Jarrohlik texnikasi

Xulosa: Maqsad: po'lat plitalarning ichki fiksatsiyasini tiklash uchun ishlatishning ishlash ta'sirining o'zaro bog'liq omillarini o'rganish.tibial platoning sinishi.Usul: tibial plato sinishi bilan og'rigan 34 bemorga bir yoki ikki tomondan po'lat plastinka ichki fiksatori yordamida operatsiya qilindi, tibia platosining anatomik tuzilishi tiklandi, mustahkam fiksatsiya qilindi va operatsiyadan keyin erta funktsiya mashqlari bajarildi.Natija: Barcha bemorlar 4-36 oy davomida, o'rtacha 15 oy davomida kuzatilgan, Rasmussen ko'rsatkichiga ko'ra, 21 bemor a'lo, 8 bemor yaxshi, 3 bemor yaxshi, 2 bemor yomon.Ajoyib nisbat 85,3% ni tashkil etdi.Xulosa: Tegishli operatsiya imkoniyatlarini tushunib oling, to'g'ri vositalardan foydalaning va oldingi funktsional mashqlarni bajaring, bizga davolashda ajoyib operatsiya effektini bering.tibialplato sinishi.

1.1 Umumiy ma'lumot: bu guruhda 26 erkak va 8 ayol bo'lgan 34 bemor bor edi.Bemorlarning yoshi 27 dan 72 gacha, o'rtacha yoshi 39,6.Yo‘l-transport hodisasi natijasida tan jarohati olish – 20, yiqilish – 11, og‘ir ezilish – 3 ta holat.Barcha holatlar qon tomir jarohatlarsiz yopiq sinishlar edi.3 ta xochsimon ligament shikastlanishi, 4 ta kollateral ligament shikastlanishi va 4 ta menisk jarohati.Sinishlar Schatzker bo'yicha tasniflangan: 8 ta holat I turdagi, 12 ta holat II turdagi, 5 ta holat III turdagi, 2 ta holat IV turdagi, 4 ta holat V turdagi va 3 ta holat VI turdagi.Barcha bemorlar rentgenogramma, tibial platoning KT skanerlashi va uch o'lchovli rekonstruksiya bilan tekshirildi, ba'zi bemorlar esa MR tomonidan tekshirildi.Bundan tashqari, operatsiya vaqti jarohatdan keyin 7 ~ 21 kun, o'rtacha 10 kun edi.Shulardan 30 nafari suyak payvandini, 3 nafari qoʻsh plastinkali fiksatsiyani, qolganlari esa bir tomonlama ichki fiksatsiyani qabul qilganlar.

1.2 Jarrohlik usuli: o'tkaziladiorqa miyabehushlik yoki intubatsiya behushligi, bemor supin holatida edi va pnevmatik turniket ostida operatsiya qilindi.Operatsiyada tizzaning anterolaterali, anterior tibial yoki lateral ishlatiladitizza bo'g'imiorqa kesma.Koronar ligament meniskning pastki chetida kesma bo'ylab kesilgan va tibial platoning artikulyar yuzasini ochgan.To'g'ridan-to'g'ri ko'rish ostida plato yoriqlarini kamaytiring.Ba'zi suyaklar avval Kirshner pinlari bilan mahkamlangan, keyin esa tegishli plitalar (golf plitasi, L-plastinka, T-plastinka yoki medial tayanch plitasi bilan birlashtirilgan) bilan mahkamlangan.Suyak nuqsonlari allogen suyak (erta) va allograft suyak payvandi bilan to'ldirilgan.Operatsiyada jarroh anatomik reduksiyani va proksimal anatomik reduksiyani amalga oshirdi, tibial o'qning normal holatini, mustahkam ichki fiksatsiyani, siqilgan suyak greftini va aniq qo'llab-quvvatladi.Operatsiyadan oldingi tashxis yoki operatsiya vaqtidagi shubhali holatlar uchun tizza ligamenti va meniskni tekshirib ko'ring va tegishli tuzatish jarayonini o'tkazing.

1.3 Operatsiyadan keyingi davolash: operatsiyadan keyingi oyoq-qo'lning elastik bandaji to'g'ri bog'langan bo'lishi kerak va drenaj trubkasi bilan kech kesilgan joy qo'yiladi, uni 48 soatdan keyin uzib qo'yish kerak.Operatsiyadan keyingi muntazam analjeziya.Bemorlar 24 soatdan keyin oyoq-qo'l mushaklari mashqlarini oldilar va oddiy sinishlar uchun drenaj trubkasini olib tashlaganlaridan keyin CPM mashqlarini oldilar.Kollateral ligamentni, orqa o'zaro faoliyat ligamentning shikastlanish holatlarini birlashtirdi, bir oy davomida gips yoki qavsni mahkamlagandan so'ng tizzani faol va passiv harakatga keltirdi.Rentgen tekshiruvi natijalariga ko'ra, jarroh bemorlarga asta-sekin oyoq-qo'llariga og'irlik yuklash mashqlarini bajarishga rahbarlik qilgan va to'liq yuklanish kamida to'rt oydan keyin amalga oshirilishi kerak.