“Keksa bo'lmagan son suyagi bo'yni sinishlari uchun eng ko'p qo'llaniladigan ichki fiksatsiya usuli uchta vintli “teskari uchburchak” konfiguratsiyasidir. Ikkita vint son suyagi bo'ynining old va orqa kortekslariga yaqin joylashtirilgan va bitta vint pastda joylashgan. Old-orqa ko'rinishda proksimal ikkita vint bir-birining ustiga chiqib, “2 vintli” naqsh hosil qiladi, lateral ko'rinishda esa “3 vintli” naqsh kuzatiladi. Ushbu konfiguratsiya vintlar uchun eng ideal joylashuv hisoblanadi.”
“Medial sirkumfleks son arteriyasi son suyagi boshini qon bilan ta'minlaydigan asosiy vositadir. Vintlar son suyagi bo'ynining orqa qismidan yuqoriga “ichkariga-tashqariga-ichkariga” joylashtirilganda, bu qon tomirlarining yatrogen shikastlanishi xavfini tug'diradi, bu esa son suyagi bo'ynining qon bilan ta'minlanishiga putur yetkazishi va natijada suyaklarning bitishiga ta'sir qilishi mumkin.”
“Vintlar son suyagi bo'ynining tashqi korteksidan o'tib, kortikal suyakdan chiqib, son suyagi bo'yni va boshiga qayta kiradigan 'ichiga-tashqariga-ichiga' (IOI) hodisasining oldini olish uchun olimlar ham mahalliy, ham xalqaro miqyosda turli xil yordamchi baholash usullarini qo'lladilar. Son suyagi bo'ynining tashqi tomoni ustida joylashgan asetabulum suyakdagi botiq chuqurchadir. Son suyagi bo'ynining orqa tomoni ustida joylashgan vintlar va oldingi orqa ko'rinishdagi asetabulum o'rtasidagi munosabatni o'rganish orqali vintli IOI xavfini oldindan aytib berish yoki baholash mumkin.”
▲ Diagrammada kestirib bo'g'imining oldingi orqa ko'rinishida asetabulumning kortikal suyak tasviri ko'rsatilgan.
Tadqiqotda 104 bemor ishtirok etdi va asetabulumning kortikal suyagi va orqa vintlar o'rtasidagi bog'liqlik o'rganildi. Bu rentgen nurlari bilan taqqoslash orqali amalga oshirildi va ikkalasi o'rtasidagi bog'liqlikni baholash uchun operatsiyadan keyingi KT rekonstruktsiyasi bilan to'ldirildi. 104 bemor orasida 15 tasi rentgen nurlarida aniq IOI fenomenini ko'rsatdi, 6 tasida tasvirlash ma'lumotlari to'liq emas edi va 10 tasida vintlar son bo'ynining o'rtasiga juda yaqin joylashgan bo'lib, bu baholashni samarasiz qildi. Shuning uchun tahlilga jami 73 ta haqiqiy holat kiritildi.
Tahlil qilingan 73 ta holatda rentgen nurlarida 42 ta holatda asetabulumning kortikal suyagi ustida joylashgan vintlar, 31 ta holatda esa pastda vintlar joylashgan edi. KT tasdiqlashi shuni ko'rsatdiki, IOI hodisasi holatlarning 59 foizida kuzatilgan. Ma'lumotlar tahlili shuni ko'rsatadiki, rentgen nurlarida asetabulumning kortikal suyagi ustida joylashgan vintlar IOI hodisasini bashorat qilishda 90% sezgirlikka va 88% o'ziga xoslikka ega edi.
▲ Birinchi holat: Old-orqa ko'rinishdagi kestirib bo'g'imining rentgenogrammasi asetabulumning kortikal suyagi ustida joylashgan vintlarni ko'rsatadi. KT koronal va ko'ndalang ko'rinishlari IOI fenomenining mavjudligini tasdiqlaydi.
▲Ikkinchi holat: Old-orqa ko'rinishdagi kestirib bo'g'imi rentgenogrammasi asetabulumning kortikal suyagi ostida joylashgan vintlarni ko'rsatadi. KT koronal va ko'ndalang ko'rinishlar orqa vintlarning butunlay suyak korteksida ekanligini tasdiqlaydi.
Nashr vaqti: 2023-yil 23-noyabr
