 4 4. Tibial asab; 5. Axilles Tendon; 6. Fleshtor Glucis Longus Tendon; 7. Peronus Brevis Tendon; 8. Peronus Longus Tendon; 9. Kamroq mazali tomir; 10. Umumiy tolali asab. AB = 5.0CM, orqa Mallleolus ta'sir qilish oralig'i (milya / ab) 40% ni tashkil qiladi.
3. O'zgartirilgan orqa medial yondashuv
O'zgartirilgan oldindan medial yondoshuvi tibial asab va flexorli galusiisning Longus Tendon orasidagi burilishni o'z ichiga oladi. Ushbu yondashuv posterior Mallleolning 91 foizini fosh qilishi mumkin. Ushbu yondashuvning yon tomonidagi qon tomir va neyron to'plamlaridan keskinlik 7.0N (6.2-7.9) da o'lchanadi.
Moddan yuqori medial yondashuv (sariq o'q). 1. Postorentning orqa tongida tendon; 2. Oyoq barmoqlarining uzoq tendoni; 3. Posterior tibial kemalari; 4. Tibial asab; 5. Flexor Glucis Longus Tendon; 6. Axilles Tendon. AB = 4.7CM, orqa Mallleolus ta'sir qilish doirasi (milya / ab) 91% ni tashkil qiladi.
Post vaqti: 1-dekabrdan 27-2023
