Ortopedik jarrohlar uchun katta va potentsial halokatli shikastlanish, ko'pchilik olimlarning ta'kidlashicha, ko'pchilik olimlar artroplastika bilan shug'ullanadi va 65 yoshdan kichik bo'lgan bemorlar ichki fiksatsiya jarrohligi uchun tanlab olinishi mumkin. Qon oqimiga jiddiy ta'siri Femoral bo'yinning osti turlari subogrammaining sinishi tufayli yuzaga keladi. Femoral bo'yinning yashirin yorilishi juda jiddiy gemodinamik ta'sirga ega, va yopiq qisqarish va ichki tuzilishlar hali ham femoral bo'yinning subkopital sinishi uchun muntazam davolash usuli. Yaxshi pasayish yoriqni barqarorlashtirish, sinishni rag'batlantirish va femoral bosh nekrozining oldini olish uchun qulaydir.
Quyidagilar femoral bo'yinlari uchun siqish singari, yopiq vint bilan yopilgan ichki texnikani qanday amalga oshirish kerakligini muhokama qilish uchun quyidagilardir.
Ⅰ ishning asosiy ma'lumotlar
Bemor haqida ma'lumot: erkak 45 yoshda
Shikoyat: 6 soat davomida chap kestirib og'rig'i va faoliyatni cheklash.
Tarix: Bemorning chap kestakchalarida og'riydigan va kasalxonaga og'riydigan va jismda bo'lgan og'riqni cheklab qo'ygan va kasalxonamizga taniqli bo'lgan va jarohat olgandan keyin kasalxonaga qabul qilinmagan.
Ⅱ fizik tekshiruv (butun tanani tekshirish va mutaxassisni tekshirish)
T 36,8 ° C P87 Beats / Min R20 wits / min BP135 / 85MMHG
Oddiy rivojlanish, yaxshi ovqatlanish, passiv pozitsiya, aniq mentalitet, imtihonda ham. Terining rangi normal, elastik, shish yoki toshma, butun tanada yoki mahalliy hududda yuzaki limfa tugunlarini kattalashtirish yo'q. Bosh o'lchamdagi, normal morfologiya, hech qanday bosimli og'riq, massa, soch porloq emas. Ikkala o'quvchi ham o'lchamdagi va yumaloq, sezgir yorug'lik refleksiga teng. Bo'yin yumshoq edi, tuban bezining kattalashgani, ko'krak qafasi tekis va yumshoq edi, yurak ritmiyasi esa tekis va yumshoq edi. Jigar va taloq aniqlanmadi va buyraklarda muloyimlik yo'q edi. Old va orqa diafragma tekshirilmagan va normal harakat bilan umurtqa pog'onasi, yuqori oyoq-qo'llar va o'ng pastki oyoq-qo'llarning deformatsiyalari bo'lmagan. Nevrologik tekshiruv va patologik reflekslarda fiziologik reflekslar mavjud emas edi.
Chapistonli kestirib, chap qorin bo'shlig'idagi aniq bosimning aniq shishishi, chap oyoqning besh oyoq barmoqlarining moyilligi, chap oyoqning besh oyoq barmoqlarining sezgirligi, chap oyoqning besh oyoq barmoqlarining hissiyotlari yaxshi edi va oyoqning dorsal arterial pulsatsiyasi normal edi.
ASOSIY EAXNIKALAR
Rental nurli filmi ko'rsatdi: Femoral Bo'sh bo'yin ostiga botirilgan, singan uchini joylashtirish.
Biokimyoviy ekspertiza, ko'krak qafasi rentgenografiyasi, suyak denitometriyasi va pastki oyoq-qo'llarning chuqur tomirlari ultratovushi aniq g'ayritabiiylikni ko'rsatmadi.
④ diagnostika va differentsial tashxis
Bemorning jarohatlari tarixiga ko'ra, kestirib, cheklovni cheklash, chap pastki oyoq-qo'llarning tanishi, chap pastki oyoq-qo'llar, chap kewb chuqur o'qi (+), rentgen plyonkasini aniq tashxis qilishi mumkin. Trochanterning yorilishi, shuningdek, og'riq va faollikni cheklashi mumkin, ammo odatda mahalliy shishish aniq, bosim punkti trronanterda joylashgan va tashqi aylanish burchagi kattaroq, shuning uchun u undan farqli o'laroq.
Ⅴ Davodlash
To'liq ekspertiza tugagandan so'ng yopiq qisqarish va ichi bo'sh tirnoq ichki fiksatsiyasi amalga oshirildi.
Operatsiyadan oldingi film quyidagicha
Ta'sir qilish va floroskopiyadan keyin ta'sirlangan oyoq-qo'lning ichki aylanishini va ta'siri buzilgan maneveri yaxshi tiklanishni ko'rsatdi
Kirschner pin flororoskopiya uchun filialning yuzasiga jasad yuzasiga joylashtirilgan va kichik terining kesmasi PIN-kodning oxirigacha qilingan.
Qo'llanma pin korpus yuzasiga qarsher yuzasiga qariyb 15 daraja va flororoskopiyani ushlab turganda, tana yuzasiga parallel ravishda kiritiladi
Ikkinchi goider pinli pin orqali birinchi qo'llanmaning pastki pinining pastki qismiga parallel yordamida qo'llanmadan foydalanib o'rnatilgan.
Uchinchi igna qo'llanma orqali birinchi igna orqa tomoniga parallel ravishda kiritiladi.
Qurbaqa floroskopik lateral tasviridan foydalanib, uchta uchta Kirschner pinlari Femoral bo'yinlarida ko'rindi
Goupd PIN tomon burg'ulash teshiklari, chuqurlikni o'lchang, shunda hidli tirnoqning mos uzunligini tanlang, bu avval bo'sh tirnoqni kesish tavsiya etiladi.
Boshqa ikkita konservalangan vintni boshqasidan keyin ko'rib chiqing va ko'rib chiqing
Teri kesma holati
Operatsiyadan keyingi sharh
Bemorning yoshi, sinishi turi, sinishi turi, suyakning shakli, yopiq etishtirishning ichki qismini qisqartirish, bo'sh tuzilishni qisqartirish, ichi bo'sh struktsiya.
Qisqacha ma'lumot
1 Kirschnerning tana yuzasida igna chizig'i bilan joylashtirish, igna qo'shilishi va terini kesish oralig'ining nuqtai nazarini va yo'nalishini belgilash uchun qulaydir;
2 Kschnerning uchta pinlari parallel, teskari zigzag kabi bo'lishi kerak va iloji boricha tezroq, bu barqarorlashtirish va keyinchalik silliq siqishni kuchaytirishi;
3 Kirschner Pin Kirish nuqtasi eng taniqli bo'yinbog'liqni tanlab olish kerak, chunki eng yuqori bo'yinbog 'bilan tanlab olinishi kerak.
4 Kirschnerni sinchkovlik bilan olib tashlamaslik uchun bir vaqtning o'zida juda chuqur haydab ketmang, biri sinish chizig'i orqali burg'ulash mumkin.
5 Agar uzunligi unchalik uzoq bo'lmaganda, ozgina vintlarni samarali almashtirish uchun bo'sh vintlardek vintlarning paydo bo'lishidan qat'i nazar, vintlarning maksimal darajada almashtirilmasligiga harakat qilsa, vintlarning uzunligini tez-tez almashtirishga harakat qiling.
Post vaqti: yanvar-15-2024
