Lateral tibia platosining qulashi yoki bo'linib ketishi tibia platosining sinishining eng keng tarqalgan turidir.Jarrohlikning asosiy maqsadi qo'shma sirtning silliqligini tiklash va pastki oyoq-qo'llarni tekislashdir.Yiqilgan bo'g'in yuzasi, ko'tarilganida, xaftaga ostida suyak nuqsoni qoldiradi, ko'pincha autogen yonbosh suyagi, allogreft suyagi yoki sun'iy suyakni joylashtirishni talab qiladi.Bu ikkita maqsadga xizmat qiladi: birinchidan, suyakning strukturaviy qo'llab-quvvatlashini tiklash, ikkinchidan, suyaklarni davolashni rag'batlantirish.
Kattaroq jarrohlik shikastlanishiga olib keladigan avtogen yonbosh suyagi uchun zarur bo'lgan qo'shimcha kesma va allogreft suyagi va sun'iy suyak bilan bog'liq rad etish va infektsiyaning potentsial xavfini hisobga olgan holda, ba'zi olimlar lateral tibial platoni ochiq qisqartirish va ichki fiksatsiya (ORIF) paytida muqobil yondashuvni taklif qilishadi. ).Ular protsedura davomida bir xil kesmani yuqoriga ko'tarishni va lateral femur kondilidan kanselli suyak greftidan foydalanishni taklif qilishadi.Bir nechta amaliy hisobotlar ushbu texnikani hujjatlashtirgan.
Tadqiqot to'liq kuzatuv ko'rish ma'lumotlariga ega bo'lgan 12 ta holatni o'z ichiga oldi.Barcha bemorlarda muntazam tibial anterior lateral yondashuv qo'llanilgan.Tibial platoni ochgandan so'ng, lateral femur kondilini ochish uchun kesma yuqoriga cho'zilgan.12 mm Eckman suyak ekstraktori ishlatildi va femur kondilining tashqi korteksini burg'ilashdan so'ng, to'rt marta takroriy o'tishda lateral kondildan kanselli suyak yig'ib olindi.Olingan hajm 20 dan 40 sm gacha bo'lgan.
Suyak kanalini takroriy sug'orishdan so'ng, agar kerak bo'lsa, gemostatik shimgichni kiritish mumkin.Yig'ilgan suyak suyagi lateral tibia platosi ostidagi suyak nuqsoniga implantatsiya qilinadi, so'ngra muntazam ichki fiksatsiya qilinadi.Natijalar shuni ko'rsatadi:
① Tibial platoning ichki fiksatsiyasi uchun barcha bemorlar singan shifoga erishdilar.
② Yon kondildan suyak olingan joyda sezilarli og'riq yoki asoratlar kuzatilmadi.
③ O'rim-yig'im joyida suyakning shifo topishi: 12 bemorning 3 nafarida kortikal suyakning to'liq tiklanishi, 8 nafarida qisman tiklanishi va 1 nafarida kortikal suyakning aniq tiklanishi kuzatilmagan.
④ O'rim-yig'im joyida suyak trabekulalarining shakllanishi: 9 holatda suyak trabekulalarining aniq shakllanishi kuzatilmagan va 3 holatda suyak trabekulalarining qisman shakllanishi kuzatilgan.
⑤ Osteoartritning asoratlari: 12 bemorning 5 nafarida tizza bo'g'imining travmadan keyingi artriti rivojlangan.Bir bemor to'rt yildan so'ng bo'g'imlarni almashtirdi.
Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, ipsilateral lateral femur kondilasidan kanselli suyakni olish operatsiyadan keyingi asoratlar xavfini oshirmasdan, tibial plato suyagining yaxshi tiklanishiga olib keladi.Ushbu texnikani klinik amaliyotda ko'rib chiqish va qo'llash mumkin.
Xabar vaqti: 27-oktabr-2023
