Ichki to'piqning sinishi ko'pincha kesma reduksiyasini va ichki fiksatsiyani talab qiladi, bu faqat vint bilan fiksatsiya yoki plastinkalar va vintlar kombinatsiyasi yordamida amalga oshiriladi.
An'anaga ko'ra, sinish vaqtincha Kirschner pimi bilan mahkamlanadi va keyin yarim tishli kanselyar kuchlanish vinti bilan mahkamlanadi, uni kuchlanish tasmasi bilan ham birlashtirish mumkin. Ba'zi olimlar medial to'piq sinishlarini davolash uchun to'liq tishli vintlardan foydalanishgan va ularning samaradorligi an'anaviy yarim tishli kanselyar kuchlanish vintlariga qaraganda yaxshiroq. Biroq, to'liq tishli vintlarning uzunligi 45 mm ni tashkil qiladi va ular metafizda mahkamlangan va bemorlarning aksariyati ichki fiksatsiyaning chiqib ketishi tufayli medial to'piqda og'riqni boshdan kechirishadi.
AQShdagi Sent-Luis universiteti kasalxonasining Ortopedik travma bo'limidan doktor Barnsning fikricha, boshsiz siqish vintlari ichki to'piq sinishlarini suyak yuzasiga mahkam bog'lab, ichki fiksatsiyadan chiqadigan noqulaylikni kamaytiradi va sinishlarning bitishini tezlashtiradi. Natijada, doktor Barns ichki to'piq sinishlarini davolashda boshsiz siqish vintlarining samaradorligi bo'yicha tadqiqot o'tkazdi, bu tadqiqot yaqinda Injury jurnalida chop etildi.
Tadqiqotga 2005 va 2011 yillar oralig'ida Sent-Luis universiteti kasalxonasida boshsiz siqish vintlari bilan ichki to'piq sinishi uchun davolangan 44 bemor (o'rtacha yoshi 45, 18-80 yosh) kiritilgan. Operatsiyadan so'ng, bemorlar to'liq og'irlik ko'tarib yurishdan oldin sinish bitishining tasviriy dalillari paydo bo'lguncha shinalar, gipslar yoki breketlar bilan immobilizatsiya qilingan.
Sinishlarning aksariyati tik turgan holatda yiqilish natijasida, qolganlari esa mototsikl halokatlari yoki sport va boshqalar tufayli bo'lgan (1-jadval). Ulardan yigirma uchtasida ikki marta to'piq sinishi, 14 tasida uch marta to'piq sinishi va qolgan 7 tasida bitta to'piq sinishi bo'lgan (1a-rasm). Operatsiya vaqtida 10 bemorga medial to'piq sinishlari uchun bitta boshsiz siqish vinti qo'yilgan, qolgan 34 bemorga esa ikkita boshsiz siqish vinti qo'yilgan (1b-rasm).
1-jadval: Shikastlanish mexanizmi
1a-rasm: Bitta to'piq sinishi; 1b-rasm: 2 ta boshsiz siqish vintlari bilan davolangan bitta to'piq sinishi.
O'rtacha 35 haftalik (12-208 hafta) kuzatuvda barcha bemorlarda sinishning bitishining tasviriy dalillari olindi. Vintning chiqib ketishi tufayli vintni olib tashlashga hech bir bemorga ehtiyoj sezilmadi va faqat bitta bemor pastki ekstremitadagi operatsiyadan oldingi MRSA infeksiyasi va operatsiyadan keyingi selülit tufayli vintni olib tashlashga muhtoj bo'ldi. Bundan tashqari, 10 bemorda ichki to'piqni paypaslashda yengil noqulaylik kuzatildi.
Shuning uchun mualliflar ichki to'piq sinishlarini boshsiz siqish vintlari bilan davolash sinishning yuqori tiklanish tezligiga, to'piq funktsiyasining yaxshiroq tiklanishiga va operatsiyadan keyingi og'riqning kamayishiga olib kelgan degan xulosaga kelishdi.
Nashr vaqti: 2024-yil 15-aprel
