Jarrohlik texnikasi

Xulosa: Maqsad: Po'lat plastinka ichki fiksatsiyasidan foydalanib, uni tiklashning operatsion ta'siri uchun o'zaro bog'liq omillarni o'rganishtibial plato sinishiUsul: Tibial plato sinishi bilan og'rigan 34 bemor bir yoki ikki tomonga po'lat plastinka ichki fiksatsiyasi yordamida operatsiya qilindi, tibial plato anatomik tuzilishini tikladi, mustahkam fiksatsiya qildi va operatsiyadan keyin erta funktsional mashqlarni boshladi. Natija: Barcha bemorlar 4-36 oy davomida kuzatildi, o'rtacha 15 oy, Rasmussen baliga ko'ra, 21 bemor a'lo, 8 bemor yaxshi, 3 bemor ma'qul, 2 bemor yomon baholandi. A'lo koeffitsient 85,3% ni tashkil etdi. Xulosa: Tegishli operatsiya imkoniyatlaridan foydalaning, to'g'ri vositalardan foydalaning va erta funktsional mashqlarni bajaring, bu bizga davolashda ajoyib operatsiya samarasini beradi.tibialplato sinishi.

1.1 Umumiy ma'lumot: bu guruhda 34 bemor, jumladan, 26 erkak va 8 ayol bor edi. Bemorlarning yoshi 27 dan 72 gacha bo'lib, o'rtacha yoshi 39,6 ni tashkil etdi. Yo'l-transport hodisalari natijasida jarohatlanishning 20 ta holati, yiqilish natijasida jarohatlanishning 11 ta holati va og'ir ezilishning 3 ta holati qayd etilgan. Barcha holatlar qon tomirlari shikastlanmagan yopiq sinishlar edi. Xochsimon bog'lamlarning shikastlanishining 3 ta holati, yonbosh bog'lamlarning shikastlanishining 4 ta holati va meniskusning shikastlanishining 4 ta holati qayd etilgan. Sinishlar Shatzkerga muvofiq tasniflangan: I turdagi 8 ta holat, II turdagi 12 ta holat, III turdagi 5 ta holat, IV turdagi 2 ta holat, V turdagi 4 ta holat va VI turdagi 3 ta holat. Barcha bemorlar rentgen, tibial platoning KT tekshiruvi va uch o'lchovli rekonstruksiya yordamida tekshirildi, ba'zi bemorlar esa MRT yordamida tekshirildi. Bundan tashqari, operatsiya vaqti jarohatdan keyin 7 ~ 21 kun, o'rtacha 10 kun bo'ldi. Shundan 30 bemor suyak payvandlash usulini, 3 bemor ikki tomonlama plastinka fiksatsiyasini va qolgan bemorlar bir tomonlama ichki fiksatsiyani qabul qilishdi.

1.2 Jarrohlik usuli: o'tkaziladiorqa miyaanesteziya yoki intubatsiya anesteziyasi bilan bemor chalqancha holatda bo'lgan va pnevmatik turniket ostida operatsiya qilingan. Jarrohlik amaliyotida oldingi lateral tizza, oldingi tibial yoki lateral suyak ishlatilgan.tizza bo'g'imiOrqa kesma. Koronar bog'lam meniskusning pastki chetidagi kesma bo'ylab kesildi va tibia platosining bo'g'im yuzasini ochdi. Plato sinishlarini to'g'ridan-to'g'ri ko'rish ostida kamaytirdi. Ba'zi suyaklar avval Kirschner pinlari bilan fiksatsiya qilindi, so'ngra tegishli plitalar (golf plastinkasi, L-plitalar, T-plitalar yoki medial tayanch plastinka bilan birlashtirildi) bilan fiksatsiya qilindi. Suyak nuqsonlari allogenik suyak (erta) va allograft suyak payvandlash bilan to'ldirildi. Operatsiyada jarroh anatomik qisqarish va proksimal anatomik qisqarishni amalga oshirdi, normal tibia o'qini, mustahkam ichki fiksatsiyani, siqilgan suyak payvandini va aniq tayanchni saqlab qoldi. Operatsiyadan oldingi tashxis yoki operatsiya vaqtidagi shubhali holatlar uchun tizza bog'lamini va meniskusni tekshirdi va tegishli ta'mirlash jarayonini amalga oshirdi.

1.3 Operatsiyadan keyingi davolash: operatsiyadan keyingi oyoq-qo'l elastik bandaji to'g'ri bog'lanishi va drenaj trubkasi bilan kech kesma kiritilishi kerak, u 48 soatdan keyin rozetkadan chiqarilishi kerak. Operatsiyadan keyingi muntazam og'riqsizlantirish. Bemorlar 24 soatdan keyin oyoq-qo'l mushaklari mashqlarini bajarishdi va oddiy sinishlar uchun drenaj trubkasini olib tashlagandan so'ng CPM mashqlarini bajarishdi. Kollateral ligament, orqa xochsimon ligament shikastlanish holatlarini birlashtirib, gips yoki breketni mahkamlagandan so'ng bir oy davomida tizzani faol va passiv ravishda harakatlantirishdi. Rentgen tekshiruvi natijalariga ko'ra, jarroh bemorlarga oyoq-qo'llarni og'irlik bilan ko'tarish mashqlarini bosqichma-bosqich bajarishga yo'l-yo'riq ko'rsatdi va to'liq og'irlik bilan ko'tarish kamida to'rt oydan keyin amalga oshirilishi kerak.