Suyak plastinkasi bilan ichki mahkamlash
Plitalar va vintlar bilan to'piqning chalkashligi hozirgi paytda nisbatan keng tarqalgan jarrohlik protsessidir. Qulflash plitasi ichki mahkamlash to'piq sintezida keng qo'llanilgan. Hozirgi vaqtda to'piq sintez asosan oldingi plastinka va lateral plitani o'z ichiga oladi.
Yuqoridagi rasmda xruksimon ankle osteoartriti uchun xor o'quvchi va undan keyin xruksimon plastinkalar va undan keyin xom ashyose plastinkali biriktirgichli qo'shing
1. Oldindan yondashuv
Oldindan yondashuv - bu oldingi bo'ylama kesma qilish, to'piq qo'shma kosmosga, qatlam bilan qatlamni kesib, tendon kosida kirishga yo'naltirilgan; Qo'shma kapsulalarni kesib oling, tibifalarda qo'shing, xaftaga va oqaronni olib tashlang va oldingi plastinkani to'piqning old tomoniga qo'ying.
2. lateral yondashuv
Oddiy yondashuv - osteotomiyani fibula uchidan 10 sm balandroq kesish va dumini to'liq olib tashlash. Suyak suyagi suyak payvandlash uchun olib tashlanadi. Fusion er osti erining osteotomiyasi to'ldirilib, yuviladi va plastinka to'piq qo'shma qismiga joylashtiriladi.
Afzalligi shundaki, fiksatsiya kuchi yuqori va mahkamlash qat'iy. Uni tozalashdan keyin balle bilan qo'shma va suyakning kamchiliklarining deformatsiyalarini ta'mirlash va rekonstruktsiya qilish uchun ishlatilishi mumkin. Anatomik ravishda ishlab chiqilgan Fusion plitasi to'piqning normal anatomiyasini tiklashga yordam beradi. Joylashuv.
Noqulaylik shundaki, jarrohlik sohasidagi ko'proq periosteum va yumshoq to'qimalarni tortib olish kerak, shunda po'lat plastinka qalinroq, bu atrofdagi tendonlarni g'azablantiradi. Old tomondan joylashtirilgan po'lat plastinka teri ostiga tegish oson va ma'lum bir xavf mavjud.
Masedulyar tirnoqlarni mahkamlash
So'nggi yillarda retrogradning Mredulyary tirnoqli mix tipidagi tirnoqli mix tipidagi ARTRODURI Asta-sekin klinik jihatdan qo'llanilgan.
Hozirgi vaqtda, Maslahatchi mixlash texnikasi asosan, oldingi medianani asosan oldingi medianani kesish yoki ingichka millatni tozalash yoki suyak payvandlash uchun fibulaning orqa qismini kesib tashlash. Birlashganda, birlashtirilgan tirnoq kalitdan olingan medulyar bo'shliqqa o'rnatiladi, bu deformatsiya tuzatish va suyak sintezini targ'ib qiladi.
Achle osteoartriti subgialar artrit bilan birlashtirilgan. Operatsion operatsiyadan oldingi va lateral rentopagar plyonkalari tibotalar bo'g'imlariga jiddiy zarar etkazdi, triotsalar va pastki qismning qisman buzilishi va qo'shma bilan atrofdagi Osteofayte shakllanishini ko'rsatdi
Diserjendagi termenik vidali o'choqli o'tli inflyatsion burchak - bu kesish, aylanish va tortishish va proektsiyaning oldini olish, vida olib qo'yish xavfini kamaytiradigan ipni belgilash.
Tiboti va subtaar bo'g'imlari ochildi va qayta uzatildi, varaqasi 9 sm planerning yon tomonida kesma uzunligi 3 sm edi
Minameylumli mix markaziy mahkamlash sifatida ishlatiladi va uning stresslari nisbatan tarqalib ketadi, bu esa kuchli himoya ta'siridan qochadi va biomexanika printsiplariga nisbatan ko'proq.
Anteroposterior va lateral rentgen kino 1 oydan keyin orqa oyoq chizig'i yaxshi ekanligini ko'rsatdi va muskul mix ishonchli tirishqoq edi
Retrogradning birlashtirilgan aralashmalarini to'plash uchun mixlarni to'plash yumshoq to'qimalarning shikastlanishiga, kesmaning shikastlanishiga, kesma nekrozini kamaytiradi va jarrohlikdan keyin yordamchi gips nekbati bilan barqaror moslashishni kamaytirishi mumkin.
Ishlab chiqarilgandan bir yil o'tgach, ijobiy va lateral vaznli rentgen rentgen plyonkalari tibotalar bo'g'imining va subtaar bo'g'imning uyg'unligini ko'rsatdi va orqa oyoq tekislanishi yaxshi edi.
Bemor to'shakdan chiqib, bemorning bag'rikenglik va hayot sifatini yaxshilaydigan erta to'shakdan oqadi. Biroq, subtaar bo'g'imlari bir vaqtning o'zida o'rnatilishi kerak, bu bemorlarga yaxshi subtaar bo'g'imlari bo'lgan bemorlar uchun tavsiya etilmaydi. Subtaar bo'g'ini saqlab qolish - bu to'piq qo'shma termoyali og'rigan bemorlarda to'piq bo'g'ini qoplash uchun muhim tuzilma.
Vint ichki tuzatish
Terli vidali ichki fiksatsiya - bu to'piq artodezda umumiy mahkamlash usuli. Bu minimal invaziv operatsiyaning afzalliklari, masalan, kichik kesma va kamroq qon yo'qotish kabi va yumshoq to'qimalarga zarar etkazishi mumkin.
Amaliyotdan oldin anteroposterior va yonbosh rangli plyonkalari turli xil deformatsiya bilan o'ng oyoq to'pponchasi va tasiotalaridagi bo'g'imlar o'rtasidagi burchak 19 ° VARK ga aylandi
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, 2 dan 4 gacha bo'lgan pintlar bilan oddiy fiksatsiya barqaror mahkamlash va siqishni amalga oshirishi mumkinligini ko'rsatdi va operatsiya nisbatan sodda va xarajat nisbatan arzon. Hozirgi kunda ko'pgina olimlarning birinchi tanlovidir. Bundan tashqari, minimal invaziv to'piqni qo'shma tozalash artroskopiya ostida o'qilishi mumkin va vintlar bilan terlashni amalga oshirish mumkin. Jarrohlik jarayoni kichik va shifobaxsh effekt qoniqarli.
Artoskopiya ostida, qorinik kartasizlik nuqsonining katta qismi ko'rinadi; Artoskopiya ostida, uchli konus mikrofrakturasi qurilmasi bo'g'im yuzasini davolash uchun ishlatiladi
Ba'zi mualliflarga ishonish operatsiyadan keyingi davrdan keyingi xavfni kamaytirishi va terining o'sishi 3 vintli mahkamlashning kuchli barqarorligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Operatsiyadan 15 hafta o'tgach, soat 15 hafta o'tgach, rentgen rentgen kino. Ofas hisobi operatsiyadan keyin 47 ochko va operatsiyadan keyin 74 ballni tashkil etdi.
Agar uchta vintni fiksatsiya qilish uchun ishlatilsa, bu taxminiy fiksatsiya, birinchi ikkita vintni kesib, kesilgan anteromiya va anterlikeral tomondan, uchinchi vintni Tekiningning orqa tomoniga tindicha medial tomoniga joylashtirilgan.
Tashqi fiksatsiya usuli
Tashqi fikokorlar to'piq artrodezda ishlatiladigan eng qadimgi qurilmalar edi va 1950 yillardan hozirgi kungacha Xoforov, Xoffman, Hybrman, Gibrid va Teylorning fazosi (OXF) paydo bo'ldi.
3 yil davomida infektsiya bilan to'piq bilan jarohati, infektsiya nazorati bilan 6 oy o'tgach
Bir necha bor infektsiyalar, takroriy operatsiyalar, suyak nuqsonlari, osti kamchiliklar, ostial to'qimalar va mahalliy infektsiyalar bilan bir necha takroriy operatsiyalar, osteoporoz va mahalliy infektsiyalar bilan bir necha marta ishlatiladigan jaranglar, og'iz bo'shlig'i bilan uzatilgan.
Ring shaklidagi tashqi fixator Koronal tekislik va sagital tekislikda o'rnatiladi va barqaror moslash kuchini ta'minlay oladi. Dastlab ko'tarilgan jarayonda, bu sinish uchini bojga chiqaradi, qo'ng'iroqni shakllantirishga yordam beradi va termoyadroviy stavkani yaxshilaydi. Qattiq deformatsiyalangan bemorlar uchun tashqi fiksatori asta-sekin deformatsiyani to'g'rilay oladi. Albatta, tashqi fiktorli tergov bilan kasallanganlar bemorlar kiyish va ignani buklama infektsiyasi xavfi kabi muammolarga duch kelishadi.
Kontakt:
Whatsapp: +86 15682071283
Email:liuyaoyao@medtechcah.com
Post vaqti: Jul-08-2023
