Klinik amaliyotda o'q suyagining sinishi va ipsilateral akromioklavikulyar dislokatsiya nisbatan kam uchraydigan shikastlanish hisoblanadi. Jarohatdan so'ng, o'q suyagining distal qismi nisbatan harakatchan bo'ladi va unga bog'liq akromioklavikulyar dislokatsiya aniq siljishni ko'rsatmasligi mumkin, bu esa noto'g'ri tashxis qo'yishga moyil qiladi.
Ushbu turdagi shikastlanish uchun odatda bir nechta jarrohlik yondashuvlar qo'llaniladi, jumladan, uzun ilgak plastinkasi, o'mrov suyagi plastinkasi va ilgak plastinkasining kombinatsiyasi va korakoid jarayoniga vint bilan fiksatsiya qilingan o'mrov plastinkasi. Biroq, ilgak plitalari umumiy uzunlik jihatidan nisbatan qisqa bo'ladi, bu esa proksimal uchida yetarlicha fiksatsiya qilinmasligiga olib kelishi mumkin. O'mrov suyagi plastinkasi va ilgak plastinkasining kombinatsiyasi chorrahada stress konsentratsiyasiga olib kelishi mumkin, bu esa sinish xavfini oshiradi.
Chap o'mrov suyagining sinishi ipsilateral akromioklavikulyar dislokatsiya bilan birgalikda, ilgak plastinkasi va o'mrov plastinkasi kombinatsiyasi yordamida barqarorlashtirilgan.
Bunga javoban, ba'zi olimlar fiksatsiya uchun o'mrov suyagi plastinkasi va anker vintlaridan foydalanish usulini taklif qilishdi. Quyidagi rasmda misol keltirilgan bo'lib, o'rta o'mrov suyagi sinishi va ipsilateral IV turdagi akromioklavikulyar bo'g'im chiqishi bilan og'rigan bemor tasvirlangan:
Birinchidan, o'mrov suyagi sinishini tuzatish uchun o'mrov suyagi anatomik plastinkasi qo'llaniladi. Chiqib ketgan akromioklavikulyar bo'g'inni kamaytirgandan so'ng, korakoid jarayoniga ikkita metall anker vintlari kiritiladi. Anker vintlariga biriktirilgan choklar keyin o'mrov suyagi plastinkasining vint teshiklari orqali o'tkaziladi va ularni o'mrov suyagining old va orqa qismida mahkamlash uchun tugunlar bog'lanadi. Nihoyat, akromioklavikulyar va korakoklavikulyar bog'lamlar choklar yordamida to'g'ridan-to'g'ri tikiladi.
Klinik amaliyotda o'mrov suyagining izolyatsiya qilingan sinishi yoki izolyatsiya qilingan akromioklavikulyar chiqishlar juda keng tarqalgan jarohatlardir. O'mrov suyagining sinishi barcha sinishlarning 2,6%-4% ni tashkil qiladi, akromioklavikulyar chiqishlar esa skapulyar shikastlanishlarning 12%-35% ni tashkil qiladi. Biroq, ikkala jarohatning kombinatsiyasi nisbatan kam uchraydi. Mavjud adabiyotlarning aksariyati holatlar haqida hisobotlardan iborat. TightRope tizimidan o'mrov suyagi plastinkasini fiksatsiya qilish bilan birgalikda foydalanish yangi yondashuv bo'lishi mumkin, ammo o'mrov suyagi plastinkasini joylashtirish TightRope transplantatini joylashtirishga xalaqit berishi mumkin, bu esa hal qilinishi kerak bo'lgan qiyinchilik tug'diradi.
Bundan tashqari, operatsiyadan oldin birlashtirilgan jarohatlarni baholashning iloji bo'lmagan hollarda, o'mrov suyagi sinishlarini baholash paytida akromioklavikulyar bo'g'imning barqarorligini muntazam ravishda baholash tavsiya etiladi. Ushbu yondashuv bir vaqtning o'zida sodir bo'ladigan chiqish jarohatlarini e'tiborsiz qoldirishning oldini olishga yordam beradi.
Nashr vaqti: 2023-yil 17-avgust
