Umirning intertrrostanterraik yoriqlari keksalardagi yoriqlarning 50 foizini tashkil qiladi. Konservativ davo, masalan, chuqur tomir tromboz, o'pka emolizmi, bosim yaralari va o'pka infektsiyalari kabi asoratlarga moyil. O'lim darajasi bir yil ichida 20% dan oshadi. Shuning uchun, bemorning jismoniy holati imkonini beradigan hollarda, erta jarrohlik ichki tuzilishi intertrroanranterik yoriqlar uchun afzal ko'radigan davolanishdir.
Masedulyar tirnoq ichki mahkamlash hozirda intertrroannaik yoriqlarni davolash uchun oltin standartdir. PFNA ichki fiksatsiyaga, Pfna tirnoq uzunligi, xilma-xil burchagi va dizayni kabi omillar haqida tadqiqotlar olib borilmoqda. Biroq, asosiy tirnoqning qalinligi funktsional natijalarga ta'sir qiladimi yoki yo'qmi ham aniq emas. Bunga murojaat qilish uchun chet ellik olimlar bir xil uzunlikdagi bir xil uzunlikdagi va keksa odamlar uchun intertrroanteryan yoriqlari (yoshi> 50) shakllanishiga qaratilgan.
Tadqiqotda 191 ta bir tomonlama interstrroanterik sinish holatlari kiritilgan, barchasi PFNN-II ichki fiksatsiya bilan davolanadi. To'rtinchi trokanter singan va ajratilganda, 200 mm qisqa tirnoq ishlatilgan; To'rtinchi trokanter buzilmagan yoki ajratilmagan bo'lsa, 170 mm Ultra-qisqa tirnoq ishlatilgan. 9-12mm dan asosiy tirnoq diametri. Tadqiqotning asosiy taqqoslanishi quyidagi ko'rsatkichlarga yo'naltirilgan:
1. To'rtter kengligining kengligi, joylashish standart bo'lganligini baholash;
2. bosh bo'yinli parchalar va distal bo'laklarning medial korteksi o'rtasidagi munosabatlar, pasayish sifatini baholash;
3. TIP-APEX masofa (TAD);
4.Nail-toal-tonal nisbati (NCR). NCR - bu asosiy tirnoq diametrining distal blokirovka qilingan vint tekisligidagi medulyar kanal diametriga nisbati.
191 bemorlar qatorida, asosiy tirnoqning uzunligi va diametri asosida ishlarni taqsimlash quyidagi rasmda keltirilgan:
O'rtacha NCC 68,7% ni tashkil etdi. Ushbu o'rtacha ko'rsatkichdan foydalanib, NCR bilan kasallangan holda, asosiy tirnoq diametri qalinroq bo'lgan deb hisoblangan, NCR bilan kasallangan holatlar o'rtacha tirnoq diametriga ega deb hisoblangan. Bu bemorlarning qalin asosiy tirnoq guruhiga (90 ta holat) va ingichka boshli tirnoq guruhiga (101 ta holat) tasniflashga olib keldi.
Natijalar shuni ko'rsatadiki, asosiy asosiy tirnoq guruhi va ingichka boshli tirnoq guruhi, Kovatli ball, shifob stavkasi, qayta operatsiya darajasi va ortopedik asoratlar nuqtai nazaridan statistik jihatdan muhim farqlar mavjud emasligini ko'rsatadi.
Ushbu tadqiqotga o'xshash maqola 2021 yilda "ortopedik travma jurnali" da nashr etilgan: [Maqolaning sarlavhasi].
Tadqiqot bo'lib o'tgan 168 kekli bemorlar (yoshi> 60) o'zaro intertrroanerik yoriqlar bilan jihozlangan, barchasi sefalomedulyar tirnoq bilan ishlov beriladi. Asosiy tirnoqning diametri, bemorlar 10 mm guruhga bo'lingan va diametri 10 mm dan katta bo'lgan guruhga bo'lingan. Shuningdek, natijalar shuni ko'rsatdiki, ikki guruh o'rtasidagi qayta operatsiya kurslari (umumiy yoki yuqumli bo'lmagan) hech qanday statistik jihatdan muhim farqlar mavjud emas. Tadqiqot mualliflari, qariyb 10 mm diametrli asosiy tirnoqdan foydalangan keksa bemorlarda etarlicha, haddan tashqari tikilishning hojati yo'q, chunki u hali ham qulay funktsional natijalarga erishishi mumkin.
O'tish vaqti: fevral-23-2024
