Odonoid jarayonining old vintli mahkamlanishi C1-2 ning aylanish funktsiyasini saqlaydi va adabiyotlarda 88% dan 100% gacha bo'lgan adabiyotlarda qayd etildi.
2014 yilda Suyak va qo'shma jarrohlik jurnali (AM) jurnalida Odontoid yoriqlari (AM) jurnalida Odontoid yoriqlari uchun oldingi vintli mahkamlashning jarrohlik texnikasi bo'yicha qo'llanmani nashr etdi. Ushbu maqolada oltita bosqichda jarrohlik texnikasi, operatsiyadan keyingi kuzatuvdan keyingi, ko'rsatkichlar va ehtiyot choralari batafsil bayon qilingan.
Maqolada faqat II yorliqlari oldingi vintli mahkamlash uchun va bitta ichi bo'sh vidali vintli mahkamlash uchun etarlicha yoqimli ekanligini ta'kidlaydi.
1-qadam: Bemorning ichidagi operatsiya joylashuvi
1
2. Jarrohlik paytida bemorni ochiq og'iz bo'shlig'ida saqlash kerak.
3. Buzilish jarrohlik boshlanishidan oldin iloji boricha joylashishi kerak.
4
5
6. Bemorning boshini iloji boricha barqaror holatga keltiradi. Mualliflar Mayfild bosh freymidan (1 va 2-rasmlarda ko'rsatilgan).
2-qadam: Jarrohlik yondashuvi
Oldingi traxial qatlamni fosh qilish uchun biron bir muhim anatomik tuzilmalarni buzmasdan odatiy jarrohlik vositalaridan foydalaniladi.
3-qadam: Vint kiritish nuqtasi
Eng maqbul kirish nuqtasi C2 umurtqali organining poydevorining pastki qismida joylashgan. Shuning uchun C2-C3 diskining old tomoni ochilishi kerak. (3 va 4-rasmda ko'rsatilganidek) 3-rasm
4-rasmdagi qora arrow Operatsion CT plyonkasini o'qish paytida orqa miya umurtqa pog'onasini sinchkovlik bilan o'rganib chiqish va operatsiya paytida igna kiritish nuqtasini aniqlash uchun anatomik yo'nalish sifatida ishlatilishi kerak.
2 3.
3
4-qadam: vida joylashtirish
1. 1,8 mm diametrli graf igna birinchi navbatda qo'llanma sifatida qo'llaniladi, igna bilan bir oz orqada bir oz orqada yo'naltirilgan. Keyinchalik, 3,5 mm yoki 4 mm diametrli ichi bo'sh vida qo'shilgan. Igna har doim asteroposterior va lateral flaoroskopik monitoring ostida asta-sekin rivojlangan Kefalad bo'lishi kerak.
2 Bo'sh burg'ulash noto'g'rining chavandoz pinidan chiqmasligi uchun, ichi bo'sh burg'ulash noto'g'inchalikning korteksiga kirmasligi kerak.
3. Kerakli ichi bo'sh vintning uzunligini o'lchang, xatolarni oldini olish uchun operatsiyadan oldingi CT o'lchovi bilan tekshiring. Shuni yodda tutingki, ichi bo'sh vida meonbonoid jarayonining uchida kortikal suyakka kirishi kerak (sinish oxirida siqilishning keyingi bosqichini osonlashtirish uchun).
Mualliflarning ishlarining aksariyat hollarda, bitta ichi bo'sh vint 5-rasmda, Cefaladning poydevorining poydevorida, vintning uchida Odonoid jarayonining uchida joylashgan. Nega bitta vint tavsiya etiladi? Mualliflar Oltinoid jarayonining tagida mos keladigan kirish nuqtasini topish qiyin bo'ladi, agar C2 o'rta chizig'idan ikkita alohida vintlar bo'lsa, ikkita alohida vintlar o'rnatilgan bo'lsa.
5-rasmda Odonoid jarayoni poydevorining poydevorida, faqat suyakning korteksi ostida Odonoid jarayonining uchi orqasida joylashgan burakning uchida joylashgan.
Xavfsizlik omilidan tashqari, ikkita vint operatsiyadan keyingi barqarorlikni oshiradimi?
Gang Feng va boshqalar tomonidan 2012 yilda nashr etilgan "Biomanexanik tadqiqotlar" Gang Fengd va Al "tomonidan nashr etilgan jurnalda nashr etildi. Birlashgan Qirollik jarrohlarining qirollik kollejining bir xil vint va ikkita vintni Odongoid yoriqlari mahkamlashda barqarorlashtirish darajasini ta'minladi. Shuning uchun, bitta vint etarli.
4 Vintlar va pinlarning holati flodoroskopiya ostida kuzatish kerak.
5. Taylov qurilmasi yuqoridagi operatsiyalarni bajarishda atrofdagi yumshoq to'qimalarni jalb qilmasligi uchun ehtiyot bo'lish kerak. 6. Shumni sinish maydoniga bosim o'tkazish uchun vintlarni torting.
5-qadam: yara yopilish
1. Vida joylashtirishni tugatgandan so'ng jarrohlik sohasini yuving.
2. Puxta xamostaz, operatsiyadan keyingi asoratlarni kamaytirish uchun zarurdir, masalan, traxeyaning gematoma siqilishi.
3
4. Chuqur qatlamlarning to'liq yopilishi shart emas.
5. Yara drenaji talab qilinadigan variant emas
6. Bemorning tashqi ko'rinishga ta'sirini kamaytirish uchun intradermal choklar tavsiya etiladi.
6-qadam: Keyingi
1. Bemorlar operatsiyadan keyingi 6 hafta davomida qattiq bo'yinni kiyishni davom ettirishlari kerak, agar e operatsiya paytida vaqti-vaqti bilan vaqti-vaqti bilan baholanmasa.
2 Operatsiyadan 12 hafta o'tgach, kompyuter tomografiyasi o'qildi.
Post vaqti: 1-dekabr det-07-2023
