Radial bosh va radial bo'yinning sinishi tirsak bo'g'imining keng tarqalgan sinishlari bo'lib, ko'pincha eksenel kuch yoki valgus kuchlanishi natijasida yuzaga keladi. Tirsak bo'g'imi cho'zilgan holatda bo'lganda, bilakdagi eksenel kuchning 60% radial bosh orqali proksimal ravishda uzatiladi. Kuch tufayli radial bosh yoki radial bo'yin jarohatlangandan so'ng, kesish kuchlari humerusning kapitulumiga ta'sir qilishi mumkin, bu esa suyak va tog'ay shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
2016-yilda Klaessen radial bosh/bo'yin sinishlari humerusning bosh suyagiga suyak/tog'ay sinishi bilan birga keladigan o'ziga xos jarohat turini aniqladi. Bu holat "o'pish natijasida kelib chiqadigan shikastlanish" deb ataldi, bu kombinatsiyani o'z ichiga olgan sinishlar "o'pish natijasida kelib chiqadigan sinishlar" deb ataladi. O'z hisobotlarida ular o'pish natijasida kelib chiqadigan sinishlarning 10 ta holatini kiritdilar va 9 ta holatda Mason II turi deb tasniflangan radial bosh sinishlari borligini aniqladilar. Bu shuni ko'rsatadiki, Mason II turidagi radial bosh sinishlarida humerusning bosh suyagining potentsial birga keladigan sinishlari haqida yuqori xabardorlik bo'lishi kerak.
Klinik amaliyotda o'pish natijasida sinishlar, ayniqsa, radial bosh/bo'yin sinishi sezilarli darajada siljigan hollarda, noto'g'ri tashxis qo'yishga juda moyil. Bu humerus kapitulumiga bog'liq jarohatlarni e'tiborsiz qoldirishga olib kelishi mumkin. O'pish natijasida sinishlarning klinik xususiyatlari va chastotasini o'rganish uchun xorijiy tadqiqotchilar 2022-yilda kattaroq namunalar bo'yicha statistik tahlil o'tkazdilar. Natijalar quyidagicha:
Tadqiqotga 2017 va 2020 yillar oralig'ida davolangan radial bosh/bo'yin sinishi bilan og'rigan jami 101 bemor kiritilgan. Ularda bir tomonda yelka suyagining bosh suyagi sinishi bilan bog'liq sinish bor-yo'qligiga qarab, bemorlar ikki guruhga bo'lingan: bosh suyagi guruhi (I guruh) va bosh suyagi bo'lmagan guruh (II guruh).
Bundan tashqari, radial bosh sinishlari ularning anatomik joylashuviga qarab tahlil qilindi, ular uchta mintaqaga bo'lingan. Birinchisi - xavfsiz zona, ikkinchisi - oldingi medial zona va uchinchisi - orqa medial zona.
Tadqiqot natijalari quyidagi natijalarni aniqladi:
- Radial bosh sinishlarining Mason tasnifi qanchalik yuqori bo'lsa, kapitulum sinishlari bilan birga keladigan xavf shunchalik yuqori bo'ladi. Mason I tipidagi radial bosh sinishining kapitulum sinishi bilan bog'liq bo'lish ehtimoli 9,5% ni (6/63); Mason II tipi uchun bu 25% ni (6/24); va Mason III tipi uchun bu 41,7% ni (5/12) tashkil etdi.
- Radial bosh sinishlari radial bo'yinni qamrab olganda, bosh suyagi sinish xavfi kamaydi. Adabiyotlarda bosh suyagi sinishlari bilan birga keladigan radial bo'yin sinishlarining alohida holatlari aniqlanmagan.
- Radial bosh sinishlarining anatomik mintaqalariga asoslanib, radial boshning "xavfsiz zonasi" ichida joylashgan sinishlar kapitulum sinishlari bilan bog'liq bo'lish xavfi yuqori bo'lgan.
▲ Radial bosh sinishlarining mason tasnifi.
▲ O'pish sinishi bilan og'rigan bemor holatida, bunda radial bosh po'lat plastinka va vintlar bilan mahkamlangan va humerusning bosh qismi qalin vintlar yordamida mahkamlangan.
Nashr vaqti: 2023-yil 31-avgust
