Ma'lum qilinishicha, Vuxan Union kasalxonasining ortopediya va o'smalar bo'limi birinchi "3D-bosma shaxsiylashtirilgan teskari yelka artroplastikasining yarim skapula rekonstruktsiyasi" operatsiyasini yakunladi.Muvaffaqiyatli operatsiya kasalxonaning elkama-bo'g'im o'simtasini rezektsiya qilish va rekonstruksiya qilish texnologiyasida yangi yuksaklikka erishdi, bu esa og'ir holatlarda bemorlarga xushxabar keltirdi.
Liu xola, bu yil 56 yoshda, bir necha yil oldin o'ng yelkasida og'riq bor edi.So'nggi 4 oy ichida, ayniqsa, tunda sezilarli darajada yomonlashdi.Mahalliy shifoxona filmda "o'ng dumg'aza kortikal tomonidagi o'simta lezyonlari" ni topdi.U davolanish uchun Wuhan Union kasalxonasining ortopediya va o'smalar bo'limiga keldi.Professor Liu Jianxiangning jamoasi bemorni qabul qilgandan so'ng, elkama-qo'shma KT va MR tekshiruvlari o'tkazildi va o'simta proksimal dumg'aza va skapulani qamrab oldi, keng diapazonga ega.Birinchidan, bemorga mahalliy ponksiyon biopsiyasi o'tkazildi va patologik tashxis "o'ng elkaning ikki fazali sinovial sarkomasi" deb tasdiqlandi.O'simta xavfli o'simta ekanligini va bemor hozirda butun tanada yagona fokusga ega ekanligini hisobga olib, jamoa bemor uchun sonning proksimal uchini va skapulaning yarmini to'liq olib tashlash uchun individual davolash rejasini ishlab chiqdi va 3D- bosilgan sun'iy teskari elka qo'shma almashtirish.Maqsad - o'simtani rezektsiya qilish va protezni rekonstruksiya qilishga erishish, shu bilan bemorning elkama-elka bo'g'imlarining normal tuzilishi va funktsiyasini tiklash.
Bemorning ahvoli, davolash rejasi va kutilayotgan terapevtik ta'sirlar haqida bemor va ularning oila a'zolariga xabar berib, ularning roziligini olgandan so'ng, jamoa bemorni operatsiyasiga intensiv ravishda tayyorgarlik ko'rishni boshladi.To'liq o'simta rezektsiyasini ta'minlash uchun bu operatsiyada skapulaning yarmini olib tashlash kerak, elkama-elka bo'g'imini qayta tiklash qiyin nuqtadir.Filmlarni sinchkovlik bilan ko'rib chiqish, fizik tekshiruv va muhokamadan so'ng, professor Liu Jianxiang, doktor Zhao Lei va doktor Zhong Binlong batafsil jarrohlik rejasini tuzdilar va protezni loyihalash va qayta ishlashni muhandis bilan ko'p marta muhokama qildilar.Ular 3D bosilgan modelda o'simta osteotomiyasi va protez o'rnatilishini simulyatsiya qilib, bemor uchun "xususiy moslashtirish" - 1: 1 nisbatda ularning otolog suyaklariga mos keladigan sun'iy teskari elkama-bo'g'im protezini yaratdilar.
A. Osteotomiya diapazonini o'lchash.B. 3D protezni loyihalash.C. Protezni 3D bosib chiqarish.D. Protezni oldindan o'rnatish.
Teskari elka bo'g'imi an'anaviy sun'iy elka bo'g'imidan farq qiladi, sharsimon bo'g'im yuzasi glenoidning skapulyar tomoniga va chashka proksimal yarim cheklangan yelka suyagiga joylashtirilgan yarim cheklovchi umumiy elka bo'g'imi protezida.Ushbu operatsiya quyidagi afzalliklarga ega: 1. O'simta rezektsiyasi natijasida yuzaga kelgan katta suyak nuqsonlariga juda mos kelishi mumkin;2. Oldindan tayyorlangan ligamentni qayta tiklash teshiklari atrofdagi yumshoq to'qimalarni tuzatishi va rotator manjet rezektsiyasi natijasida kelib chiqqan qo'shma beqarorlikdan qochishi mumkin;3. Protez yuzasida bio-mimetik trabekulyar struktura atrofdagi suyak va yumshoq to'qimalarning o'sishiga yordam berishi mumkin;4. Shaxsiylashtirilgan teskari elka qo'shma protezning operatsiyadan keyingi dislokatsiya tezligini samarali ravishda kamaytirishi mumkin.An'anaviy teskari elkani almashtirishdan farqli o'laroq, bu operatsiya, shuningdek, butun son suyagi boshini va skapula kosasining yarmini olib tashlashni va son suyagi boshini va skapula chashkasini butun blok sifatida rekonstruksiya qilishni talab qiladi, bu aniq dizayn va ajoyib jarrohlik texnikasini talab qiladi.
Perioperativ davrda puxta rejalashtirish va tayyorgarlikdan so'ng, yaqinda professor Liu Jianxiang rahbarligida bemorga operatsiya muvaffaqiyatli o'tkazildi.Jamoa yaqindan hamkorlik qilib, o‘simtani to‘liq olib tashlash, son suyagi va yelka suyagini aniq osteotomiya qilish, sun’iy protezni o‘rnatish va yig‘ish bo‘yicha aniq operatsiyalarni amalga oshirdi, bu jarayonga 2 soat vaqt ketadi.
D: O'simtani olib tashlash uchun suyak kesuvchi yo'riqnoma bilan butun son suyagi va yelka suyagini aniq kesib oling (H: o'simtani olib tashlash uchun intraoperativ floroskopiya)
Operatsiyadan keyingi davrda bemorning ahvoli yaxshi bo'lib, ular ikkinchi kuni shikastlangan a'zoda tirgak yordamida harakatlanishga va yelka bo'g'imlarining passiv harakatlarini bajarishga muvaffaq bo'ldi.Keyingi rentgen nurlari elkama-qo'shma protezning yaxshi joylashishini va yaxshi funktsional tiklanishni ko'rsatdi.
Ushbu operatsiya Vuxan Ittifoqi kasalxonasining ortopediya bo'limida 3D bosilgan kesish qo'llanmasi va moslashtirilgan teskari yelka bo'g'imi va yarim skapulani almashtirish uchun moslashtirilgan protezlarni qabul qilgan birinchi holatdir.Ushbu texnologiyaning muvaffaqiyatli amalga oshirilishi elka o'smalari bo'lgan ko'proq bemorlarga oyoq-qo'llarini tejashga umid qiladi va ko'plab bemorlarga foyda keltiradi.
Xabar vaqti: 28-aprel, 2023-yil
