Amaliy anatomiya
Scapula oldida, sub'ekt mushaklari boshlanadigan subpapulyar fonka hisoblanadi. Ortiqcha, suplpdanpinus fossa va infraspinatus fossa-ga mos ravishda supraspinatus va infraspinatus mushaklarining biriktirilishi uchun tashqi va bir oz yuqoriroq sayohat qiluvchi ipak. Spapulyar tizmaning tashqi uchi - bu kromariya bo'lib, u klavikaning akromiya uchi bilan uzun ovozli xoletik sirt yordamida akraniclolyulyar birikma hosil qiladi. Spapulyar tizmaning eng yuqori marjasi, supkak, asab o'tib ketadigan qisqa, ammo qattiq ko'ndali supmactpalli ligament, va undan yuqori qismida supurstral arteriya o'tadi. Spapulyar tizmaning lateral marjasi eng qalindir va sirt bo'g'imining genoidining chexasi bilan glenoidni hosil qiladigan shkafning tubiga tashqi bo'yinning tubiga kiradi.
Mododlar
1. Yashirin shpalli o'smalarning rezektsiyasi.
2. Spapulaning xavfli o'smaini mahalliy ekologik
3. Yuqori skapula va boshqa deformatsiyalar.
4. Shakarli osteomielitda o'lik suyakni olib tashlash.
5. Supkak asanagi asabni o'g'irlash sindromi.
Tanani lavozimi
Yarim moyil pozitsiyani, choyshabning ustiga 30 °. Ta'sirlangan yuqori oyoq-qo'llar steril sochiq bilan o'ralgan, shuning uchun operatsiya davomida istalgan vaqtda harakatlanishi mumkin.
Ishchilar qadamlari
1 Tarmoqli va uzunlamasmasıktma kesmalar l-shakli, invertiv chiziq yoki birinchi sinf shaklini shakllantirish uchun birlashtirilishi mumkin, ular Spapulaning turli qismlarini vizualizatsiya qilish zarurligiga qarab. Agar skapulaning yuqori va pastki burchaklari ta'sir qilishi kerak bo'lsa, tegishli joylarda kichik kesmalar kiritilishi mumkin (7-15 (1).
2. Yuzaki va chuqur fassiyani kesib tashlang. Spapulyar tizma va medial chegaraga biriktirilgan mushaklar kesma yo'nalishi bo'yicha keskin yoki uzunlikdagi kesma yoki uzunlik bilan kesilgan (7-1-5 (2)). Agar supraspinatus fossa fitna bo'lishi kerak bo'lsa, O'rta trapzus mushaklari tolalari birinchisi. Periastem shiastulyar Gonadning suyak yuzasiga, ikkitasi orasidagi yupqa yog 'bilan qoplangan, ammo barcha supraspinatus fossa, trekpinatus mushaklari bilan birga supplpinatus mushaklari bilan bir qatorda. Trapsius mushaklarining yuqori tolalarini kesganda parasempatik asabni zarar etkazmaslik kerak.
3 Qarug'vor tomirlar va asablar aniqlangan va himoyalangan bir marta, supkak ko'ndasi ligamini kesish mumkin va shpakulyar burchakni har qanday g'ayritabiiy tuzilishlar uchun kashtalash mumkin va undan keyin supkak asabini chiqarilishi mumkin. Va nihoyat, tortib olingan trapezius mushaklari bir-biriga ulashdi, shunda u skapulaga yopishtirilgan.
4. Agar infraspinatus fossaning yuqori qismi fosh qilinsa, trapsifius mushaklarining pastki va o'rta tolalari (7-1-5). Terilli Gonad (ya'ni glenoid ostidagi genoid ostidagi) ustuniga yaqinlashayotganda, uchburchaklar va xiyobonning xom amazerlari, shuningdek, uchburchaklar orqali aylantirilishi kerak birinchi uchalasi bilan o'ralgan Foramen ularga shikast etkazmaslik uchun (7-1-5 (5)).
5. Spapulaning medial chegarasini fosh qilish uchun, Trapsziy va suppius va sperpinpinatus mushaklari ustunlik va medial chegaraning yuqori qismi; Trapsius va Infraspinatus mushaklari, shpapulaning pastki burchagiga biriktirilgan keng tarqalishi, skapulaning pastki burchagi va medial chegaraning pastki qismidir.
7-15-rasmda dorsal shilliq ta'sir qilish yo'li
(1) kesma; (2) mushak liniyasini kesish; (3) deltoid mushakni sirpual tizmadan sindirish; (4) deltoid mushakni ko'tarish uchun infraspinatus va tanazzulni ochib berish; (5) qon tomir anastomozidagi skapulaning dorsal tomonini ochib berish uchun infraslinus mushaklarini olib tashlash
6 Medial chegarani ozod qilishda ko'ndalang karotid arteriyasining kamayib borayotgan novdasini va dorsal shpapulyar asabini himoya qilish uchun ehtiyot bo'lish kerak. Transvers Cotverid Arteriyaning kamayib borayotgan filiali qalpulchilik mushaklari va romboid mushaklari, skapuli mushaklari va rompulaning yuqori qismidan Scapulning pastki qismida skapulaning dorsal qismida keskin qon tomir tarmog'ini shakllantiradi subperiostal peeling uchun suyak.
O'tish vaqti: NOV-21-2023
