Distal radius sinishi uchun eng keng tarqalgan davolash - bu ichki texnik variantlar uchun qulflash plitalari va vintlardek yondashuv. Ichki fiksatsiya jarayonida radiookarpal qo'shma kapsulani ochish odatda shart emas. Qo'shma manipulyatsiya usuli orqali qo'shma kamayish bilan birga, qo'shma sirtni tekislashni baholash uchun ishlatiladigan floroskopiya ishlatiladi. Bilvosita pasayish va baholash qiyin bo'lgan yoriqlar, masalan, bilvosita pasayish va baholash qiyin bo'lgan yoriqlar, bu to'g'ridan-to'g'ri vizualizatsiya va qisqartirishga yordam beradigan dorlarning yondoshuvidan foydalanish kerak bo'lishi mumkin (quyida keltirilgan rasmda ko'rsatilganidek).
Radiokaral ko'makning ekstina ligamentlari va ichki bo'g'imlari bilakni qo'shma barqarorlikni ta'minlash uchun muhim tuzilmalar deb hisoblanadi. Anatomik tadqiqotlar natijasida, qisqa radioinunate ligamentning yaxlitligini saqlash sharti bilan ekstrinli ligamentlarni kesish sharti bilan qo'shma beqarorlik keltirilishi shart emasligi aniqlandi.
Shuning uchun, muayyan holatlarda, qo'shma yuzaga yaxshiroq qarashga erishish uchun, qo'shimcha ravishda ekstina bog'ichlarini keskinlashtirish uchun zarur bo'lishi mumkin va bu jild ichkarisisining kengaytirilgan derazali deraza yondashuvi (ko'rinishi) deb nomlanadi. Quyidagi rasmda ko'rsatilgandek:
AB raqami AB: Distal Radius va Skapoopol tomonining yoriq singaniga kirish uchun odatiy ilg'or yondashuvda, bilaguzuk qo'shma kapsulasi ishlab chiqilgan. Ravonator qisqa radioinunate ligamentni himoya qilish uchun ishlatiladi. Keyinchalik, uzoq radiolik radiusdan skafoidning ulnar tomonida joylashgan. Shu nuqtada, qo'shma sirtni to'g'ridan-to'g'ri inglirlashtirishga erishish mumkin.
CD raqami: qo'shma yuzani fosh etilgandan so'ng, Sagittal tekislikning pasayishi to'g'ridan-to'g'ri vizualizatsiya ostida amalga oshiriladi. Suyak liftlari suyak bo'laklarini manipulyatsiya qilish va kamaytirish uchun ishlatiladi va 0,9mm Kirchner simlari vaqtincha yoki yakuniy mahkamlash uchun ishlatilishi mumkin. Qo'shma yuzasi etarli darajada kamayadi, plitalar va vintlarni mahkamlash uchun standart usullar paydo bo'ladi. Va nihoyat, uzoq radioinunate ligament va bilaguzli kapsulada qilingan kesmalar tikilgan.
Ko'rishning nazariy asoslari (o'zgaruvchan kengaytirilgan oynalar) yondashuvi ayyor qo'shma ligamentlarni kesib tashlaydigan tushunchada yotadi, bu har doim bir burchakli ligamentni majburiy beqarorlik etishmaydi. Shuning uchun floroskopik qo'shma sirtni kamaytirish qiyin bo'lgan yoki bosqichma-chi o'sish qiyin bo'lgan ba'zi murakkab radiusi yoriqlar uchun tavsiya etiladi. Bunday holatlarning qisqarish paytida to'g'ridan-to'g'ri vizualizatsiyaga erishish tavsiya etiladi.
O'tish vaqti: sep-09-2023
