Humerusga orqa yaqinlashishda "radial asab" ni joylashtirish usulini joriy etish

Humerus singanligi uchun jarrohlik davolash (masalan, "bilaklarni" yoki "bilaklar" yoki kamsitarishlar kabi "yoki kampeomyelit. Ushbu yondashuv bilan bog'liq asosiy xavf - bu radial asab jarohati. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, humerusning orqa tomonidagi yondashuvning 0% dan 10% gacha, doimiy radial asab shikastlanish ehtimoli 0% dan 3% gacha.

Radial asab xavfsizligi kontseptsiyasiga qaramay, aksariyat tadqiqotlar, masalan, kamonning sulamazor tumani yoki operatsion o'rash uchun skapula kabi suyakka qarama-qarshiliklarga tayanadi. Biroq, protsedura davomida radial asabni topish qiyinligicha qolmoqda va muhim noaniqlik bilan bog'liq.

Radial asab xavfsizligi zonasini tasvirlash. Radial asab tekisligidan xamerusning lateral-asoratiga o'rtacha masofada, taxminan 12 sm, xavfsizlik zonasi bilan lateral konsultatsiyadan 10 sm balandlikda joylashgan.

Shu munosabat bilan ba'zi tadqiqotchilar operatsiyaning haqiqiy ichki sharoitlarini birlashtirdilar va triceps tenzon fasia va radial asabning uchi orasidagi masofani o'lchashdi. Ular bu masofa nisbatan doimiy ekanligini va operatsiyada intraoperatsion joylashtirish uchun katta ahamiyatga ega ekanliklarini aniqladilar. Tricepsning uzun boshi Braxxii mushak tendoni taxminan vertikal ravishda ishlaydi, lateral boshi taxminiy yaqni hosil qiladi. Ushbu tendonlarning kesishishi triceps tendon fassiyasining uchini tashkil qiladi. Ushbu maslahatdan 2,5 sm masofada joylashgan, radial asabni aniqlash mumkin.

 Joylashtirish usuli

TENCEPS tendon fastsiyasining moslamasidan foydalanish orqali radial asab taxminan 2,5 sm yuqoriga qarab joylashgan.

Tadqiqot orqali o'rtacha 60 bemorni jalb qilgan holda, an'anaviy qidiruv usuliga nisbatan, 16 daqiqa vaqtni tashkil etgan holda, bu joylashish usuli, terining kesish usuli 6 minutga terini kesishni kamaytirdi. Bundan tashqari, radial asab jarohatlaridan muvaffaqiyatli qochib ketdi.

1/3 xamir yoriqlari singari distere operatsion makroskopik tasviri. Triceps Tendon Denson APexidan taxminan 2,5 sm balandlikda ikki so'rib olish choklarini joylashtirish orqali ushbu chorrahada qidiruvlar radial asab va qon tomir to'plamini o'rganish imkonini beradi.
Yuqorida aytib o'tilgan masofa haqiqatan ham bemorning bo'yi va uzunligi bilan bog'liq. Amaliy qo'llanilganda, uni bemorning fizikasi va tana nisbati asosida tuzatish mumkin.