Yelkaning odatiy chiqishi, masalan, tez-tez orqaga chekinishi uchun jarrohlik davolash mos keladi. Eng muhimi, bo'g'im kapsulasining bilagini mustahkamlash, ortiqcha tashqi aylanish va abduksiya faolligining oldini olish va keyingi chiqishning oldini olish uchun bo'g'imni barqarorlashtirishdir.
1, Qo'lda tiklash
Chiqib ketishdan keyin iloji boricha tezroq tiklanishi kerak va mushaklarni bo'shashtirish va tiklanishni og'riqsiz amalga oshirish uchun tegishli anesteziya (brakiyal pleksus anesteziyasi yoki umumiy anesteziya) tanlanishi kerak. Keksa odamlar yoki mushaklari zaif odamlar ham og'riq qoldiruvchi vosita (masalan, 75 ~ 100 mg dulkolaks) bilan bajarilishi mumkin. Odatiy chiqib ketish anesteziyasiz amalga oshirilishi mumkin. Qayta joylashtirish texnikasi yumshoq bo'lishi kerak va sinish yoki nervlarning shikastlanishi kabi qo'shimcha jarohatlarning oldini olish uchun qo'pol texnikalardan foydalanish taqiqlanadi.
2, Jarrohlik qayta joylashtirish
Jarrohlik yo'li bilan qayta joylashishni talab qiladigan bir nechta yelka chiqishi mavjud. Ko'rsatmalar: biseps tendonining uzun boshining orqa siljishi bilan oldingi yelka chiqishi. Ko'rsatmalar: biseps tendonining uzun boshining orqa siljishi bilan oldingi yelka chiqishi.
3, Eski yelka chiqishini davolash
Agar yelka bo'g'imi chiqib ketganidan keyin uch haftadan ko'proq vaqt davomida qayta joylashmagan bo'lsa, bu eski chiqib ketish hisoblanadi. Bo'g'im bo'shlig'i chandiq to'qimasi bilan to'ldirilgan, atrofdagi to'qimalar bilan yopishishlar mavjud, atrofdagi mushaklar kichraygan va qo'shma sinishlarda suyak qobig'i hosil bo'ladi yoki deformatsiyalangan bitish sodir bo'ladi, bu patologik o'zgarishlarning barchasi uning qayta joylashishiga to'sqinlik qiladi.yelka boshi.
Yelkaning eski chiqishini davolash: Agar chiqish uch oy ichida bo'lsa, bemor yosh va kuchli bo'lsa, chiqib ketgan bo'g'im hali ham ma'lum bir harakatlanish diapazoniga ega bo'lsa va rentgenografiyada osteoporoz va bo'g'im ichidagi yoki bo'g'imdan tashqari suyaklanish bo'lmasa, qo'lda qayta joylashishni sinab ko'rish mumkin. Qayta tiklashdan oldin, agar chiqish vaqti qisqa bo'lsa va bo'g'im faoliyati yengil bo'lsa, ta'sirlangan tirsak suyagi 1-2 hafta davomida tortilishi mumkin. Qayta tiklash umumiy behushlik ostida amalga oshirilishi kerak, so'ngra yelka massaji va yopishqoqlikni yo'qotish va mushak og'rig'i kontrakturasini engillashtirish uchun yumshoq tebranishlar, so'ngra quruq qayta tiklash. Qayta tiklash operatsiyasi tortish va massaj yoki oyoq uzangisi yordamida amalga oshiriladi va qayta tiklashdan keyingi davolash yangi chiqish bilan bir xil bo'ladi.
4, Yelka bo'g'imining odatiy oldingi chiqishini davolash
Yelka bo'g'imining odatiy oldingi chiqishi asosan yosh kattalarda kuzatiladi. Odatda, shikastlanish birinchi travmatik chiqishdan keyin yuzaga keladi deb ishoniladi va u qayta tiklangan bo'lsa-da, u samarali ravishda tiklanmaydi va dam olinmaydi. Bo'g'im kapsulasining yirtilishi yoki ajralishi va tog'ay glenoid labrum va musson chekkasining yaxshi tiklanmasdan shikastlanishi kabi patologik o'zgarishlar tufayli bo'g'im bo'shashadi va orqa lateral humerus boshi tushkunligi sinishi tenglashadi. Keyinchalik, chiqish ozgina tashqi kuchlar ta'sirida yoki ma'lum harakatlar, masalan, abduksiya va tashqi aylanish hamda orqa kengayish paytida qayta-qayta sodir bo'lishi mumkin.yuqori oyoq-qo'llarYelkaning odatiy chiqishini tashxislash nisbatan oson. Rentgen tekshiruvi paytida, yelkaning oldingi-orqa tekis plyonkalarini olishdan tashqari, yuqori qo'lning oldingi-orqa rentgenogrammalarini 60-70° ichki aylanish holatida olish kerak, bu esa orqa yelka boshi nuqsonini aniq ko'rsatishi mumkin.
Yelkaning odatiy chiqishi uchun, agar chiqishi tez-tez sodir bo'lsa, jarrohlik davolash tavsiya etiladi. Maqsad bo'g'im kapsulasining oldingi ochilishini kuchaytirish, tashqi aylanish va abduksiya faolligining haddan tashqari ko'payishining oldini olish va keyingi chiqishining oldini olish uchun bo'g'imni barqarorlashtirishdir. Ko'plab jarrohlik usullari mavjud, eng ko'p qo'llaniladiganlari Putti-Platt usuli va Magnuson usulidir.
Joylashtirilgan vaqt: 2023-yil 5-fevral
