Xolzarb yoriqlar sinishi uchun maqbul mezonlar 20 ° dan kam bo'lgan, uning 15 ° dan kam bo'lgan burilish, 3 smdan kam qismini qisqartirish. So'nggi yillarda, yuqori oyoq-qo'llar funktsiyasi va kundalik hayotda erta tiklanish uchun talablar ortib borishi bilan kamchiliklarning yorilishi yanada keng tarqalgan. Ichki fiksatsiya uchun oldingi, antertaeral yoki orqa tomondan, shuningdek, ichki mixlashni o'z ichiga oladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, noaniq xamirturushlarni ochishning noaniqligi darajasi 4-13% ni tashkil etadi, taxminan 7% hollarda etaklogen radial asab shikastlanishi sodir bo'ladi.
Yatrogen radial asab shikastlanishidan saqlanish va Xitoyda ochilish tezligini pasaytirish uchun, Xitoyda mahalliy olimlar kamsitargan va yaxshi natijalarga erishgan holda Medial dasturini qabul qilishdi.
Jarrohlik muolajalari
Birinchi qadam: joylashish. Bemorning sukutida yotadi, shikastlangan qiynoqqa solingan yoki lateral operatsion stolga joylashtirilgan.
Ikkinchi qadam: jarrohlik kesma. Bemorlar uchun odatiy medial-plastinka yasash (Kanxui), har biri 3 smning uzunligi 3 smning uzunligi ikki uzunlikdagi kesma proksimal va distal uchlari yonida amalga oshiriladi. Proksimal kesma qisman deltel va pektoralisning asosiy yondashuvi sifatida xizmat qiladi, distal kesma esa BICEPs Boxchii va Triceps Braxii o'rtasida joylashgan.
Proksimal kesmaning sxematik diagrammasi.
①: Jarrohlik kesmasi; ②: Kefalik tomir; ③: pektoralis malaka; ④: Deltoid mushak.
Distal kesmaning sxematik diagrammasi.
①: O'rta asab; ②: Ulnar asab; ③: Braxiili mushaklari; ④: Jarrohlik kesmasi.
Uchinchi qadam: plitalar va mahkamlash. Plitalar proksimal kesma orqali o'rnatilgan, brakiyis mushaklari ostidagi suyak yuzasiga yopishgan. Plastinka birinchi navbatda xameral millar nishining proksimal uchiga o'rnatiladi. Keyinchalik, yuqori oyoq-qo'llardagi aylanish izi bilan yoriq yopiq va tekislanadi. Flororoskopiya sharoitida qoniqarli qisqartirilgandan so'ng, distal kesmadan suyak yuzasiga mahkamlash uchun distal kesma orqali o'rnatiladi. Qulflash vintini mahkamlab, plastinkalarni mahkamlashni tugatadi.
Signalning plastinasi tunnelining sxematik diagrammasi.
①: Braxiili mushaklari; ②: Biteps Braxchii mushaklari; ③: Medial idishlar va asablar; ④: pektoralis malaka.
Distal plastinka tunnelining sxematik diagrammasi.
①: Braxiili mushaklari; ②: O'rta asab; ③: Ulnar asab.
O'tish vaqti: No-10-2023
