Travma ortopediyasida eng ko'p ishlatiladigan plastinkalar qaysilar?

Travma ortopediyasining ikkita sehrli quroli - plastinka va intramedullar tirnoq. Plitalar, shuningdek, eng ko'p ishlatiladigan ichki fiksatsiya moslamalari hisoblanadi, ammo plastinkalarning ko'p turlari mavjud. Ularning barchasi metall bo'lak bo'lsa-da, ulardan foydalanishni oldindan aytib bo'lmaydigan ming qo'lli Avalokitesvara deb hisoblash mumkin. Bularning barchasini bilasizmi?

1. Tesion tasmasi kuchlanish tasmasi

Plastinka kuchlanish tasmasimi?

Ba'zi suyaklarning mexanikasi eksantrik fiksatsiyaga o'tkazilganda, po'lat plastinka, masalan, femur, kuchlanish tasmasi bo'lib, po'lat plastinka kuchlanish tomoniga joylashtirilishi kerak.

2. Siqish rejimi 

Bosimli plastinka vintni sferik sirpanish printsipiga tegishli bo'lgan qiyalik qulfiga burab qo'yish orqali amalga oshiriladi.

Biroq, bosim plastinka va suyak orasidagi bosimni juda katta qiladi va ba'zan suyakning tiklanishiga ta'sir qiladi. Shuning uchun, nuqta bilan aloqa qiladigan cheklangan siqish plastinkasi ixtiro qilinadi, bu biz ko'pincha LCP deb ataydigan narsadir.

Agar siz bosim o'tkazmoqchi bo'lsangiz, burg'ulash paytida burg'ulash kalit teshigining yon tomoniga (yuqori) yaqin bo'lishi kerakligiga e'tibor berishingiz kerak va o'rta holatda burg'ulash singan uchiga (pastki qismiga) bosim o'tkazmaydi. Effektni faqat taxminan 1 mm ga oshirish mumkin.

1. Qulflash plitasi  

Qulflash plitasi, ya'ni vint va plastinka oldindan qulflangan shaklda birlashtiriladi. Odatda qulflash teshigi va bosim o'tkazuvchi teshik birlashtiriladi, ammo ikkalasining funktsiyalari butunlay boshqacha.

Qulflash vintlari ichki fiksatsiya kuchini samarali ravishda oshirishi mumkin va ularning tortib olish qarshiligi yaxshiroq, ayniqsa burchakni barqarorlashtiruvchi qulflash vintlari, eng e'tiborga loyiqlari proksimal humeral filos qulflash plastinkasi.

1. Neytrallashtirish rejimi 

Neytrallash plitasi sinish uchlarida siqishni hosil qilmaydi, balki sinish uchlariga faqat bog'lovchi ta'sir ko'rsatadi. Sinish uchlari kechikish vintlari bilan bosim ostida bo'lgani uchun, lekin kechikish vintlarining egilish, aylanish va kesish kuchlariga qarshi mustahkamligi cheklangan, shuning uchun yordam uchun po'lat plastinka kerak.

Neytrallangan po'lat plastinkada asosiy kuch kechikish vintidir. Sinish chizig'i kattaroq va uzunroq bo'lganda, sinish chizig'iga perpendikulyar tortish uchun 2-3 kechikish vintidan foydalanish mumkin va keyin neytrallash plastinkasini mahkamlashda yordam beradi.

Neytralizatsiya plitalari ko'pincha lateral malleolus va o'mrov suyagini fiksatsiya qilish uchun ishlatiladi.

1. Tayanch plitasi 

Ortopediyada tayanchni qanday qo'llash mumkin? Asosan, nisbiy harakat yo'nalishi bo'yicha joylashtirilgan siljish kuchlariga qarshi sinishlar uchun qo'llaniladi. Tayanch po'lat plastinka oddiy bosimli po'lat plitalarga qaraganda unchalik qalin bo'lishi shart emas va uni vintlar bilan to'ldirish shart emas.

Po'lat plastinka oldindan egilishi, kortikal vintlarni uzoqdan yaqinga qarab navbat bilan burab, kortikal vintlar yordamida po'lat plastinkani mahkamlash kerak. Elastik orqaga qaytish qobiliyati tufayli po'lat plastinka yana egilishga moyil bo'ladi va bu kuch tayanch vazifasini bajarish uchun ishlatiladi.

1. Antiglide plastinka  

Po'lat plastinka fiksatsiya qilingandan so'ng, sinish blokining uzunlamasına kuch ta'sirida tashqariga siljishini oldini oling. Asosan fibulaning distal uchida qo'llaniladi.

1. Span qoplamasi yoki ko'prik qoplamasi 

Bu kadrning maydalangan sinishiga qaratilgan neytrallashtirish plastinkasining o'zgartirilgan versiyasi bo'lib, floroskopiya monitoringi orqali plastinka sinish maydonini kesib o'tadi va sinishning proksimal va distal uchlarini mahkamlaydi va sinish maydoni mahkamlanmagan.

Ushbu turdagi texnologiya asosan hizalanish, hizalanish, uzunlik va aylanishga urg'u beradi. O'rtadagi maydalash ishlov bermasdan amalga oshirilishi mumkin, bu esa sinishning singan uchining qon bilan ta'minlanishini samarali himoya qilishi mumkin. Biroq, shuni ta'kidlash kerakki, po'lat plastinka yetarli uzunlikka ega bo'lishi kerak va ikkala uchidagi vintlar soni ham yetarli bo'lishi kerak. Hozirgi vaqtda ba'zi suyaklarning birlashmasligi ehtimoli yuqori, bunga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak.