Xabar qilinishicha, Uxan Union kasalxonasining Ortopediya va o'sma bo'limi birinchi "3D-bosma shaxsiylashtirilgan teskari yelka artroplastikasi va yarim yelka suyagi rekonstruktsiyasi" operatsiyasini yakunladi. Muvaffaqiyatli operatsiya kasalxonaning yelka bo'g'imi o'smasini rezektsiya qilish va rekonstruktsiya qilish texnologiyasida yangi cho'qqini belgilab, og'ir holatlarga chalingan bemorlarga yaxshi yangiliklar olib keldi.
Bu yil 56 yoshli Lyu xola bir necha yil oldin o'ng yelkasida og'riq sezgan edi. So'nggi 4 oy ichida, ayniqsa kechasi, u sezilarli darajada kuchaydi. Mahalliy kasalxona plyonkada "o'ng yelka kortikal tomonidagi o'sma lezyonlari" ni topdi. U davolanish uchun Uxan Ittifoqi kasalxonasining Ortopediya va o'sma bo'limiga keldi. Professor Lyu Jianxiang jamoasi bemorni qabul qilgandan so'ng, yelka bo'g'imining KT va MR tekshiruvlari o'tkazildi va o'sma proksimal yelka va yelka suyagini qamrab oldi, keng diapazonda. Avval bemorga mahalliy ponksiyon biopsiyasi o'tkazildi va patologik tashxis "o'ng yelkaning ikki fazali sinovial sarkomasi" sifatida tasdiqlandi. O'sma xavfli o'sma ekanligini va bemorning butun tanasida bitta fokus borligini hisobga olgan holda, jamoa bemor uchun individual davolash rejasini tuzdi - yelka suyagining proksimal uchi va yelka suyagining yarmini to'liq olib tashlash va 3D bosma sun'iy teskari yelka bo'g'imini almashtirish. Maqsad o'smani rezektsiya qilish va protezni qayta tiklash, shu bilan bemorning normal yelka bo'g'imining tuzilishi va funktsiyasini tiklashdir.
Bemorning ahvoli, davolash rejasi va kutilgan terapevtik ta'sirlar haqida bemor va uning oilasi bilan suhbatlashib, ularning roziligini olgandan so'ng, jamoa bemorning operatsiyasiga intensiv tayyorgarlik ko'rishni boshladi. O'smani to'liq rezektsiya qilish uchun ushbu operatsiyada yelka suyagining yarmini olib tashlash kerak va yelka bo'g'imini rekonstruksiya qilish qiyin masala. Filmlarni sinchkovlik bilan ko'rib chiqish, fizik tekshiruv va muhokamadan so'ng, professor Liu Jianxiang, doktor Zhao Lei va doktor Zhong Binlong batafsil jarrohlik rejasini tuzdilar va protezni loyihalash va qayta ishlashni muhandis bilan ko'p marta muhokama qildilar. Ular 3D bosilgan modelda o'sma osteotomiyasi va protezni o'rnatishni simulyatsiya qilishdi va bemor uchun "shaxsiy moslashtirish" - ularning avtolog suyaklariga 1:1 nisbatda mos keladigan sun'iy teskari yelka bo'g'imi protezini yaratdilar.
A. Osteotomiya diapazonini o'lchang. B. 3D protezni loyihalang. C. Protezni 3D chop eting. D. Protezni oldindan o'rnating.
Teskari yelka bo'g'imi an'anaviy sun'iy yelka bo'g'imidan farq qiladi, sharsimon bo'g'im yuzasi glenoidning skapulyar tomoniga, kubok esa yarim cheklovchi to'liq yelka bo'g'imi protezida proksimal yarim cheklangan humerusga joylashtiriladi. Ushbu jarrohlik quyidagi afzalliklarga ega: 1. U o'sma rezektsiyasi natijasida kelib chiqadigan katta suyak nuqsonlariga juda mos kelishi mumkin; 2. Oldindan tayyorlangan ligament rekonstruksiya teshiklari atrofdagi yumshoq to'qimalarni tuzatishi va rotator manjet rezektsiyasi natijasida kelib chiqadigan bo'g'im beqarorligining oldini olishi mumkin; 3. Protez yuzasidagi biomimetik trabekulyar struktura atrofdagi suyak va yumshoq to'qimalarning o'sishini rag'batlantirishi mumkin; 4. Shaxsiylashtirilgan teskari yelka bo'g'imi protezning operatsiyadan keyingi chiqishini samarali ravishda kamaytirishi mumkin. An'anaviy teskari yelka almashtirishdan farqli o'laroq, bu jarrohlik shuningdek, butun humerus boshini va skapulyar kubokning yarmini olib tashlashni, shuningdek, humerus boshi va skapulyar kubokni butun blok sifatida rekonstruksiya qilishni talab qiladi, bu aniq dizayn va ajoyib jarrohlik texnikasini talab qiladi.
Perioperativ davrda puxta rejalashtirish va tayyorgarlikdan so'ng, yaqinda bemorda professor Lyu Jianxiang rahbarligida operatsiya muvaffaqiyatli amalga oshirildi. Jamoa yaqindan hamkorlik qilib, o'smani to'liq olib tashlash, yelka va yelka suyagini aniq osteotomiya qilish, sun'iy protezni o'rnatish va yig'ish bo'yicha aniq operatsiyalarni amalga oshirdi, bu esa 2 soat davom etdi.
D: O'smani olib tashlash uchun suyak kesuvchi yo'naltiruvchi plastinka yordamida butun yelka va skapulani aniq kesib oling (H: O'smani olib tashlash uchun operatsiya ichidagi fluoroskopiya)
Operatsiyadan keyin bemorning ahvoli yaxshi edi va ular ikkinchi kuni zararlangan oyoq-qo'lda tayanch yordamida harakatlana oldilar va passiv yelka bo'g'imlari harakatlarini amalga oshirdilar. Keyingi rentgen tekshiruvlari yelka bo'g'imi protezining yaxshi joylashuvi va yaxshi funktsional tiklanishni ko'rsatdi.
Ushbu jarrohlik Uxan Union kasalxonasi ortopediya bo'limida 3D bosma kesish qo'llanmasi va moslashtirilgan teskari yelka bo'g'imi va yarim yelka suyagini almashtirish uchun shaxsiylashtirilgan protezlarni qo'llaydigan birinchi holatdir. Ushbu texnologiyaning muvaffaqiyatli joriy etilishi yelka o'smalari bilan og'rigan ko'proq bemorlarga oyoq-qo'llarni saqlab qolish umidini beradi va ko'plab bemorlarga foyda keltiradi.
Nashr vaqti: 2023-yil 28-aprel
