- Ko'rsatmalar
1)
2)
3) yoriqlar.
4) .Fature yoki ishlamay qolish. Uyda va chet elda bo'lgan suyak
- Kontrendikatsiyalar
Jarrohlik uchun mos bo'lmagan keksa bemorlar.
- Ichki fiksatsiya (jilosi)
Operatsiyadan oldingi tayyorgarlik. Anesteziya brakiyal plaxus anesteziya yoki umumiy behushlik yordamida amalga oshiriladi
1) .Bu bemor o'g'irlangan va jarrohlik ramkasiga joylashtirilgan. Keksiya va Fleshor Carpi Radialisning mushaklari o'rtasida 8cm kesma hosil bo'ladi va bilaklar orasiga uzatildi. Bu singanni butunlay fosh qilishi va tosh pudratchining oldini oladi. Kazariya qo'lning kaftiga kirishi shart emas (1-36a-rasm).
2) .Forcor Carpi radialisining tendonini kesish (1-36b-rasm), tendron golekisni ochib, u ulnar polikolisini fleshor polikalisini oching va qisman flephor polikalisini oching va qisman flebocor plitsicalisni oching va flephor polikalisini oching va qisman ulnalik polikalisining uzunligini oshiradi. Mushak qorinlari prontor kvadratik mushaklariga to'liq ta'sir qiladi (1-36C-rasm)
3) .memak, rental tubuo tuprog'ini fronterni fosh qilish uchun radiusning radiusning radiusning radiusning radiusning radiusning radiusdagi radiusidan olib tashlash (1-36D-rasm, 1-36E-rasm).
4). Shriftchi yoki sinish chizig'idan kichik suyak pichoqchasini, shuningdek, sinishni kamaytirish uchun qo'ldan foydalaning. Dorsal sinish parorlarini kamaytirish uchun kesish chizig'idagi dissertektor yoki mayda qaymoqchini sindirish liniyasiga olib boring va doral yoriqlarini kamaytirish uchun doral yoriqlarni siqish uchun barmoqlardan foydalaning.
Radial stiloid sinishi singanida, Braxioradialis Mushakni tortib olish tufayli radial stiloid sinishini kamaytirish qiyin. Qarz kuchini kamaytirish uchun Braxiorisialis distal radiusdan boshqarilishi yoki ajratilishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, distal parcha - Kirschner simlari bilan proksimal bo'lakqa vaqtincha o'rnatilishi mumkin.
Agar ulnary stiloid jarayoni singan va boshqa joyga ko'chirilgan bo'lsa, distal radio rentiulnar bo'g'ilib qolsa, bir yoki ikkita Kirschner simlari teri orqali stiloid jarayonini pardalar bilan tiklash mumkin. Kichik yoriqlar odatda qo'lda davolanishni talab qilmaydi. Ammo, agar radiusni mahkamlagandan so'ng, distal radiusni beqaror bo'lsa, stiloid parchalari yonib turishi va uchburchak fibrotarj majmuasining qirralari langar yoki ipak iplar bilan tikilishi mumkin.
5) Singanidan so'ng, rentgen floroskopiya boshqaruvi ostida jildli plastinkaning joylashtirish holatini aniqlang va pozitsiyani sozlash (1-36F-rasm). Oval teshigi markazini burg'ilash uchun 2.5 mm drag'i teshigidan foydalaning va 3,5 mm o'z-o'zidan sozlangan vintni joylashtiring.
1-36-rasmda terini kesish (a); Fleshtor Carpi Radialis tendonini (b) kesish; Prixor tendonining bir qismini plonograf kvadratik mushaklarini fosh qilish uchun plitkadan tozalash; prokatga oluvchi Kadracatius Mushakni (d) fosh qilish uchun ajratish; sinish chizig'ini (E) fosh qilish; Birinchi vintda (f) o'zgarishi va vintini joylashtiring
. Agar kerak bo'lsa, plastinkani distaldan distal ravishda joylashtiring yoki eng yaxshi distal vidali joylashtirish uchun.
. Tirnoqni dorsal korteksdan chiqishni oldini olish uchun o'lchanadigan masofaga nisbatan o'lchanadigan masofaga qaraganda 4 mm qisqa bo'lishi kerak. Umuman olganda, 20-22 mm vida etarli, va radial stiloid jarayoniga o'rnatilgan bittasi qisqartirilishi kerak. Distal vintni vidalab, qolgan proksimal vintni joylashtiring.
Chunki vintning burchagi distal uchiga juda yaqin bo'lsa, vint bilak bo'g'imga kiradi. Kanally va sagital pozitsiyalarning bo'g'ilishi va bo'g'imlarni baholash uchun tangulyar pozitsiyaning bo'laklarini oling, so'ngra yo'lovchilar va / yoki vintlarni sozlash ko'rsatmalariga rioya qiling
(Rasm1-37) 1-37-rasmda distal radius sinishi 1-37-rasmda Amaldagi distopostaziyani jilovor va lateral rentgen plyonkasi, distal uchini VARAR tomoniga almashtirish; B. Operatsiyadan keyingi sinish, sinish va yaxshi bichiya va yaxshi bilakni namoyish etish
8) E'tibor bering, mushak plastinka to'liq qoplamaydi. Distal qismni flexor tendon va plastinka bilan kontaktni minimallashtirish uchun qoplash kerak. Bunga prachorerialisning chetiga va agar kerak bo'lsa, kesma qatlamini yopish va gips bilan mahkamlash orqali erishi mumkin.
Post vaqti: Sep-01-2023
