I.Suyak tsement to'ldirish usuli
Suyak tsementni to'ldirish usuli kichik aori turi bo'lgan bemorlar uchun mos va kamroq faol faoliyat bilan bemorlar uchun mos keladi.
Suyak tsement texnologiyasi Texnik jihatdan suyak nuqsonlarini sinchkovlik bilan tozalash kerak, shunda u golni iloji boricha bo'shliqqa to'ldiradi, shunda u mezbon suyak interfeysi bilan mahkamlangan.
Aniq usuliBbiriCIde +Sekipaj texnologiyasi suyak nuqsonlarini sinchkovlik bilan tozalash, keyin mezbon suyakka vintni tuzatib, osteotomiyadan keyin qo'shma platformaning suyak yuzasidan oshmasligi kerak; Keyin suyak tsementini aralashtiring, suyak nuqsonlarini xamir bosqichiga to'ldiring va vintni o'rab qo'ying. Ritter ma va boshqalar. Tibal platosining suyak nuqsonlarini qayta qurish uchun ushbu usuldan foydalangan va kamchilikning qalinligi 9 mm ga etdi va operatsiyadan keyin 3 yil o'tmay bo'shashgan. Suyak tsementni to'ldirish texnologiyasi kam suyakni olib tashlaydi, keyin an'anaviy protezli versiyadan foydalanadi, shu bilan davolanish xarajatlarini ma'lum bir amaliy ahamiyatga ega.
Suyak tsement + vint texnologiyasining o'ziga xos usuli - bu mezbon suyakning vintini sinchkovlik bilan tozalash va vint qopqog'ini osteotomiyadan keyin sigir platformasidan oshmasligi kerak. Keyin suyak tsementini aralashtiring, suyak nuqsonlarini xamir bosqichiga to'ldiring va vintni o'rab qo'ying. Ritter ma va boshqalar. Bu usulni suyak nuqsonlarini rekonstruktsiya qilish uchun ishlatilgan va kamchilikning qalinligi 9 mm ga etdi va operatsiyadan keyin 3 yil o'tmay bo'shatilmadi. Suyak tsementni to'ldirish texnologiyasi kam suyakni olib tashlaydi, so'ngra ma'lum bir amaliy qiymatga ega bo'lgan protez protezsosidan foydalanganligi sababli, qayta ko'rib chiqilgan protezni (rasm) ishlatishi hisobiga davolash xarajatlarini kamaytiradi.I-1).
RasmI-1Suyak tsementni to'ldirish va vintni kuchaytirish
II.Suyakni payvand qilish texnikasi
Siqish suyagi tizimli jarrohligida inklyuziv yoki inklyuziv bo'lmagan suyak nuqsonlarini tuzatish uchun ishlatilishi mumkin. Bu asosan Aro toumini III suyak nuqsonlariga rekonstruktsiya qilish uchun mos keladi. Trifriya jarrohlik amaliyotida, chunki suyakning kamchiliklari va darajasi juda og'ir, chunki suyak massasini saqlab qolish uchun jarrohlik amaliyotida olib tashlanganda, protokitlar tsementini olib tashlanganida, proteologik va o'ta sklerotik suyagi kichik va ko'pchilik sklerotik suyak. Shuning uchun, granular almonenik suyak ko'pincha qayta ko'rib chiqish paytida siqishni suyak tayyorlash uchun ishlatiladi.
Siqish suyak payvandlashning afzalliklari quyidagilar: mezbon suyakning suyak massasini saqlab qolish; katta oddiy yoki murakkab suyak nuqsonlarini ta'mirlash.
Ushbu texnologiyaning kamchiliklari quyidagilardan iborat: operatsiya vaqtni iste'mol qilishdir; Qayta tiklash texnologiyasi talab qilinmoqda (ayniqsa yirik va eng katta qafaslardan foydalanganda); Kasallik uzatilishi uchun imkoniyat mavjud.
Oddiy siqish suyagi:Oddiy siqishni suyakni payvand qilish ko'pincha qamrab olingan suyak kamchiliklari uchun ishlatiladi. Siqish suyagi suyagi va tarkibiy suyakni payvand qilish o'rtasidagi farq shundaki, sikresyonning siqishni va mutlaqo siqilish orqali qilingan granular suyak grafigi materiallari tez va mutlaqo to'liq buzilishi mumkin.
Mesh metall qafasi + siqishni suyagi:Inklyuziv bo'lmagan suyak nuqsonlari odatda suyak suyaklarini echib olish uchun to'shak hujayralari yordamida qayta qurishni talab qiladi. Femrurning rekonstruktsiya qilish tania rekonstruktsiyalaridan ko'ra qiyinroq. X-nurlar shuni ko'rsatadiki, grafd materiallarining suyak integratsiyasi va suyak moddalarini shakllantirish asta-sekin yakunlanadi (rasm)II-1-1, RasmII-1-2).
RasmII-1-1Mesh qafasining ichki siqish suyagi tibial suyak nuqsoni tuzatish uchun pishiriladi. Aereatriya operatsiyalari; B operatsiyadan keyingi rentgenografiya
FigurE II-1-2Titaniya Meshning ichki siqish suyagi suyagi bilan urg'ochi va tibia suyagining kamchiliklarini ta'mirlash. Aereatriya operatsiyalari; B operatsiyadan keyingi rentgenografiya
Tekshirish paytida tizzali artroplastika, asosan, tarkibiy strukturaviy suyak asosan Aori turini yoki III suyakning nuqsonlarini rekonstruktsiya qilish uchun ishlatiladi. Superb jarrohlik ko'nikmalari va murakkab tizzasini almashtirish bo'yicha boy tajribaga ega bo'lishdan tashqari, jarroh operatsiyadan ehtiyotkorlik va batafsil rejalashtirish rejalarini amalga oshirishi kerak. Strukturaviy suyakni payvand qilish kortikal suyak kamchiliklarini tuzish va suyak massasini ko'paytirish uchun ishlatilishi mumkin.
Ushbu texnologiyaning afzalliklari quyidagilardan iborat: u har qanday o'lcham va shaklga turli geometrik shakllarning suyak nuqsonlariga moslashish uchun moslashishi mumkin; Bu protezlik protestezlariga yaxshi ta'sir ko'rsatadi; va biologik integratsiyani almoniya suyagi va mezbon suyagi o'rtasida erishish mumkin.
Kamchiliklari quyidagilardan iborat: ajratilgan ish vaqtini ajratish uchun uzoq vaqt davomida uzaytirilgan vaqt; ajratilgan suyakning cheklangan manbalari; suyak integratsiya jarayoni tugallanmasdan oldin suyak rezistorsiya va charchoq sinishi kabi omillar tufayli nomuvofiqlik va kechikish ittifoqi xavfi; transplantatsiya qilingan materiallarni yutish va infektsiya qilish bilan bog'liq muammolar; kasallik yuqishi uchun imkoniyatlar; va almonenik suyakning boshlang'ich barqarorligi. AlloGenace Strukturaviy suyak, distal urg'ochi, proksimal Tibia yoki urg'ochi boshi. Agar transplantatsiya materiallari katta bo'lsa, to'liq tartibsizliklar odatda sodir bo'lmaydi. AlloGenic Femoral boshlari, asosan, katta bo'shliqning nuqsonlarini ta'mirlash uchun, asosan katta bo'shliqni tuzatish uchun, asosan katta bo'shliqni ta'mirlash uchun, asosan, kesish va shakllantirishdan keyin press-rostlash orqali o'rnatilishi mumkin. Suyak nuqsonlarini tuzatish uchun ajratilgan tarkibiy suyakni ishlatishning erta klinik natijalari transplantatsiya qilingan suyakning yuqori davosi (rasm)II-1-3, RasmII-1-4).
RasmII-1-3Alogenik femoral boshi bilan suyak nuqtasini suyak etishtirish bilan ta'mirlash
RasmII-1-4Aloglegic Femoral boshi soy suyak eshaklari bilan tibial suyak nuqtasini ta'mirlash
III.Metall to'ldirish texnologiyasi
Modulli texnologiya modulli texnologiyani metall plomba moddalar va muskullar bilan yig'ilishi mumkinligini anglatadi. Talabalar turli o'lchamdagi suyak nuqsonlarini rekonstruktsiya qilishni osonlashtirish uchun turli xil modellarni o'z ichiga oladi.
Metallga oid Protezparast Ko'tarmoq:Modulli metall kosmosi asosan Aori turini 2 sm gacha bo'lgan suvning o'zgarmasligi uchun mos keladi.Suyak nuqsonlarini tuzatish uchun metall komponentlardan foydalanish qulay, sodda va ishonchli klinik ta'sirga ega.
Metall kosmos gözenekli yoki qattiq bo'lishi mumkin va ularning shakllari ham xanjar yoki bloklarga kiradi. Metall kameralar vintlar bilan birgalikda protezga ulanishi yoki suyak tsement bilan mahkamlanishi mumkin. Ba'zi olimlar suyak tsementini mahkamlash metallar orasidagi kiyishdan qochishi va suyak tsementini mahkamlashni tavsiya qilishiga ishonishadi. Ba'zi olimlar avval suyak tsementidan foydalanish usulini targ'ib qiladilar, so'ngra spacer va protez orasidagi vintlar bilan mustahkamlanadi. Femoral nuqsonlari tez-tez fe'l-atvorning orqa va distal qismlarida uchraydi, shuning uchun metall kosmoslar odatda fe'l-atvorning orqa va distal qismlariga joylashtirilgan. Tibal suyakning kamchiliklari, xanjar yoki bloklar qayta qurish uchun turli nuqson shakllariga moslashish uchun tanlanishi mumkin. Adabiyotlarning xabar berishicha, ajoyib va yaxshi stavkalar 84% dan 98% gacha.
Suyak nuqsonlari ko'proq xost suyagini saqlab qolish uchun xanjar shaklidagi bloklardan foydalaniladi. Ushbu usul aniq osteotomiyani talab qiladi, shunda osteotomiya er yuzi blokga mos kelishi kerak. Kompressiv stressga qo'shimcha ravishda, aloqa interfeysi o'rtasida ham silkitadi. Shuning uchun, xanjar burchagi 15 ° dan oshmasligi kerak. Shirin shakllar bilan taqqoslaganda silindrsimon metall bloklar osteotomiya miqdorini ko'paytirishning noqulayligi, ammo jarrohlik operatsiyasi qulay va sodda va mexanik ta'sir normal holatga yaqin (III-1-1A, b).
RasmIII-1-1Metall kosmos: tibial nuqsonlarni tuzatish uchun xanjar shaklidagi spacer; B ustun shaklidagi kosmik nuqsonlarni tuzatish uchun
Chunki metall kosmos turli xil shakllarda va o'lchamlarda ishlab chiqilganligi sababli, ular boshqa s suyak kamchiliklari va suyak nuqsonlarida keng qo'llaniladi va yangi boshlang'ich mexanik barqarorlikni ta'minlaydi. Biroq, uzoq muddatli tadqiqotlar, metall kosmikinlar stressni himoya qilish tufayli muvaffaqiyatsiz ekanligini aniqladi. Suyak grafigi bilan taqqoslaganda, agar metall kamarchi bo'lmasa va qayta ko'rib chiqilishi kerak bo'lsa, ular katta suyak nuqsonlarini keltirib chiqaradi.
Post vaqti: sakkiz 28-2024
