Umirning intertrrostranerik mintaqasi urg'ochi yoriqlarning 50% ni tashkil qiladi va keksa bemorlarda eng ko'p uchraydigan yoriq turadi. Minameylum tirnoqlarni mahkamlash - bu intertrroanranteryan sinishlarini jarrohlik yo'li bilan davolash uchun oltin standarti. Uzoq yoki qisqa tirnoqlardan foydalanib, "Qisqa ta'siri" dan qochish uchun ortopedik jarrohlar orasida konsensus mavjud, ammo hozirda uzoq va qisqa tirnoqlar orasidagi tanlovda hech qanday konsensus yo'q.
Nazariyada qisqa tirnoq jarrohlik vaqtini qisqartirishi, qon yo'qotishini kamaytirishi mumkin va uzoq tirnoqlar esa yaxshi barqarorlikni ta'minlaydi. Tirnoqni kiritish jarayonida uzun tirnoqlarning uzunligini o'lchashning an'anaviy usuli, o'rnatilgan qo'llanmaning chuqurligini o'lchashdir. Biroq, bu usul odatda juda aniq emas va agar bir vaqtlar davomida og'ish bo'lsa, mixlangan tirnoqni almashtirish, jarrohlik jarohatlarini ko'paytirish va jarrohlik vaqtini ko'paytirishga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar muskul mixning kerakli uzunligi operatsiyadan oldin uni sinab ko'rish mumkin bo'lsa, tirnoqning joylashuvi bir urinishda bir urinishda erishilishi mumkin.
Ushbu klinik qiyinchiliklarni hal qilish uchun, chet ellik olimlar "Box Melace" deb nomlangan noxamoskopiya ostida murosadoskopiya uzunligini oldindan o'lchash uchun Mraedulyar tirnoq qutisini (qutich) ishlatdilar. Klinik dastur effekti yaxshi, quyida taqsimlanganidek:
Birinchidan, bemorni tortish to'shagida joylashtiring va tortishuv ostida muntazam yopiq ravishda qisqartiriladi. Qoniqarli qisqarishga erishgandan so'ng, ochilmagan birlashtirish mixini (shu jumladan qadoqlash oynasini) oling va ta'sirlangan Qabul qilish oynasini, qadoqlash katakchasini (
C-qo'l floroskopiya mashinasi yordamida, proksimal pozitsiyaning proksimal uchini korteksning proksimal uchini korteksning proksimal uchini korteksning proksimal uchini korteksi bilan tekislang va uni Masdatli tirnoqning chiqish nuqtasini proektsiyaga joylashtiring.
Proksimal pozitsiy qoniqarli bo'lsa, proksimal holatni saqlang, so'ngra C-qo'lni distal uch tomonga bosing va tizza bo'g'imlarining haqiqiy ko'rinishini olish uchun florososkopiyani bajaring. Distal pozitsiyasining ma'lumotnomasi - bu femurning o'zaro bog'liqligi. Femoradulyulyuly tirnoqlarining 1-3 diametrining 1-3 diametrining 1-3 diametrining 1-3 diametridan 1-3 diametrlari orasidagi masofani bosib o'tishga qaratilgan. Bu Murbedulyar tirnoqning tegishli uzunligini ko'rsatadi.
Bundan tashqari, mualliflar muayrachik mix uzoq vaqt davomida juda uzoq ekanligini ko'rsatishi mumkin bo'lgan ikkita tasvir xususiyatlarini tasvirlashlari mumkin:
1
2
Mualliflar ushbu usulni 21 ta bemorda birlashtiruvchi tirnoqlarning uzunligini o'lchash uchun foydalanishadi va 95,2% aniqlik darajasini topdilar. Biroq, ushbu usul bilan potentsial muammo bo'lishi mumkin: Qachonki muraladirtiruvchi mix yumshoq to'qimalarga kiritilgan bo'lsa, flororoskopiya paytida kattalashtirilishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, ishlatilgan murtad mixning haqiqiy uzunligi operatsiyadan oldingi o'lchashdan biroz qisqaroq bo'lishi kerak. Mualliflar ushbu hodisani semiz bemorlarda kuzatdilar va jiddiy semirib ketgan bemorlar uchun mixlanish paytida mixlash paytida o'rtacha darajada qisqartirilishi yoki urg'ochining uzunligi 2-3 dialersning 2-3 tagmetining 2-3 diametridan iborat bo'lishi kerak.
Ba'zi mamlakatlarda, birlashtirilgan mixlar individual ravishda qadoqlangan va oldindan sterilizatsiya qilinishi mumkin, ammo ko'p hollarda, birlashtirilgan mixlarning turli xil uzunligi ishlab chiqaruvchilar tomonidan birgalikda aralashtiriladi va birgalikda sterilizatsiya qilinadi. Natijada sterilizatsiyadan oldin murtad mix uzunligini baholash mumkin emas. Biroq, bu jarayon sterilizatsiya qilish qo'llanilganidan keyin yakunlanishi mumkin.
Post vaqti: Apr - 09-2024
