Radial bosh va radial bo'yinning yoriqlari ko'pincha eksenel kuch yoki valgus stressidan kelib chiqadigan tirsak qo'shma yoriqlaridir.Tirsak bo'g'imi cho'zilgan holatda bo'lsa, bilakdagi eksenel kuchning 60% radius boshi orqali proksimal ravishda uzatiladi.Kuch tufayli radial bosh yoki radial bo'yin shikastlangandan so'ng, kesish kuchlari humerus kapitulasiga ta'sir qilishi mumkin, bu esa suyak va xaftaga shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
2016 yilda Claessen jarohatning o'ziga xos turini aniqladi, bu erda radiusli bosh / bo'yin sinishi, humerus kapitulasining suyak / xaftaga shikastlanishi bilan birga bo'ladi.Bu holat "o'pish lezyoni" deb nomlandi, bu kombinatsiyani o'z ichiga olgan yoriqlar "o'pish sinishi" deb ataladi.O'z hisobotida ular o'pish sinishining 10 ta holatini o'z ichiga olgan va 9 ta holatda Meyson II turi sifatida tasniflangan radiusli bosh sinishi borligini aniqladilar.Bu shuni ko'rsatadiki, Meysonning II tipidagi radiusli bosh sinishi bilan, humerus kapitulumining mumkin bo'lgan hamrohlik qiladigan yoriqlari haqida xabardorlikni oshirish kerak.
Klinik amaliyotda o'pish sinishi noto'g'ri tashxisga juda moyil bo'ladi, ayniqsa radiusli bosh / bo'yin sinishi sezilarli darajada siljishi bo'lgan hollarda.Bu humerus kapitulasiga e'tibor bermaslik bilan bog'liq jarohatlarga olib kelishi mumkin.O'pish sinishining klinik xususiyatlarini va tez-tezligini o'rganish uchun xorijiy tadqiqotchilar 2022 yilda kattaroq namunadagi statistik tahlilni o'tkazdilar. Natijalar quyidagicha:
Tadqiqot 2017 va 2020 yillar oralig'ida davolangan radiusli bosh/bo'yin sinishi bo'lgan jami 101 bemorni o'z ichiga oldi. Ularning xuddi shu tomonda humerus kapitulasi bilan bog'liq sinishi bor-yo'qligiga qarab, bemorlar ikki guruhga bo'lingan: kapitulum guruhi (I guruh) va kapitulum bo'lmagan guruh (II guruh).
Bundan tashqari, radiusli bosh yoriqlari anatomik joylashuvi asosida tahlil qilindi, ular uchta hududga bo'lingan.Birinchisi - xavfsiz zona, ikkinchisi - oldingi medial zona, uchinchisi - orqa medial zona.
Tadqiqot natijalari quyidagi xulosalarni aniqladi:
- Radial bosh yoriqlarining Meyson tasnifi qanchalik yuqori bo'lsa, kapitula yoriqlari hamrohlik qilish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.Mason turi I radiusli bosh sinishining kapitul sinishi bilan bog'liq bo'lish ehtimoli 9,5% (6/63);Mason II turi uchun u 25% (6/24) ni tashkil etdi;Meyson turi III uchun esa 41,7% (5/12) ni tashkil etdi.
- Radial boshning yoriqlari radius bo'yinini qamrab olgan holda cho'zilganida, kapitulum sinishi xavfi kamaydi.Adabiyotda radial bo'yin sinishining kapitulum yoriqlari bilan birga bo'lgan alohida holatlari aniqlanmagan.
- Radial bosh sinishining anatomik hududlariga asoslanib, radius boshining "xavfsiz zonasi" ichida joylashgan yoriqlar kapitulum sinishi bilan bog'liq bo'lish xavfi yuqori edi.
▲ Radial bosh yoriqlarining Meyson tasnifi.
▲ Bemorning o'pish sinishi holati, bunda radius boshi po'lat plastinka va vintlar bilan, boldirli vintlar yordamida boldir suyagi kapitulasi mahkamlangan.
Yuborilgan vaqt: 2023-yil 31-avgust
