Tibal platosining yoriqlari ipsial tibial mil yorilishi bilan birlashtirilgan, asosan, yuqori energiya shikastlanishlarida, 54% ochiq yoriqlar mavjud. Oldingi tadqiqotlar natijasida tibali platosining 8,4% egri tibali millar nishoni bilan bog'liq bo'lgan, tibali va tibial erlarning 3,2% tibali platoning egri tibual platosining 3,2 foizi yoriq bo'ladi. Ko'rinib turibdiki, ipssial tibual tibous va mil yoriqlarining kombinatsiyasi kam uchraydi.
Bunday jarohatlarning yuqori energiyali xususiyati tufayli ko'pincha yumshoq yumshoq to'qimalarning shikastlanishi mavjud. Nazariyda platoning yoriqlari uchun ichki moslamalarda afzalliklarga ega, ammo mahalliy yumshoq to'qimalarning plastinka va vintli tizim bilan ichki moslamalarga toqat qila oladimi yoki yo'qmi, klinik ko'rib chiqiladimi. Shuning uchun, hozirgi kunda tibali platosining yorilishi tibial mil yorilib ketgan holda birlashtirilgan ikkita tezkor ishlatiladigan variantlar mavjud:
1. Minipa (minimal invaziv plastinka osteosintezi) uzun plastinka bilan jihozlangan texnikasi;
2. Mavramumy mix + platoning vidali vint
Ikkala variant ham adabiyotlarda xabar beriladi, ammo hozirda sinish tezligi, shifrlash vaqti, sinishi davri, oyoq-qo'llar va asoratlar. Buni hal qilish uchun Koreys universiteti kasalxonasi olimlari qiyosiy tadqiq o'tkazdilar.
Tadqiqot tarkibiga tibali plato singan yoriqlari tibial mil yorilib ketgan 48 ta bemor kiritilgan. Ular orasida 35 ta ish mixlanish uchun po'lat plastinka bilan ishlov berildi va 13 ta holat plato vintlar bilan ishlov berildi.
▲ 1: lippo po'lat plastinasi ichki mahkamlash. 42 yoshli erkak, avtohalokatga uchraydigan, ochiq tibial millar nishoni (Gustiu II turi) va Medial Tibal platosining siqilishi (Shatzker IV turi) bilan taqdim etilgan.
▲ 2: Tibal platos vida + suprapatsiyalar bo'yicha murtad mix tirnoq ichki mahkamlash. 31 yoshli erkak, avtohalokatga uchraydigan, ochiq tibial millar sinishi (Gustia IIIA turi) va birlashtirilgan lateral tibous platosini sinishi (schatzker men turi) bilan taqdim etiladi. Yaralarni qirqish va salbiy bosimli terapiya (VSD) terapiya terapiya terisi payvand qilingan. Ikkita 6,5 mm vintlar platosini kamaytirish va mahkamlash uchun ishlatilgan, undan keyin tibapatorllar yondoshuvi orqali tibali milni murtad qirragi.
Natijalar shuni ko'rsatadiki, sinish vaqti, sinish davri, shifobaxshlik darajasi, shundan pastroq chegaralar va asoratlar bo'yicha ikkita jarrohlik yondoshuvi o'rtasida statistik jihatdan jiddiy farq yo'q.
Oyoqqa qo'shin yoriqlar yoki urg'ochi yoriqlar yoriqlari bilan tibial va urg'och yoriqlari bilan bir xil, yuqori energiya bo'yinbaqasi yorqin yoriqlari qo'shni tizza bo'g'imlarida shikastlanishga olib kelishi mumkin. Klinik amaliyotda xatolarning oldini olish tashxis va davolashning asosiy tashvishi hisoblanadi. Bundan tashqari, fiksatsiya usullarini tanlashda, hozirgi tadqiqot sezilarli farqlarni anglatmaydi, ammo bir nechta fikrlar mavjud:
1
2. Oddiy tibial platosining yoriqlari, minimal invaziv jarayonlarda, samarali kamayish va vintlarni tuzatish bilan ta'minlanishi mumkin. Bunday hollarda, vintlarni mahkamlash uchun ustuvorlik supprapratsellaryyyy mixli militsion tirnoq tirnoqlarini mahkamlash uchun ustuvor ahamiyat berilishi mumkin.
O'tish vaqti: Mar-09-2024
