Distal radius sinishi klinik amaliyotda eng keng tarqalgan bo'g'im shikastlanishlaridan biri bo'lib, uni yengil va og'ir darajaga bo'lish mumkin. Yengil siljimagan sinishlar uchun tiklanish uchun oddiy fiksatsiya va tegishli mashqlardan foydalanish mumkin; ammo, og'ir siljigan sinishlar uchun qo'lda qisqartirish, shina yoki gips fiksatsiyasi qo'llanilishi kerak; bo'g'im yuzasiga aniq va jiddiy shikast yetkazilgan sinishlar uchun jarrohlik davolash talab etiladi.
01-QISM
Nima uchun distal radius sinishlarga moyil?
Radiusning distal uchi kanselyar suyak va zich suyak orasidagi o'tish nuqtasi bo'lgani uchun u nisbatan zaif. Bemor yiqilib yerga tegib ketganda va kuch yuqori qo'lga o'tkazilganda, radiusning distal uchi stress eng ko'p to'plangan nuqtaga aylanadi va natijada sinish yuzaga keladi. Bu turdagi sinish bolalarda ko'proq uchraydi, chunki bolalarning suyaklari nisbatan kichik va yetarlicha mustahkam emas.
Bilak cho'zilgan holatda shikastlanganda va qo'l kafti shikastlanganda va sinib ketganda, bu cho'zilgan distal radius sinishi (Colles) deb ataladi va ularning 70% dan ortig'i shu turdagi. Bilak egilgan holatda shikastlanganda va qo'lning orqa qismi shikastlanganda, bu egilgan distal radius sinishi (Smith) deb ataladi. Ba'zi odatiy bilak deformatsiyalari keyinchalik paydo bo'lishga moyil.distal radius sinishlari, masalan, "kumush vilka" deformatsiyasi, "qurol nayzasi" deformatsiyasi va boshqalar.
02-QISM
Distal radius sinishlari qanday davolanadi?
1. Manipulyativ qisqartirish + gips fiksatsiyasi + noyob Honghui an'anaviy xitoy tibbiyoti malhamini qo'llash
Distal radius sinishlarining aksariyati uchun qoniqarli natijalarga aniq qo'lda qisqartirish + gips fiksatsiyasi + an'anaviy xitoy tibbiyotini qo'llash orqali erishish mumkin.
Ortopedik jarrohlar turli xil sinish turlariga qarab reduksiyadan keyin fiksatsiya qilish uchun turli pozitsiyalarni tanlashlari kerak: Umuman olganda, Colles (ekstenziya tipidagi distal radius sinishi) sinishlari kaft fleksiyasining 5°-15° va tirsakning maksimal og'ishida fiksatsiya qilinishi kerak; Smith Sinish (fleksion distal radius sinishi) bilakning supinatsiyasi va bilakning dorsifleksiyasida fiksatsiya qilingan. Dorsal Barton sinishi (bilakning chiqishi bilan distal radiusning bo'g'im yuzasining sinishi) bilakning dorsifleksiyasi holatida fiksatsiya qilingan.bilak bo'g'imiva bilakning pronatsiyasi, va volyar Barton sinishining fiksatsiyasi bilak bo'g'imining kaft fleksiyasi va bilakning supinatsiyasi holatida edi. Sinish joyini tushunish uchun vaqti-vaqti bilan DR ni ko'rib chiqing va kichik shinaning samarali fiksatsiyasini saqlab qolish uchun kichik shina tasmalarining mahkamligini o'z vaqtida sozlang.
2. Perkutan igna fiksatsiyasi
Ba'zi bemorlarda barqarorligi past bo'lganida, oddiy gips fiksatsiyasi sinish holatini samarali ushlab tura olmaydi va odatda teri orqali igna fiksatsiyasi qo'llaniladi. Ushbu davolash rejasi alohida tashqi fiksatsiya usuli sifatida ishlatilishi mumkin va gips yoki bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.tashqi fiksatsiyabreketlar, bu cheklangan travma holatida singan uchining barqarorligini sezilarli darajada oshiradi va oddiy operatsiya, oson olib tashlash va bemorning ta'sirlangan oyoq-qo'lining funktsiyasiga kamroq ta'sir ko'rsatish xususiyatlariga ega.
3. Boshqa davolash usullari, masalan, ochiq qisqartirish, plastinka ichki fiksatsiyasi va boshqalar.
Ushbu turdagi reja murakkab sinish turlari va yuqori funktsional talablarga ega bemorlar uchun qo'llanilishi mumkin. Davolash tamoyillari sinishlarni anatomik ravishda kamaytirish, joyidan siljigan suyak bo'laklarini qo'llab-quvvatlash va fiksatsiya qilish, suyak nuqsonlarini suyak payvandlash va erta yordam ko'rsatishdan iborat. Jarohatdan oldingi funktsional holatni iloji boricha tezroq tiklash uchun funktsional tadbirlar.
Umuman olganda, distal radius sinishlarining aksariyati uchun bizning shifoxonamiz qo'lda qisqartirish + gips fiksatsiyasi + noyob Honghui an'anaviy xitoy tibbiyoti gipsini qo'llash va boshqalar kabi konservativ davolash usullarini qo'llaydi, bu esa yaxshi natijalarga erishishi mumkin.
03-QISM
Distal radius sinishi kamayganidan keyingi ehtiyot choralari:
A. Distal radius sinishlarini mahkamlashda qattiqlik darajasiga e'tibor bering. Fiksatsiya darajasi mos bo'lishi kerak, juda qattiq ham, juda bo'sh ham bo'lmasligi kerak. Agar u juda qattiq mahkamlansa, bu distal ekstremitaning qon bilan ta'minlanishiga ta'sir qiladi, bu esa distal ekstremitaning og'ir ishemiyasiga olib kelishi mumkin. Agar fiksatsiya juda bo'sh bo'lsa, fiksatsiyani ta'minlash uchun suyak siljishi yana sodir bo'lishi mumkin.
B. Sinishni fiksatsiya qilish davrida faoliyatni butunlay to'xtatish shart emas, balki to'g'ri mashqlarga ham e'tibor berish kerak. Sinish bir muddat harakatsiz bo'lgandan so'ng, bilakning asosiy harakatlarini qo'shish kerak bo'ladi. Bemorlar mashq samaradorligini ta'minlash uchun har kuni mashq qilishni talab qilishlari kerak. Bundan tashqari, fiksatorli bemorlar uchun fiksatorlarning qattiqligi mashq intensivligiga qarab sozlanishi mumkin.
C. Distal radius sinishi fiksatsiya qilingandan so'ng, distal oyoq-qo'llarning hissiyotiga va terining rangiga e'tibor bering. Agar bemorning fiksatsiya qilingan sohasidagi distal oyoq-qo'llar sovuq va siyanotik bo'lib qolsa, sezgi yomonlashsa va faoliyat keskin cheklangan bo'lsa, bu juda qattiq fiksatsiya tufayli kelib chiqqanmi yoki yo'qligini ko'rib chiqish kerak va o'z vaqtida moslashish uchun kasalxonaga qaytish kerak.
Yoyo
Sichuan Chenanhui Texnologiyalari MChJ
Tel/WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Joylashtirilgan vaqt: 2023-yil 6-yanvar
