Intramedullar mixlash pastki oyoq-qo'llardagi uzun naychasimon suyaklarning diafiz sinishlarini jarrohlik yo'li bilan davolash uchun oltin standart hisoblanadi. U minimal jarrohlik travmasi va yuqori biomexanik kuch kabi afzalliklarni taqdim etadi, bu esa uni tibia, femur va humeral shaft sinishlarida eng ko'p qo'llanilishini ta'minlaydi. Klinik jihatdan, intramedullar tirnoq diametrini tanlash ko'pincha o'rtacha reaming bilan kiritilishi mumkin bo'lgan eng qalin tirnoqni afzal ko'radi, bu esa katta barqarorlikni ta'minlaydi. Biroq, intramedullar tirnoqning qalinligi sinish prognoziga bevosita ta'sir qiladimi yoki yo'qmi, noma'lumligicha qolmoqda.
Avvalgi maqolada biz 50 yoshdan oshgan intertrokanter sinishlari bo'lgan bemorlarda intramedullar tirnoq diametrining suyaklarning bitishiga ta'sirini o'rganuvchi tadqiqotni muhokama qilgan edik. Natijalar 10 mm guruh va 10 mm dan qalinroq tirnoqlari bo'lgan guruh o'rtasida sinishlarning bitishi va qayta operatsiya qilish darajasida statistik farq yo'qligini ko'rsatdi.
Tayvan provinsiyasi olimlari tomonidan 2022-yilda nashr etilgan maqolada ham shunga o'xshash xulosaga kelingan:
Diametri 10 mm, 11 mm, 12 mm va 13 mm bo'lgan intramedullar mixlar bilan fiksatsiya qilingan 257 bemor ishtirok etgan tadqiqotda bemorlar tirnoq diametriga qarab to'rt guruhga bo'lingan. To'rt guruh o'rtasida sinishning bitish tezligida statistik farq yo'qligi aniqlandi.
Xo'sh, bu oddiy tibia shaft sinishlari uchun ham shundaymi?
60 bemor ishtirok etgan istiqbolli holatni nazorat qilish tadqiqotida tadqiqotchilar 60 bemorni teng ravishda 30 tadan iborat ikkita guruhga bo'lishdi. A guruhi ingichka intramedullar mixlar bilan (ayollar uchun 9 mm va erkaklar uchun 10 mm), B guruhi esa qalin intramedullar mixlar bilan (ayollar uchun 11 mm va erkaklar uchun 12 mm) mahkamlandi:
Natijalar shuni ko'rsatdiki, ingichka va qalin intramedullar tirnoqlar o'rtasida klinik natijalar yoki tasvirlarda sezilarli farqlar yo'q edi. Bundan tashqari, ingichka intramedullar tirnoqlar jarrohlik va fluoroskopiya vaqtlarining qisqarishi bilan bog'liq edi. Qalin yoki ingichka diametrli tirnoq ishlatilganidan qat'i nazar, tirnoq qo'yishdan oldin o'rtacha reaming amalga oshirildi. Mualliflar oddiy tibia shaft sinishlari uchun fiksatsiya uchun ingichka diametrli intramedullar tirnoqlardan foydalanish mumkinligini ta'kidlaydilar.
Nashr vaqti: 2024-yil 17-iyun
