Distal radiusning sinishi klinik amaliyotda eng ko'p uchraydigan qo'shma shikastlanishlardan biri bo'lib, engil va og'ir bo'linishi mumkin.Engil joy almashgan yoriqlar uchun oddiy fiksatsiya va tiklanish uchun tegishli mashqlardan foydalanish mumkin;shu bilan birga, jiddiy joy almashgan sinishlar uchun qo'lda reduksiya, shina yoki gipsli fiksatsiya qo'llanilishi kerak;bo'g'im yuzasiga aniq va jiddiy zarar etkazadigan yoriqlar uchun jarrohlik davolash talab etiladi.
01-QISM
Nima uchun distal radius sindirishga moyil?
Radiusning distal uchi suyak suyagi va ixcham suyak o'rtasidagi o'tish nuqtasi bo'lgani uchun u nisbatan zaifdir.Bemor yiqilib, erga tegsa va kuch qo'lning yuqori qismiga o'tkazilsa, radiusning distal uchi stress eng ko'p to'plangan nuqtaga aylanadi, bu esa sindirishga olib keladi.Ushbu turdagi sinish bolalarda tez-tez uchraydi, chunki bolalarning suyaklari nisbatan kichik va etarlicha mustahkam emas.
Bilak cho'zilgan holatda shikastlanganda va qo'l kafti shikastlanganda va singan bo'lsa, u kengaytirilgan distal radius sinishi (Kolles) deb ataladi va ularning 70% dan ortig'i bu turdagi.Bilak egilgan holatda shikastlanganda va qo'lning orqa qismi shikastlanganda, bu egilgan distal radius sinishi (Smit) deb ataladi.Ba'zi tipik bilak deformatsiyalari keyin paydo bo'lishga moyildistal radius sinishi, masalan, "kumush vilkalar" deformatsiyasi, "qurol süngü" deformatsiyasi va boshqalar.
02 QISM
Distal radius sinishi qanday davolanadi?
1. Manipulyatsiyani kamaytirish + gipsni mahkamlash + noyob Honghui an'anaviy xitoy tibbiyoti malhami ilovasi
Distal radius yoriqlarining aksariyati uchun qoniqarli natijalarni aniq qo'lda qisqartirish + gipsni mahkamlash + an'anaviy xitoy tibbiyotini qo'llash orqali olish mumkin.
Ortopedik jarrohlar har xil turdagi yoriqlar bo'yicha kamaytirishdan keyin fiksatsiya uchun turli pozitsiyalarni qabul qilishlari kerak: Umuman olganda, Kolles (uzatma turi distal radius sinishi) sinishi 5 ° -15 ° palmar fleksiyonda va maksimal ulnar og'ishda o'rnatilishi kerak;Smit Singan (fleksiyon distal radius sinishi) bilakning supinatsiyasida va bilakning dorsifleksiyasida o'rnatildi.Dorsal Barton sinishi (bilakning dislokatsiyasi bilan distal radiusning artikulyar yuzasining sinishi) dorsifleksiya holatida o'rnatildi.bilak qo'shmava bilak pronatsiyasi va volar Barton sinishining fiksatsiyasi bilak bo'g'imining kaft fleksiyasi va bilakning supinatsiyasi holatida edi.Singan joylashuvini tushunish uchun vaqti-vaqti bilan DRni ko'rib chiqing va kichik shinaning samarali mahkamlanishini ta'minlash uchun o'z vaqtida kichik nayza tasmalarining mahkamligini sozlang.
2. Teri orqali igna fiksatsiyasi
Barqarorligi past bo'lgan ba'zi bemorlar uchun oddiy gipsli fiksatsiya sinish holatini samarali ushlab turolmaydi va odatda teri orqali igna fiksatsiyasi qo'llaniladi.Ushbu davolash rejasi alohida tashqi fiksatsiya usuli sifatida ishlatilishi mumkin va gips yoki bilan birgalikda ishlatilishi mumkintashqi fiksatsiyaqavslar , bu cheklangan travma holatida singan uchining barqarorligini sezilarli darajada oshiradi va oddiy operatsiya, oson olib tashlanishi va bemorning ta'sirlangan a'zosining funktsiyasiga kamroq ta'sir qilish xususiyatlariga ega.
3. Boshqa davolash usullari, masalan, ochiq reduksiya, plastinka ichki fiksatsiyasi va boshqalar.
Ushbu turdagi reja murakkab sinish turlari va yuqori funktsional talablarga ega bo'lgan bemorlar uchun ishlatilishi mumkin.Davolash tamoyillari sinishlarning anatomik qisqarishi, ko'chirilgan suyak qismlarini qo'llab-quvvatlash va mahkamlash, suyak nuqsonlarini payvand qilish va erta yordam berishdir.Yaralanishdan oldin funktsional holatni imkon qadar tezroq tiklash uchun funktsional harakatlar.
Umuman olganda, distal radius yoriqlarining aksariyati uchun kasalxonamiz konservativ davolash usullarini qo'lda qisqartirish + gipsni mahkamlash + noyob Honghui an'anaviy xitoy tibbiyotining gips qo'llanilishi va boshqalar kabi yaxshi natijalarga erishishi mumkin.
03 QISM
Distal radius sinishi qisqargandan keyin ehtiyot choralari:
A. Distal radius yoriqlarini mahkamlashda taranglik darajasiga e'tibor bering.Fiksatsiya darajasi mos bo'lishi kerak, na juda qattiq, na juda bo'sh.Agar u juda qattiq mahkamlangan bo'lsa, u distal ekstremitaning qon ta'minotiga ta'sir qiladi, bu esa distal ekstremitaning og'ir ishemiyasiga olib kelishi mumkin.Agar fiksatsiya fiksatsiyani ta'minlash uchun juda bo'sh bo'lsa, suyakning siljishi yana sodir bo'lishi mumkin.
B. Singanlarni mahkamlash davrida faoliyatni to'liq to'xtatish kerak emas, balki to'g'ri mashq qilishga ham e'tibor berish kerak.Singan bir muddat immobilizatsiya qilingandan so'ng, ba'zi asosiy bilak harakatlarini qo'shish kerak bo'ladi.Bemorlar mashqlar ta'sirini ta'minlash uchun har kuni mashg'ulotlarni talab qilishlari kerak.Bundan tashqari, fiksatorlari bo'lgan bemorlar uchun fiksatorlarning zichligi mashqlar intensivligiga qarab sozlanishi mumkin.
C. Distal radiusning sinishi aniqlangandan so'ng, distal oyoq-qo'llarning hissiyotiga va terining rangiga e'tibor bering.Agar bemorning qo'zg'almas sohasidagi distal oyoq-qo'llari sovuq va siyanotik bo'lib qolsa, sezuvchanlik yomonlashsa va faoliyat keskin cheklangan bo'lsa, bu juda qattiq fiksatsiyadan kelib chiqqanmi yoki yo'qligini o'ylab ko'rish kerak va kasalxonaga qaytish kerak. o'z vaqtida sozlash uchun.
Yoyo
Sichuan Chenanhui Technology Co., Ltd
Tel/WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Yuborilgan vaqt: 2023 yil 06-yanvar
