· Amaliy anatomiya
Oyoq suyagining butun uzunligi teri ostiga o'ralgan va uni ko'rish oson. Oyoq suyagining medial uchi yoki sternal uchi qo'pol bo'lib, uning bo'g'im yuzasi ichkariga va pastga qaragan holda, sternal tutqichning oyoq suyagi chuqurchasi bilan sternoklavikulyar bo'g'imni hosil qiladi; lateral uchi yoki akromion uchi qo'pol, yassi va keng bo'lib, uning akromion bo'g'im yuzasi tuxumsimon va tashqariga va pastga qarab, akromion bilan akromioklavikulyar bo'g'imni hosil qiladi. Oyoq suyagi yuqorida tekis va oldingi chekkaning o'rtasida to'satdan yumaloqlangan. Quyidagi medial tomonda, kostoklavikulyar bog'lam birikadigan joyda, kostoklavikulyar bog'lamning qo'pol chuqurchasi mavjud. Pastki tomonda lateral tomonda mos ravishda rostroklavikulyar bog'lamning konussimon bog'lami va qiyshiq bog'lam biriktirilgan konussimon tugun va qiyshiq chiziq mavjud.
· Ko'rsatmalar
1. Kesish va ichki fiksatsiyani kamaytirishni talab qiladigan o'mrov suyagi sinishi.
2. Surunkali osteomiyelit yoki o'roq suyagi sil kasalligi o'lik suyakni olib tashlashni talab qiladi.
3. Oyoq suyagi o'smasi rezektsiyani talab qiladi.
· Tana holati
Yelkalari biroz ko'tarilgan holda, chalqancha holat.
Qadamlar
1. Oyoq suyagining S shaklidagi anatomiyasi bo'ylab kesma qiling va kesmani oyoq suyagining yuqori cheti bo'ylab ichki va tashqi tomonlarga, shikastlanish joyini belgi sifatida ko'rsatib, kengaytiring va kesmaning joyi va uzunligi shikastlanish va jarrohlik talablariga qarab aniqlanadi (7-1-1(1)-rasm).
7-1-1-rasm. Oldingi klavikulyar namoyon bo'lish yo'li
2. Kesma bo'ylab terini, teri osti to'qimasini va chuqur fastsiyani kesib oling va teri qopqog'ini kerakli darajada yuqoriga va pastga qo'ying (7-1-1(2)-rasm).
3. Vastus cervicis mushagini o'mrov suyagining yuqori yuzasiga kesing, mushak qon tomirlariga boy, elektrokoagulyatsiyaga e'tibor bering. Periosteum suyak yuzasi bo'ylab subperiosteal disseksiya uchun kesiladi, ichki yuqori qismida sternokleidomastoid o'mrov suyagi, ichki pastki qismida katta ko'krak o'mrovi, tashqi yuqori qismida trapetsiya mushagi va tashqi pastki qismida deltoid mushak bo'ladi. Orqa o'mrov suyagini yechishda, yechish suyak yuzasiga mahkam o'rnatilishi kerak va nazorat stripper orqa o'mrov suyagining qon tomirlari, nervlari va plevrasiga zarar yetkazmasligi uchun barqaror bo'lishi kerak (7-1-2-rasm). Agar plastinkaning vintli fiksatsiyasini qo'llash taklif qilinsa, o'mrov suyagi atrofidagi yumshoq to'qimalar avval periosteal stripper bilan himoyalanadi va burg'ulash teshigi plevra va o'mrov suyagi venasini shikastlamaslik uchun orqadan pastga emas, balki oldinga pastga yo'naltirilishi kerak.
7-1-2-rasm. Oyoq suyagini ochish
Nashr vaqti: 2023-yil 21-noyabr
