Tibia sinishlarining intramedullary uchun kirish nuqtasini tanlash

Tibial sinishlarni intramedullyar usulda davolash uchun kirish nuqtasini tanlash jarrohlik davolashning muvaffaqiyatining asosiy bosqichlaridan biridir. Suprapatellar yoki infraatellar yondashuvida intramedullyar usulda davolash uchun yomon kirish nuqtasi qayta joylashishni yo'qotishiga, sinish uchining burchak deformatsiyasiga va kirish nuqtasi atrofidagi tizzaning hayotiy tuzilmalariga shikast yetkazishi mumkin.

Tibial intramedullar tirnoq qo'yish nuqtasining 3 jihati tavsiflanadi.

Tibia ichki medullar tirnoq qo'yish uchun standart nuqta nima?

Tibial intramedullar tirnoqning og'ishi qanday oqibatlarga olib keladi?

Operatsiya vaqtida to'g'ri kirish nuqtasi qanday aniqlanadi?

I. Standart kirish nuqtasi nima?TibialIntramedullar?

Ortotopik holat tibia mexanik o'qi va tibia platosining kesishmasida, tibia lateral interkondilar umurtqasining medial chekkasida joylashgan va lateral holat tibia platosi va tibia poyasining migratsiya zonasi orasidagi suv havzasida joylashgan.

Kirish nuqtasidagi xavfsizlik zonasi diapazoni

22,9±8,9 mm, bu sohaga ignani ACL suyak to'sig'i va meniskus to'qimasini shikastlamasdan kiritish mumkin.

II. Og'ishning oqibatlari qanday?TibialIntramedullar Nkasalmi?

Proksimal, o'rta va distal tibia sinishlariga qarab, proksimal tibia sinishi eng aniq ta'sirga ega, o'rta tibia sinishi eng kam ta'sirga ega va distal uchi asosan Distal intramedullar tirnoqning joylashuvi va qayta joylashishi bilan bog'liq.

# Tibial proksimal sinishlar

# O'rta Tibial Sinishlar

Kirish nuqtasi siljishga nisbatan kam ta'sir ko'rsatadi, ammo mixni standart kirish nuqtasidan kiritish yaxshidir.

# Distal Tibial Sinishlar

Kirish nuqtasi proksimal sinish bilan bir xil bo'lishi va distal intramedullar tirnoqning holati distal forniksning o'rta nuqtasida ortolateral joylashgan bo'lishi kerak.

3. HOperatsiya vaqtida igna kirish nuqtasi to'g'ri ekanligini qanday aniqlash mumkin?

Igna kirish joyi to'g'ri yoki yo'qligini aniqlash uchun bizga fluoroskopiya kerak. Operatsiya vaqtida tizzaning standart ortopantomogrammasini olish juda muhim, shuning uchun uni qanday qilish kerak?

Standart ortopantomogramma - fibula boshining parallel chizig'i

Orto-rentgenografiyaning mexanik o'qi to'g'ri chiziq shaklida, mexanik o'qning parallel chizig'i esa tibia platosining lateral chetida chiziladi, bu esa orto-rentgenografiyada fibula boshini ikkiga bo'lishi kerak. Agar shunday rentgenografiyadan biri olinsa, u to'g'ri olinganligi isbotlanadi.

Agar orto-kesim standart bo'lmasa, masalan, agar tirnoq standart oziqlantirish nuqtasidan oziqlantirilsa, tashqi aylanish holati olinganda, oziqlantirish nuqtasi tashqariga, ichki aylanish holati esa oziqlantirish nuqtasi ichkariga qaratilganligini ko'rsatadi, bu esa o'z navbatida jarrohlik qaroriga ta'sir qiladi.

Standart lateral rentgenografiyada medial va lateral son kondillari asosan bir-birining ustiga chiqadi va medial va lateral tibia platosi asosan bir-birining ustiga chiqadi va lateral ko'rinishda kirish nuqtasi plato va tibia poyasi orasidagi suv havzasida joylashgan.

IV. Kontent xulosasi

Standart tibia intramedullar tirnoq kirish nuqtasi tibia lateral interkondylar umurtqasining medial chetida ortogonal ravishda va lateral ravishda tibia platosi va tibia poyasining migratsiya zonasi orasidagi suv havzasida joylashgan.

Kirish nuqtasidagi xavfsizlik zonasi juda kichik, atigi 22,9±8,9 mm va ignani bu sohaga ACL va meniskus to'qimasining suyak to'sig'iga zarar yetkazmasdan kiritish mumkin.

Operatsiya vaqtida standart ortopantomograflar va tizzaning lateral rentgenografiyalari olinishi kerak, bu esa igna kirish nuqtasi to'g'ri yoki yo'qligini aniqlashning kalitidir.