To'piqning ichki qismidagi yoriqlar ko'pincha kesma reduksiyani va ichki fiksatsiyani talab qiladi, bu faqat vintlardek yoki plastinka va vintlar birikmasi bilan.
An'anaga ko'ra, sinish vaqtincha Kirschner pin bilan o'rnatiladi va keyin yarim tishli kanselli kuchlanish vinti bilan o'rnatiladi, u ham kuchlanish tasmasi bilan birlashtirilishi mumkin.Ba'zi olimlar medial oyoq Bilagi zo'r yoriqlarni davolash uchun to'liq tishli vintlarni ishlatishgan va ularning samaradorligi an'anaviy yarim tishli kanselli kuchlanish vintlarinikidan yaxshiroqdir.Shu bilan birga, to'liq tishli vintlar uzunligi 45 mm bo'lib, ular metafizda mustahkamlanadi va ko'pchilik bemorlarda ichki fiksatsiyaning chiqib ketishi tufayli medial to'piqda og'riqlar bo'ladi.
AQShdagi Sent-Luis universiteti kasalxonasining ortopedik travma bo'limidan doktor Barnsning fikricha, boshsiz siqish vintlari oyoq Bilagi zo'r yoriqlarni suyak yuzasiga mahkam bog'lab, ichki fiksatsiyadan kelib chiqadigan noqulaylikni kamaytiradi va sinishning tiklanishiga yordam beradi.Natijada, doktor Barns ichki oyoq Bilagi zo'r yoriqlarni davolashda boshsiz siqish vintlarining samaradorligi bo'yicha tadqiqot o'tkazdi, bu yaqinda "Jujury" jurnalida chop etilgan.
Tadqiqotga 2005 yildan 2011 yilgacha Sent-Luis universiteti kasalxonasida boshsiz siqish vintlari bilan ichki oyoq to'pig'i yoriqlari bilan davolangan 44 bemor (o'rtacha yoshi 45, 18-80) ishtirok etdi. Operatsiyadan keyingi davrda bemorlar shinalar, gipslar yoki braketlarda immobilizatsiya qilindi. to'liq yuk ko'taruvchi ambulatsiyadan oldin singan shifo ko'rish dalili.
Singanlarning aksariyati tik turgan holatda yiqilib tushishi, qolganlari esa mototsikl halokati yoki sport va hokazolar tufayli yuzaga kelgan (1-jadval).Ularning 23 tasida qo‘shaloq, 14 tasida uch marta, qolgan 7 tasida esa bitta to‘pig‘i sinishi bor edi (1a-rasm).Operatsiya vaqtida 10 nafar bemorga medial oyoq Bilagi zo'r yoriqlar uchun bitta boshsiz siqish vinti bilan davolash qilingan, qolgan 34 bemorda ikkita boshsiz siqish vintlari (1b-rasm).
1-jadval: Shikastlanish mexanizmi
Shakl 1a: bitta oyoq Bilagi zo'r sinishi;Shakl 1b: 2 boshsiz siqish vintlari bilan davolangan bitta oyoq Bilagi zo'r sinishi.
O'rtacha 35 haftalik (12-208 hafta) kuzatuvda barcha bemorlarda singan shifo topilgan.Hech bir bemor vintlardek chiqib ketishi tufayli vintni olib tashlashni talab qilmagan va faqat bitta bemor pastki ekstremitadagi operatsiyadan oldingi MRSA infektsiyasi va operatsiyadan keyingi selülit tufayli vintni olib tashlashni talab qilgan.Bundan tashqari, 10 bemorda ichki to'piqni palpatsiya qilishda engil noqulaylik bor edi.
Shu sababli, mualliflar boshsiz siqish vintlari bilan ichki oyoq Bilagi zo'r yoriqlarni davolash yuqori singan shifo tezligiga, oyoq Bilagi zo'r funktsiyasini yaxshiroq tiklashga va operatsiyadan keyingi og'riqni kamaytirishga olib keldi, degan xulosaga keldi.
Xabar vaqti: 2024 yil 15 aprel
