Tibial yoriqlarning intramedulyar qismiga kirish nuqtasini tanlash jarrohlik davolash muvaffaqiyatining asosiy bosqichlaridan biridir.Intramedullary uchun yomon kirish nuqtasi, suprapatellar yoki infrapatellar yondashuvda bo'ladimi, repozitsiyaning yo'qolishiga, sinish uchining burchak deformatsiyasiga va kirish nuqtasi atrofida tizzaning hayotiy tuzilmalarining shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
Tibial intramedullar tirnoq qo'shish nuqtasining 3 ta jihati tasvirlanadi.
Tibial intramedullar tirnoq qo'yishning standart nuqtasi nima?
Tibial intramedullar tirnoqning deviatsiyasi qanday ta'sir qiladi?
Operatsiya paytida to'g'ri kirish nuqtasi qanday aniqlanadi?
I. Standart kirish nuqtasi nima uchunTibialIntramedullar?
Ortotopik holat tibia va tibia platosining mexanik o'qi kesishgan joyda, tibia lateral interkondilyar umurtqasining medial qirrasida va lateral holati tibia platosi va tibial poya migratsiyasi orasidagi suv havzasida joylashgan. zonasi.
Kirish nuqtasida xavfsizlik zonasi diapazoni
22,9±8,9 mm, bu sohada ignani ACLning suyak to'xtashi va menisk to'qimalariga zarar bermasdan kiritish mumkin.
II.Og'ishning oqibatlari qandayTibialIntramedullar Nail?
Proksimal, o'rta va distal tibial yoriqlarga qarab, proksimal tibia sinishi eng aniq ta'sirga ega, o'rta tibia sinishi eng kam ta'sirga ega va distal uchi birinchi navbatda Distal intramedullar tirnoqning joylashishi va qayta joylashishi bilan bog'liq.
# Tibial proksimal yoriqlar
# O'rta tibial yoriqlar
Kirish nuqtasi joy almashishga nisbatan kam ta'sir qiladi, lekin standart kirish nuqtasidan mixni kiritish yaxshidir.
# Tibianing distal sinishi
Kirish nuqtasi proksimal sinish bilan bir xil bo'lishi kerak va distal intramedullar tirnoqning pozitsiyasi distal forniksning o'rta nuqtasida ortolateral joylashishi kerak.
Ⅲ.HOperatsiya paytida igna kirish joyi to'g'ri yoki yo'qligini aniqlash mumkinmi?
Igna kirish nuqtasi to'g'ri yoki yo'qligini aniqlash uchun bizga floroskopiya kerak.Operatsiya paytida tizzaning standart ortopantomogrammasini olish juda muhim, shuning uchun uni qanday olish kerak?
Standart ortopantomogramma - fibulyar boshning parallel chizig'i
Orto-rentgenning mexanik o'qi to'g'ri chiziq qilib, mexanik o'qning parallel chizig'i tibial platoning lateral chetida amalga oshiriladi, bu orto-rentgenda tola boshini ikkiga bo'lishi kerak.Agar shunday rentgenogramma olingan bo'lsa, u to'g'ri olinganligini isbotlaydi.
Agar orto-tilim standart bo'lmasa, masalan, tirnoq standart oziqlantirish nuqtasidan oziqlangan bo'lsa, tashqi aylanish pozitsiyasi olinganda, bu besleme nuqtasi tashqariga, ichki aylanish holati esa Oziqlanish nuqtasi ichki tomonda, bu esa o'z navbatida jarrohlik qaroriga ta'sir qiladi.
Oddiy lateral rentgenogrammada medial va lateral son suyagi kondillari asosan bir-birining ustiga tushadi va medial va lateral tibial plato asosan bir-birining ustiga tushadi va lateral ko'rinishda kirish nuqtasi plato va tibial poyasi orasidagi suv havzasida joylashgan.
IV.Xulosa mazmuni
Tibial intramedullar tirnoqning standart kirish nuqtasi ortogonal ravishda tibia lateral interkondilyar umurtqasining medial chetida va lateral tomondan tibia platosi va tibial poyasi migratsiya zonasi orasidagi suv havzasida joylashgan.
Kirish joyidagi xavfsizlik zonasi juda kichik, bor-yo'g'i 22,9±8,9 mm va igna bu sohaga O'Q va meniskal to'qimalarning suyak to'xtashiga zarar bermasdan kiritilishi mumkin.
Intraoperativ standart ortopantomograflar va tizzaning lateral rentgenogrammalarini olish kerak, bu igna kirish nuqtasi to'g'ri yoki yo'qligini aniqlash uchun kalit hisoblanadi.
Yuborilgan vaqt: 2023 yil 2-yanvar
