Femur bo'yni yoriqlari son suyagining 50% ni tashkil qiladi. Femur bo'yni sinishi bo'lgan keksa bo'lmagan bemorlar uchun odatda ichki fiksatsiyani davolash tavsiya etiladi. Biroq, operatsiyadan keyingi asoratlar, masalan, sinishning birikmasligi, femur boshi nekrozi va son suyagi bo'yinining qisqarishi klinik amaliyotda juda keng tarqalgan. Hozirgi vaqtda ko'pchilik tadqiqotlar femur bo'yni yoriqlarini ichki mahkamlashdan keyin femur boshi nekrozini qanday oldini olishga qaratilgan bo'lsa, femur bo'yinining qisqarishi masalasiga kamroq e'tibor beriladi.
Hozirgi vaqtda femur bo'yni yoriqlari uchun ichki fiksatsiya usullari, jumladan, uchta kanalli vintlar, FNS (Femoral bo'yin tizimi) va dinamik kestirib vintlarni qo'llash, ularning barchasi femur bo'yni varusining oldini olishga va birlashmaslik uchun eksenel siqishni ta'minlashga qaratilgan. Biroq, nazoratsiz yoki haddan tashqari toymasin siqilish muqarrar ravishda femur bo'yinining qisqarishiga olib keladi. Shularni hisobga olgan holda, Fujian an'anaviy xitoy tibbiyot universitetiga qarashli Ikkinchi xalq kasalxonasi mutaxassislari son suyagi bo'yni uzunligining sinishlarni davolashda va son funktsiyasida muhimligini hisobga olib, son suyagi bo'yni sinishini aniqlash uchun FNS bilan birgalikda "qisqalanishga qarshi vint" dan foydalanishni taklif qilishdi. Ushbu yondashuv istiqbolli natijalarni ko'rsatdi va tadqiqot Ortopedik jarrohlik jurnalining so'nggi sonida chop etildi.
Maqolada ikkita turdagi "qisqartiruvchi vintlar" ni eslatib o'tiladi: biri standart kanalli vint, ikkinchisi esa ikki tishli konstruktsiyali vint. Qisqartirishga qarshi vintlar guruhidagi 53 ta holatdan faqat 4 tasi ikkita tishli vintni ishlatgan. Bu qisman tishli kanalli vintning chindan ham qisqarishga qarshi ta'siri bormi degan savol tug'iladi.
Qisman tishli vintlardek va ikki tishli vintlarni birgalikda tahlil qilganda va an'anaviy FNS ichki fiksatsiyasi bilan solishtirganda, natijalar qisqarishga qarshi vintlar guruhidagi qisqarish darajasi an'anaviy FNS guruhiga qaraganda statistik belgilar bilan 1 oylik, 3 oylik va 1 yillik kuzatuv nuqtalarida sezilarli darajada past ekanligini ko'rsatdi. Bu savol tug'iladi: ta'sir standart kanalli vint yoki ikki tishli vintga bog'liqmi?
Maqolada qisqarishga qarshi vintlar bilan bog'liq 5 ta holat keltirilgan va diqqat bilan o'rganib chiqqach, qisman tishli kanulli vintlar ishlatilgan 2 va 3-holatlarda vintning tortilishi va qisqarishi sezilarli bo'lganligini ko'rish mumkin (xuddi shu raqam bilan belgilangan tasvirlar bir xil holatga mos keladi).
Koson tasvirlariga asoslanib, ikki tishli vintning qisqarishning oldini olish samaradorligi juda aniq. Kanulli vintlardek, maqola ular uchun alohida taqqoslash guruhini taqdim etmaydi. Biroq, maqola femur bo'yni uzunligini saqlash muhimligini ta'kidlab, femur bo'yni ichki fiksatsiyasi bo'yicha qimmatli nuqtai nazarni taklif qiladi.
Yuborilgan vaqt: 2024 yil 06-sentabr
