Oyoq to'piqlari umumiy klinik shikastlanishdir. Bykle bo'g'imlarining zaif yumshoq to'qimalari tufayli shikastlangandan keyin jiddiy qon ta'minoti buzilishi, shifo qiyinlashtiradi. Shuning uchun Kirscher simlari yordamida yopiq qisqarish va mahkamlash bilan birlashtirilgan, bevosita ichki mahkamlash va mahkamlagichli bemorlar bilan ochiladigan bemorlar uchun odatda vaqtincha barqarorlashtirish uchun foydalaniladi. To'g'ri davolash ikkinchi bosqichda yumshoq to'qimaning holati yaxshilangandan so'ng ikkinchi bosqichda amalga oshiriladi.
Baydon mallleolining singanidan so'ng, fibulaning qisqarishi va aylanishi tendentsiyasi mavjud. Agar dastlabki bosqichda tuzatilmasa, keyingi surunkali tolali qisqartirish va aylanish deformatsiyasi ikkinchi bosqichda yanada qiyinlashadi. Ushbu masalani hal qilish uchun chet ellik olimlar uzunlik va aylanishni tiklashni maqsad qilgan og'ir yumshoq to'qimalarning shikastlanishi bilan bir bosqichli yumshoq to'qimalarning shikastlanishi va mahkamlash uchun romaning yondashuvini taklif qilishdi.
Asosiy nuqta 1: tolalarni qisqartirish va aylanishni tuzatish.
Fibula / lateral Mallleolusning ko'p qismi tolali kamaslik va tashqi aylanishning deformatsiyasiga olib keladigan yoriqlar yoki kesilgan yoriqlar:
Tolali tolali (a) va tashqi aylanish (b) misolini
Singan uchlarini barmoqlari bilan siqib turish orqali, odatda lateral malleluus sinishining pasayishiga erishish mumkin. Agar to'g'ridan-to'g'ri bosimni kamaytirish uchun etarli bo'lmasa, fibulaning oldingi yoki orqa chetidagi kichik kesma qilish mumkin va qisqartirish formasini qisqartirish va qayta joylashtirish uchun ishlatilishi mumkin.
Emaki lateral mallleolus (a) (a) ning tashqi aylanishi va barmoqlar bilan qo'llashdan keyin kamayish (b).
Siyosatni kamaytirish uchun kichik kesma va qisqartirish formasidan foydalanishni misol qilish.
Asosiy nuqtai nazar 2: kamaytirishni ta'minlash.
Davrli malleluus sinishi natijasida ikki 1,6 mm ipsiz Kirschner simlari lateral Malleolusning distal parchasi orqali simlar kiritiladi. Ular bevosita mallelusli bo'lakni Tibia-ga o'rnatish, uzunlikdagi loyqa va keyingi davolanish paytida keyingi siljishning oldini olish uchun to'g'ridan-to'g'ri joylashtiriladi.
Ikkinchi bosqichda aniq fikrada, Kirschner simlari plastinkadagi teshiklardan tortib olinishi mumkin. Plastinka mahkam o'rnashgandan so'ng, Kirschner simlari olib tashlanadi, so'ngra qo'shimcha barqarorlashtirish uchun Kirschner sim teshiklari orqali vintlar chiqariladi.
Post vaqti: Dekabr det-11-2023
