Pastki oyoq-qo'llarning uzun quvurli suyaklari uchun intramedullar tirnoqlarning qalinligini tanlash masalasi.

Intramedullar tirnoq pastki oyoqlarda uzun quvurli suyaklarning diafiz yoriqlarini jarrohlik davolash uchun oltin standart hisoblanadi. U minimal jarrohlik jarohati va yuqori biomexanik kuch kabi afzalliklarni taqdim etadi, bu esa uni eng ko'p tibial, femur va humeral milya sinishida qo'llash imkonini beradi. Klinik jihatdan intramedullar tirnoq diametrini tanlash ko'pincha barqarorlikni ta'minlash uchun mo''tadil reaming bilan kiritilishi mumkin bo'lgan eng qalin tirnoqni afzal ko'radi. Biroq, intramedullar tirnoqning qalinligi to'g'ridan-to'g'ri sinish prognoziga ta'sir qiladimi, aniq emas.

Oldingi maqolada biz intertrokanterik yoriqlari bo'lgan 50 yoshdan oshgan bemorlarda intramedullar tirnoq diametrining suyaklarning tiklanishiga ta'sirini o'rganuvchi tadqiqotni muhokama qildik. Natijalar 10 mm guruhi va 10 mm dan qalin tirnoqlari bo'lgan guruh o'rtasida singan shifo tezligi va qayta operatsiya tezligida statistik farq yo'qligini ko'rsatdi.

2022 yilda Tayvan provinsiyasi olimlari tomonidan chop etilgan maqola ham xuddi shunday xulosaga keldi:

10 mm, 11 mm, 12 mm va 13 mm diametrli intramedullar tirnoqlari bilan o'rnatilgan 257 bemorni o'z ichiga olgan tadqiqot bemorlarni tirnoq diametriga qarab to'rt guruhga ajratdi. To'rt guruh o'rtasida singan shifo tezligida statistik farq yo'qligi aniqlandi.

Xo'sh, bu oddiy tibial milning sinishi uchun ham shundaymi?

60 bemorni qamrab olgan istiqbolli vaziyatni nazorat qilish tadqiqotida tadqiqotchilar 60 bemorni har birida 30 tadan ikkita guruhga bo'lishdi. A guruhi ingichka intramedullar tirnoqlar bilan (ayollar uchun 9 mm va erkaklar uchun 10 mm), B guruhi esa qalin intramedullar tirnoqlar bilan (ayollar uchun 11 mm va erkaklar uchun 12 mm) mahkamlangan:

Natijalar yupqa va qalin intramedullar tirnoqlar o'rtasida klinik natijalar yoki tasvirlashda sezilarli farqlar yo'qligini ko'rsatdi. Bundan tashqari, ingichka intramedullar tirnoqlar qisqaroq jarrohlik va floroskopiya vaqtlari bilan bog'liq edi. Qalin yoki ingichka diametrli mix ishlatilganmi, qat'i nazar, tirnoq qo'yishdan oldin o'rtacha reaming amalga oshirildi. Mualliflar tibial milning oddiy sinishi uchun fiksatsiya uchun ingichka diametrli intramedullar tirnoqlardan foydalanish mumkinligini taklif qilishadi.