Jarrohlik usullarining ikki turi mavjud, plastinka vintlari va birinchisi, sobiq general plastinka vintlari va AO tizimini siqish pleyetlari va retrograd yoki retrograd idishlarni o'z ichiga oladi. Tanlov o'ziga xos sayt va yoriq turiga asoslanadi.
Kichik ta'sirning afzalliklari kichik ta'sir qilishning afzalliklariga ega, tashqi ta'sir qilish, tashqi fiksatsiyaga ehtiyoj sezilmaydi, yuqori 1/3 fimur qiyofasi, ko'p segmental sinish, patologik sinish. 1/3 yorqinligi uchun, katta medulyar bo'shliq va ko'plab burchakli suyak tufayli, mujassamlashning oldini olish qiyin, ammo uni vintlar bilan kuchaytirish qiyin, ammo u plastinka vintlari bilan yanada mos keladi.
Men Framurshsni Fredulyary mix bilan ochish uchun ichki texnikani ochaman
(1) kesma: lateral yoki orqa lateral Femoral kesma uzunligi 10-12 sm uzunlikdagi, teri va keng fastsiyadan kesish va lateral fassion mushakni ochib berish.
Yana kesma va urg'ochining kesisini kesish bilan bir xil yoki biroz keyinroq kesilgan chiziqda amalga oshiriladi. 3.5.5.2-1,3.5.2.2.2).
Boshqa tomondan, anterolatsaeral kesma Patterning tashqi chetiga qadar yonboshdagi femoral mushaklari va novdalari bilan lateral mushak va nervors filiallari orqali kirish yoki kamdan-kam hollarda ishlatilishi mumkin yoki hech qachon foydalanilmaydi (rasm 3.5.5.2-3).
(2) Fikr qilish: Biceps Femoris bilan uzoq vaqt davomida uni oldinga suring va to'g'ridan-to'g'ri kesib oling yoki to'g'ridan-to'g'ri urish va ajratib oling, ammo qon ketishi ko'proq. Urg'ochining yuqori va pastki qismlarini ochib berish va uni qayta tiklash va tiklanishi va yumshoq to'qimalarni iloji boricha ozgina ajratish uchun pereosteumni kesib oling.
(3) Ichki fiksatsiyani ta'mirlash: ta'sirlangan oyoq-tovoqni ekish, proksimal buzilgan uchini yoki v shaklidagi birlashmaning qalinligini joylashtiring va ignaning qalinligi mosligini o'lchashga harakat qiling. Agar medulma bo'shlig'ining torayishi bo'lsa, medullararo bo'shliq Eski bo'shliqni to'g'ri tuzatish va kengaytirish uchun foydalanilishi mumkin, shuning uchun ignani kira olmaslik va olib bo'lmaslik uchun bo'shliqni to'g'ri tuzatish va kengaytirish uchun ishlatilishi mumkin. Suyak ushlagichi bilan proksimal singan uchini mahkamlang, shunda urg'ochi terini siljiting va teridan tashqariga chiqmaguncha, bir smükmentni kesib oling va bir smükmentni kiriting va teridan tashqariga chiqmaguncha, bir sm. Murakkab igna qaytarib olinadi, foramen orqali ko'proq trokanterdan o'tgan va keyin kesma samolyotining tekisligiga moslashtirilgan. Yaxshilangan kadrlararo ignalar qazib olish teshiklari bilan kichik yumaloq tugadi. Keyin tortishish va yo'nalishni o'zgartirishning hojati yo'q va igna bir marta urilib, keyin bir marta urib yuborilishi mumkin. Shu bilan bir qatorda, igna restogradda goupd PIN-kod bilan kiritilishi va yuqori trokanterik kesmadan tashqarida fosh qilingan, keyin esa Mraedulyar PIN-kodni medullarma bo'shlig'iga kiritish mumkin.
Yoriqni yanada tiklash. Anatomik hizalanish proksimal birlashtirilgan PIN-kodni suyak pirojnomasi, tortish va sinish va sinish bilan birgalikda ishlatish orqali erishish mumkin. Belgilash suyak ushlagichi bilan erishiladi, so'ngra PIN-kodning ekstrakti uchastkalari potermalni femoral egriligiga mos ravishda yo'naltirilganligi uchun boshqariladi. Ignaning oxiri sinishning distal uchining tegishli qismiga etib borishi kerak, ammo uni olib tashlash mumkin, shunda uni olib tashlash mumkin. (3.5.5.2-4-rasm). (3.5.2.2-4-rasm).
Belgilangandan so'ng, oyoq-qo'lning passiv harakatini sinab ko'ring va har qanday beqarorlikka e'tibor bering. Agar birlashganda qalinroq ignani almashtirish kerak bo'lsa, uni olib tashlash va almashtirish mumkin. Agar ozgina bo'shashish va beqarorlik bo'lsa, mahkamlashni kuchaytirish uchun vint qo'shilishi mumkin. (3.5.5.2-4-4-rasm).
Yara nihoyat qatlamlarda qizarib ketdi va yopildi. Tashqi burilish antistratsiyasi gips qilish.
II plastinka vintli mahkamlash
Po'lat plastinka vintlari bilan ichki mahkamlash Femoralning barcha hududlarida ishlatilishi mumkin, ammo 1/3 bu keng mitulyar bo'shliq tufayli ushbu turdagi fiksatsiya uchun ko'proq mos keladi. Umumiy po'lat plastinka yoki ao siqish po'lat plitasi ishlatilishi mumkin. Ikkinchisi yanada mustahkam va qat'iy ravishda mahkamlangan. Biroq, ularning ham, na stress niqobi rolidan qochish va yaxshilanganligi kerak bo'lgan teng kuch tamoyiliga mos kelishi mumkin.
Ushbu usulda davolanishga ta'sir qiluvchi kattaroq peeling oralig'i, ko'proq ichki mahkamlash, shuningdek kamchiliklarga ega.
Birikdan yasalgan ifloslangan pinning etishmasligi yoki o'tish qiyin bo'lgan va singanning 1/3 qismi ko'proq moslashuvchan bo'lganida.
(1) lateral Fumaning yoki orqa lateral kesma.
(2) (2) yoriqning ta'siri va holatlarga qarab, u sozlanishi va plastinka vintlari bilan mahkamlanishi kerak. Plitalar lateral kesishmalarga joylashtirilishi kerak, vintlar ikkala tomondan korteksdan o'tishi kerak va plastinaning uzunligi sinish joyida suyak diametri 4-5 marta bo'lishi kerak. Plitaning uzunligi singan suyak diametri 4 dan 8 baravar ko'pdir. 6 dan 8 gacha teshik plitalari urg'ochi tezda ta'sir qiladi. Katta buzilgan suyak parchalari qo'shimcha vintlar bilan o'rnatilishi mumkin va singan yoriqlarning medial tomonida bir vaqtning o'zida juda ko'p miqdordagi suyak yuvayi bir vaqtning o'zida joylashtirilishi mumkin. (3.5.5.2-5-5-rasm).
Yuving va qatlamlarni yoping. Plastinka vintlari turiga qarab, ulardan foydalaniladi.
O'tish vaqti: Mar-27-2024
