Distal radius sinishi eng keng tarqalganlardan biridirYoriqlarklinik amaliyotda. Aksariyat distal yoriqlar uchun yaxshi terapevtik natijalarga palmar yondashuvi va vida ichki mahkamlash orqali erishish mumkin. Bundan tashqari, distal radiusi singanlarning turli xil turlari, masalan, bartarn yoriqlar, singan yoriqlar,Chaugheurning yorilishi va boshqalar., har biringiz muayyan davolash usullarini talab qiladi. Chet ellik olimlar, distal radiusning katta qismini o'rganishda, bo'g'im parchalari "Tetraedron" turi deb ataladigan "uchburchak" baza (tetraraedron) bilan konus tuzilmasini aniqladilar.
"Tetraedron" tipidagi kontseptsiyasi: Distal radiusi sinishi kontseptsiyasi, yoriqlar qo'shma uchburchak konfiguratsiyani ham qamrab oladi. Yoriq chizig'i radiusning distal uchiga chiqadi.
Ushbu sinishning o'ziga xosligi palmar-ulnar suyak suyaklarining burilish xususiyatlarida aks etadi. Bir tomondan, bu palmar-ulnar suyak parchalari tomonidan shakllangan oylar fosta karpal suyaklarining o'zgaruvchanligini aks ettirishga xizmat qiladi. Ushbu tuzilmadan yordamni yo'qotish bilak bo'g'imlarining o'zgarishi keltirilgan. Boshqa tomondan, distal radial radial bo'g'imlarning artikal atletining tarkibiy qismi sifatida, bu suyak parchasini anatomik holatga tikish distal radioulnar bo'g'imlarida barqarorlikni tiklash uchun zaruriy shartdir.
Quyidagi rasmda 1-masalani tasvirlaydi: "Tetraedron" distal radius tipidagi distal radius turini sinchkovlik bilan tasvirlash.
Besh yilni qisqartirishda ushbu yoriqning ettita holati aniqlangan. Jarrohlik ko'rsatmalar bo'yicha, uchta holat, shu jumladan yuqorida tasvirlanmagan yoriqlar bo'lgan, konservativ davolangan. Biroq, keyingi uchastkalarning barcha uchastrasini boshdan kechirgan barcha uchta holatni keyingi ichki fiksatsiya jarrohligiga olib keladi. Bu beqarorlikning yuqori darajasini va ushbu turdagi yoriqlar bilan qayta qurish xavfini tug'diradi, bu jarrohlik aralashuv uchun kuchli ko'rsatmalarga ega.
Davolash nuqtai nazaridan, ikki holatda flexor Carpi Radialis (FCR) plastinka va vida ichki mahkamlash uchun an'anaviy to'lqinli yondashuvni boshdan kechirdi. Ushbu holatlardan birida, fiksatsiya amalga oshmadi, natijada suyakning ichishiga olib keladi. Keyinchalik, palma-ulnar yondoshuvi ish bilan ta'minlandi va Markaziy ustunni qayta ko'rib chiqish uchun ustun plitasi bilan aniq mahkamlash amalga oshirildi. Beshta holatlar paydo bo'lganidan keyin, keyingi beshta holatda palata-ulnar yondashuvi yoki 2,3 mm plitalari bilan o'rnatildi.
2-holat: Flexor Carpi Radialis bilan odatiy parda yondashuvidan foydalanish, palma plitasi bilan mahkamlash amalga oshirildi. Operatsiyadan keyingi, bilak bo'g'imining oldingi joylashuvi kuzatildi, fiksatsiya etishmovchiligini ko'rsatadi.
2-ish uchun, palmar-ulnar yondashuvini qo'llagan holda, ustun plitalar bilan qayta ko'rib chiqish ichki fiksatsiya uchun qoniqarli holatga keltirildi.
An'anaviy distal radiusning sinishi kamchiliklarini ushbu alohida suyak parchalarini hal qilishda, ikkita asosiy muammo mavjud. Birinchidan, Vill Carpi Radialis bilan o'zgaruvchan ko'rinishga (FCR) ishlamay qolishi mumkin. Ikkinchidan, palma-blokirovka plastinka vintlari aniq suyak bo'laklarini aniq himoya qilmasligi va ularni vintlarni parchalar orasidagi bo'shliqlarga solib, ularni bog'lab qo'yish mumkin.
Shuning uchun, olimlar Markaziy ustun suyak parchasini aniq mahkamlash uchun 2,3 mm yoki 2,4 mm blokirovka plitalaridan foydalanishni taklif qiladi. Vintlarni himoya qilish uchun suyak parchasini tuzatish uchun ikkita vintdan tashqari, ikkita vintdan tashqari, ikkita vintdan tashqari.
Bu holda, suyak parchasini ikkita vint bilan mahkamlangandan so'ng, plastinka vintlarni himoya qilish uchun joylashtirildi.
Xulosa qilib aytganda, "Tetraedr" turi distal radiusi sinishi quyidagi xususiyatlarni ko'rsatadi:
1. Yuqori darajadagi tekislikdagi plyonka pilmining yuqori sur'atlari bilan kasallanish.
2. Konservativ davo paytida qayta ishlash moyilligi bilan beqarorlik xavfi yuqori.
3
Ushbu xususiyatlarni klinik amaliyotda hisobga olgan holda, bilak simptomlari bo'lgan bemorlar uchun kompyuter tomografiyasini yoki davriy reeksamminatsiyalarni o'tkazish tavsiya etiladi, ammo salbiy rentgen nurlari. Ushbu tur uchunsinmoqEhtiyotkorlik bilan bog'liq bo'lgan ustunli plastinkaga erta jarrohlik aralashuvi keyinchalik asoratlarni oldini olish tavsiya etiladi.
Pochta vaqti: 1 oktyabrdan 13-2023
