· Amaliy anatomiya
Klavikulaning butun uzunligi teri osti bo'lib, ingl.Klavikulaning medial uchi yoki sternum uchi qo'pol bo'lib, uning bo'g'im yuzasi ichkariga va pastga qaragan bo'lib, to'sh suyagi tutqichining to'sh suyagi bo'g'imini hosil qiladi;lateral uchi yoki akromion uchi qo'pol va tekis va keng bo'lib, uning akromion artikulyar yuzasi tuxumsimon va tashqariga va pastga qarab, akromion bilan akromiyoklavikulyar bo'g'inni hosil qiladi.Klavikula yuqorida tekis va old chetining o'rtasida to'mtoq yumaloq.Pastda medial tomonida kostoklavikulyar ligamentning qo'pol chuqurchasi bor, bu erda kostoklavikulyar ligament birikadi.Pastki tomondan yon tomonda konussimon tugun va mos ravishda rostroklavikulyar ligamentning konussimon ligamenti va qiya ligament biriktirilishi bilan qiya chiziq mavjud.
· Ko'rsatkichlar
1. Kesma va reduksiyani ichki fiksatsiya qilishni talab qiluvchi klavikulaning sinishi.
2. Surunkali osteomiyelit yoki klavikulaning sil kasalligi o'lik suyakni olib tashlashni talab qiladi.
3. Klavikula shishi rezektsiyani talab qiladi.
· Tana holati
Supin holati, elkalari bir oz ko'tarilgan.
Qadamlar
1. Klavikulaning S shaklidagi anatomiyasi bo'ylab kesma qiling va kesmani yuqori qirrasi bo'ylab ichki va tashqi tomonlarga lezyonning belgi sifatida joylashishi, kesma joyi va uzunligi bilan kengaytiring. lezyon va jarrohlik talablariga muvofiq aniqlanadi (7-1-1 (1)-rasm).
Shakl 7-1-1 Anterior klavikulyar namoyon bo'lish yo'li
2. Terini, teri osti to'qimasini va chuqur fastsiyani kesma bo'ylab kesib oling va teri qopqog'ini mos ravishda yuqoriga va pastga bo'shating (7-1-1 (2)-rasm).
3. Klavikulaning yuqori yuzasiga vastus servicis muskulini kesing, mushak qon tomirlariga boy, elektrokoagulyatsiyaga e'tibor bering.Periosteal subperiosteal parchalanish uchun suyak yuzasi bo'ylab kesiladi, ichki yuqori qismida to'sh suyagi, ichki pastki qismida katta ko'krak suyagi, tashqi yuqori qismida trapesiya mushaklari va tashqi pastki qismida deltasimon mushak joylashgan. .Posterior subklaviyani yechishda yiringlash suyak yuzasiga mahkam bog'lab qo'yilishi kerak, nazorat qiluvchi so'rg'ich esa orqa klavikulaning qon tomirlari, nervlari va plevrasini shikastlamaslik uchun barqaror bo'lishi kerak (7-1-2-rasm).Plastinkaning vintli mahkamlanishini qo'llash taklif etilsa, klavikulaning atrofidagi yumshoq to'qimalar birinchi navbatda periosteal striptizator bilan himoyalanadi va burg'ulash teshigi plevra va qorin bo'shlig'iga shikast etkazmaslik uchun orqadan pastga emas, oldinga pastga yo'naltirilishi kerak. subklavian vena.
Shakl 7-1-2 Klavikulani ochish
Yuborilgan vaqt: 21-noyabr-2023
